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普通外科

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论坛首页  >  普通外科讨论版   >  肝胆胰脾/腔镜/介入
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【求助】胆漏!(98楼有更新,新的病例)!

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sunzhengang
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crb1968
似曾相识,我们一例,开口于胆囊管的副肝管损伤,观察2个月,期待自己闭合,最高引流量300ml胆汁,最低10ml以下,每次10ml以下,患者均表现寒战、发热,次日引流量反跳100ml以上,体温正常,循环往复。最终行了副肝管胆囊管的吻合(上级医院)。对医生、对患者都是漫长的折磨。

crb1968战友发的图片很真观,清楚。


  • 经腹腔引流管造影.jpg(4969.05k)

  • 术中造影.jpg(4961.05k)
2011-09-18 08:59
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sunzhengang
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crb1968
似曾相识,我们一例,开口于胆囊管的副肝管损伤,观察2个月,期待自己闭合,最高引流量300ml胆汁,最低10ml以下,每次10ml以下,患者均表现寒战、发热,次日引流量反跳100ml以上,体温正常,循环往复。最终行了副肝管胆囊管的吻合(上级医院)。对医生、对患者都是漫长的折磨。

将crb1968站友发的两张图放在一起比较一下,就更直观了。为变异的右后叶副肝管损伤导致的胆漏。



2011-09-18 09:15
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楼主 peak2880
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sunzhengang
右副肝管的手术图片06
胆总管置入T管一根。
将胆道镜插入右副肝管远端。胆道镜可通过右副肝管的开口进入肝总管。确定右副肝管未损伤后,将其切开的前壁
用5-0可吸收线连续缝合关闭。

图片中看右副肝管很粗,胆道镜都可以进入。看了此图片更加直观啦!谢谢!
2011-09-18 09:37
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楼主 peak2880
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sunzhengang
将crb1968站友发的两张图放在一起比较一下,就更直观了。为变异的右后叶副肝管损伤导致的胆漏。




两幅片子看样子损伤的是一个部位。
2011-09-18 09:40
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