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18岁先天性脊柱侧凸讨论（新帖图片）【0709】 [精华] [病例帖]

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楼主

丁香园中级站友

+1 积分
1楼

这个帖子发布于9年零215天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者，男，18岁。
发现背部隆起十余年，行走后气短，行走较慢。是家庭唯一男孩，主要因畸形，全家都渴望能矫正。经指导，入院前在家经过3个月的肺功能锻炼和牵引。
查体：扶持骨盆于中立位站立时，躯干右旋和向右倾斜，肩部左高右低，右侧胸背部隆起后凸，剃刀背畸形，左侧腰背部凹陷。腰部活动轻度受限，全身皮肤深浅感觉和肌力未见异常，生理反射正常，病理反射未引出。
肺功能检查报告：中度阻塞性通气障碍。
心电图、心脏彩超正常。
四肢肌电图、体感诱发电位未见异常。
请战友们讨论。

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2011-06-23 19:43 浏览 : 6659 回复 : 52

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miniopen 编辑于 2011-10-08 12:50

• 【规培笔记128】—工作报告偶遇，颅脑MR，您能看出几处异常？据说工作中很罕见！

常驻站友

+1 积分
2楼

患者，成年男性，骨骺发育成熟，T8-T12前侧方单侧骨桥形成，后侧椎板融合，左侧肋10-12缺失，第8肋与第9肋疑似融合，剃刀背，bengding位显示畸形极为僵硬，属典型先天性分节不全型脊柱侧后凸

病例报道典型，此类患者常伴有其他多系统畸形同时存在。畸形进展迅速，但极少伴有神经损伤症状。该类患者早年治疗尚有后侧融合，骨桥切除融合后侧内固定治疗等……方法，但对于此类成年以后的重度畸形患者，尚无较好的治疗方法。

有报道对该型治疗，采取顶椎基底部楔形截骨治疗，见附件

学生薄见，采用T11楔形截骨，截骨范围应包括后侧融合的椎板，骨桥截断，前纵韧带保留软性连接，充分前后侧植骨融合，后侧内固定……（不知在截骨上下分节不全的椎体上植入椎弓根螺钉能否成功）

见识短浅，望纠正……

前后方一期截骨矫正先天性脊柱侧凸.pdf(343.59k)

2011-06-23 21:39

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awen3341402 编辑于 2011-06-23 21:48

• 新冠疫苗十问十答，你想知道的都在这里

铁杆站友

3楼

术中如何确保脊髓和脊神经不受损伤？

2011-06-25 23:35

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• 中级证为什么不能全国通用，那考了还有什么用

常驻站友

4楼

发现侧弯十余年？不是先天性？MRI见腰1-2,2-3及腰5-骶1椎间盘高信号？什么原因？

2011-06-26 07:41

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• #医生的昵称有多好笑#这是你们热爱工作的表现吗？哈哈哈哈