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骨科

关注今日:97 | 主题:1619383
论坛首页  >  骨科专业讨论版
该话题已被移动 - hotstone , 2008-04-13 22:41
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【专题讲座】尺神经损伤! [精华]

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楼主 寒冰骨刀
寒冰骨刀
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这个帖子发布于11年零268天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
尺神经ulnar nerve
是臂丛神经的分支,也是人体上肢5大分支之一,由内侧束发出
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2008-03-16 12:44 浏览 : 18426 回复 : 93
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hotstone 编辑于 2010-10-28 15:54
  • • 2019 年度丁香十佳病例评选(肾脏泌尿版)开始了!你的病例入围了吗?

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52201
52201
骨科
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  • 31楼
非常好!感谢楼主!
临床上尺神经损伤后手功能恢复远远不尽人意,肘部尺神经松解后运动功能亦极少能恢复满意,这可能与临床上对尺神经损伤的位置、损伤程度认识不足,以及对 MGA (正中神经一尺神经交通支)的忽视而误诊有关。因此,深入研究 MGA可减少临床周围神经损伤的误诊,减少不必要的手术,减少肘管尺神经减压术并发症,有利于得出正确的预后判断,尤其是在与腕管综合征 、肘管综合征相关时。
临床上尺神经损伤后手功能恢复欠佳还有一种观点是因为尺神经属于感觉和运动混合神经,吻合后效果比较不尽人意。

楼主提到尺神经中感觉与运动纤维大致相等,故缝合时尤须注意准确对位,不可旋转(桡神经大部分为运动纤维,正中神经大部分为感觉纤维)。在尺神经远侧单纯缝合感觉枝及运动枝,效果良好。请教在临床上遇到此类损伤如何分辨感觉枝和运动枝?
以下一篇文献供大家参考补充:

  • 正中神经-尺神经交通支解剖、电生理及临床意义.pdf(196.43k)
2008-03-17 21:37
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52201 编辑于 2008-03-19 00:29
  • • 丁香早知道 - 12.5 | 科主任介绍我去相亲,遇到了个同专业的医生
shm19660223
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创伤骨科
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  • 30楼
尺神经于肘管处卡压松解时切口不要做的太小,尺侧副动脉尽量不要结扎,而是与尺神经一起移向前方,如需做尺神经束间松解,主张在显微镜下进行,不要损伤束间血管,前臂肌膜要切开宽约1cm的肌槽,将前置的尺神经放入肌槽内,这样神经营养改善。
2008-03-17 19:46
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楼主 寒冰骨刀
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  • 2楼
在上臂中部,尺神经逐渐向右后侧达到肘部,然后沿肱骨内上髁后内向内侧出尺神经沟,穿过尺侧腕屈肌腱进入前臂
2008-03-16 12:46
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