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影像核医学

关注今日:14 | 主题:1491102
论坛首页  >  影像医学和核医学讨论版   >  腹盆
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【读片】腹部病变,也来凑凑热闹(病理已公布) [病例帖]

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楼主 wangwei_
wangwei_
CT室
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这个帖子发布于9年零142天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
男性,79岁,临床诊断胰腺占位。
平扫

动脉期

门脉期

版主cs911留言:
置顶,加一分
请配合【置顶】规定,如下链接:
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=89&id=11707152&sty=1&tpg=1&age=0
请在一周后公布病理结果
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2011-09-08 11:05 浏览 : 2556 回复 : 41
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wangwei_ 编辑于 2011-09-14 18:37
  • • 一图解读|血常规化验单
580123
580123
放射科
丁香园中级站友

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  • 2楼
诊断意见:淋巴瘤

诊断依据:

1、男性,79岁,临床诊断胰腺占位。

2、CT:胰尾、脾脏见较大囊性低密度占位,密度均匀,脾脏另有一小圆形同样密度病灶,周围腹膜后腔类似低密度影,增强未见明确强化,可见病灶部位血管有包埋现象。

鉴别诊断:

1、淋巴管瘤:内部CT值偏高15-30HU,有间隔,增强边缘轻度强化。

2、胰、脾多发囊肿:水样密度无强化。无周围组织,器官受侵。

3、脓肿:急性病程,边缘强化,有水肿。

4、错构瘤:脂肪密度。
2011-09-08 13:07
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580123 编辑于 2011-09-11 12:27
  • • 为什么有的医院患者少,工作轻松,但医生收入很高
gyfgfy_123
gyfgfy_123
影像科
丁香园中级站友

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  • 3楼
诊断: 胰腺囊肿并脾脏多发囊肿
CT表现:胰尾部可见囊性低密度影,边界清楚,内部密度均匀,呈水样密度,增强扫描无强化。脾脏可见一大一小两个低密度病灶,增强扫描无异常强化。肝未见异常。
鉴别诊断:
1)胰腺囊腺瘤,多见于青年女性,为多囊性病变。
2)胰腺假性囊肿:是由急性胰腺炎胰周积液纤维化包裹所致,或是外伤、手术后胰液渗出潴留的结果,由于囊壁无胰腺上皮细胞内衬,故统称为假性囊肿。
2011-09-08 13:12
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  • • 首张“新冠患者分子全景图”
wangjian1962
wangjian1962
影像科
铁杆站友

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  • 4楼
脾脏、腹膜后淋巴瘤(大B细胞型?)。诊断依据:
1、老年男性。(如能补充病史更好:淋巴瘤没有特殊病史,可有非特异的发热,而形成假性囊肿的胰腺炎常有典型病史。)
2、脾脏、脾门胰腺旁病灶多部位、多脏器病变,各病灶质地相仿,符合淋巴瘤的侵犯特点。
3、从脾门及腹膜后病变与血管的关系看,像融合成团的淋巴结。
4、脾脏病灶边缘模糊,似有中央更低密度坏死区,提示病变主体(未提供CT值,遗憾)为软组织。
5、肉眼观似有轻度一致性强化(如果没有,则考虑淋巴管瘤)。
进一步诊断:
1、测CT值。
2、MRI平扫及增强扫描。
3、补充病史。
2011-09-08 18:11
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