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【求助】求助，急 [病例帖]

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1楼

这个帖子发布于8年零134天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

家父58岁，2月前出现腹部不适隐痛，予消炎对症后稍缓解，但时有反复。后腹痛转移固定在左上腹，伴左背部疼痛。伴消瘦，乏力，纳差，厌油。无黄疸，大小便正常。当地查胃镜，肠镜，全消化道造影，胸片，腹部彩超和CT平扫均未见异常。后至上级医院行增强CT检查考虑胰腺体尾部CA。现将部分CT上传。

请教各位前辈：1，是否是胰腺CA? 如何确诊？

2，如果是CA，哪种治疗方法最好？上海地区这方面的权威是哪家医院？

谢谢各位前辈指点。

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2011-07-06 09:45 浏览 : 283 回复 : 2

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• 急诊看图断犯罪血管二

杨函

骨科

常驻站友

2楼

一。诊断：症状：2月前出现腹部不适隐痛，予消炎对症后稍缓解，但时有反复。后腹痛转移固定在左上腹，伴左背部疼痛。伴消瘦，乏力，纳差，厌油

体征：未知

辅助检查：CT：胰腺体尾部CA （无图）。

1.血清生化学检查:可有血、尿淀粉酶的一过性升高,空腹或餐后血糖升高，糖耐量试验有异常曲线。
2.免疫学检查: 大多数胰腺癌血清学标记物可升高,包括CEA、胰胚抗原(POA)、胰腺癌特异抗原(PaA)、胰腺癌相关抗原(PCAA)及糖类抗原19-9(CA199)。但是,目前尚未找到有特异性的胰腺癌标记物。CA19-9最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访。
3.经皮细针穿刺细胞学检查:在B超或CT引导下穿刺肿瘤作细胞学检查阳性率可达80%左右。也可作基因检测,如检测C-Ki-ras基因第十二密码子是否有突变,其阳性率为90%左右。因第十二密码子是否有突变,其阳性率为90%左右。
二。治疗

综合评估，原则是手术治疗为主。但是上海哪个医院好，我就不知道了

2011-07-06 23:16