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大家都谈谈做腰穿时的经验或感受好吗!

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楼主

丁香园中级站友

+1 积分
1楼

这个帖子发布于17年零252天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

       做腰穿可以说是神内的家常了,既便是多年的武林高手,有时也有搞得焦头烂额的时候,反正我有过,搞了好久也不见有"涌泉相报",做了这么多年的临床,我先谈谈我自已的一点感受,以砖引玉吧.

      第一: 病人的体位最重要,虽都是抱头屈膝位,一定要使腰杆子能尽量屈些,且腰面与床面争取垂直,我总是给病人头部垫一个小枕头,以免得没枕头时头向下位时使整个身体纽典,影响操作成功.

      第二: 书上说进针要垂直腰面进针,我个人感觉针头稍向上更易完成,因为腰椎的棘突是那样长的呀.

       第三: 穿刺针的针头都是呈一个斜面的,穿刺拿针时,最好将斜面侧对着脑的方向,这样一进入蛛网膜下腔时,更易出液,而且测压和做通畅试验也准确些,书上没有这样说,纯属个人感受.

    以上是我个人的一些小小感受,不对之处,还敬请批驳,不吝指正.

    倾听有更多不同的感受........

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2003-05-14 22:00 浏览 : 12533 回复 : 54

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丁香园中级VIP站友

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2楼

响应fjz5666725校友

碰到骨质增生的病人，还一个椎间隙。有突破感后，无脑脊液流出，转一转腰穿针，也许蛛网膜堵了针孔。确实没有，在病人无颅高压的情况下，可以用注射器抽一下，记住:抽到后注等量或多点生理盐水进去，防止术后病人低颅压头痛。

2003-05-14 22:42

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铁杆站友

+1 积分
3楼

对于针的斜面的方向，可能应该跟韧带的方向平行更合适一些，以免切断韧带，引起较长时间疼痛，尤其老年人更应注意。另外，进入蛛网膜下腔后最好旋转进针，缓慢推进，可以避免损伤马尾神经。不知各位老师以为然否?

2003-05-14 23:02

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• 一天上报八次体温，真正有体温计的人有几个？

楼主

丁香园中级站友

4楼

有不同的声音,好,继续倾听.........

2003-05-14 23:05

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