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普通外科

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【求助】---甲状腺结节(腺瘤?)病例 [病例帖]

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楼主 ccatherine
ccatherine
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这个帖子发布于16年零81天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
女,25岁。体检中发现左侧甲状腺结节,活动良好,表面光滑,质地柔软,既往无不适。26日彩超结果显示:
甲状腺左叶宽2.3cm,厚1.6cm:甲状腺右叶宽1.4cm,宽1.0cm; 峡部厚0.2cm。
双甲状腺实质回声均匀,左侧甲状腺下极可见2.5x1.6cm囊实混合性包块,以囊性为主,边界清晰CDI:其内未见血流信号。
血清送检结果为:FT3:3.28 FT4:1.35 TSH:1.20
求助诊断及治疗。谢谢。
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2004-10-30 21:17 浏览 : 895 回复 : 12
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姥义
姥义
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根据你的描述,还是考虑甲状腺瘤囊性变,但超声声像图描述的不是很清楚,首先肿块有无包膜,边界是否清晰,这对诊断是很重要的,其次CDI无血流显示,这也是令人怀疑的,不知用的是什么彩超仪,一般来说甲状腺的病变很少没有血流显示的,无论是腺瘤、结节性甲状腺肿还是癌。结节性甲状腺肿常是多个结节,腺瘤常是单发,可以做个同位素扫描或穿刺活检以进一步帮助明确肿块性质。无论是结甲还是腺瘤都有恶变的可能性,暂时不一定手术,但要定期复查,再长大出现压迫症状时或是恶变就要非手术了。
2004-10-30 22:56
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根据患者的病史,体征及B超检查:考虑甲状腺囊腺瘤的可能性大,治疗上考虑行甲状腺腺瘤切除术,术中送快速病理,根据病理检查结果再决定下一下处理.
(12天前我科作一手术,术前考虑甲状腺腺瘤,切除术后送病理化验为乳头状腺癌,二次行颈清术,很被动).
2004-10-31 07:48
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考虑甲状腺囊腺瘤的可能性大,同意楼上的意见,建议手术,术前向家属及病人说明情况,取得病人及家属的理解和同意,书中作快速冰冻病理。
2004-10-31 14:26
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