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大家看看，这例先髋怎么做
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兰色郁金香
骨科
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1楼
这个帖子发布于
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2004-11-18 23:55
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综合医院全科门诊中乏力患者特征及就诊原因分析
sgsxc
外科
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2楼
诊断为DDH，应行THA，生物型假体，手术难度较大。做好术前计划。
不知患侧下肢短缩多少cm，术前先行骨牵引，可延长2～3cm。
术中广泛松解，于真臼处用最小号髋臼（考虑以后翻修问题）锉重建髋臼，若深度不够，可于髋臼外上方结构性植骨，采用加强型臼杯。
文献报道，术中延长5cm以下，神经血管并发症很少。若还不够长，可行转子下截骨术，患肢会短缩。
术后负重要晚，肌力锻炼十分重要。
2004-11-19 10:51
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【话题活动】#有没有患者的哪一句话，戳中了你的泪点？
Angel219
骨科
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3楼
1.为先天性髋臼发育不良。
2.建议行髂臼的Steel三枝截骨术。术前行股骨髁上牵引，尽量使股骨头下降到正常位置，松驰软组织，增加血管神经的耐受性，减少术后股骨头坏死的机率。
3.亦可考虑THA，术中可将切取的股骨头植于髋臼的上方，然后磨锉加深，以增加股骨头的包容度。术前亦要行股骨骨牵引。
2004-11-19 11:21
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「考研树洞」第二弹：女生考研选什么科室比较好？
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4楼
一点点看法：
1.同意大家的诊断。
2.大龄髋关节脱位，髋臼发育差，臼浅，颈干角大，左侧下肢短缩明显，且左侧髋关节存在疼痛，存在手术指征，不知道打气筒试验左侧下肢能向下牵拉多少cm。
3.不建议一期行关节置换，术中困难较大。
4.首先局麻下行内收肌切断，股骨髁上牵引，能牵多少牵多少（当然观察神经血管体征）。
5.周围软组织松弛后，行股骨近端截骨，髋臼锉深，并于髋臼上方行造盖术，不要期待太高的同心复位（或chari截骨术）。
6.若此手术无效，再换关节时，关节也会在比较正常的生理位置进行。
自己一点拙见，请大家批评指正！
2004-11-19 18:42
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