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普通外科

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论坛首页  >  普通外科讨论版   >  肝胆胰脾/腔镜/介入
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【进展】【主题活动】普外专业顶级英文期刊最新跟踪学习交流专贴－10月专题 －肝移植 [精华]

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楼主 zwqql
zwqql
外科
丁香园中级站友

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这个帖子发布于13年零108天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
为鼓励普外专业战友们多学习国外高质量期刊，跟踪普外科学国际上的最新进展，大家共同学习提高，故隆重举办该活动。

本活动自推出以来受到了战友的积极响应（http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=48&id=9136841&sty=1&tpg=1&age=0），反响热烈。为便于大家交流学习，现举办每月专题翻译活动。以后每月定期推出每个疾病的专题。请大家关注，并严格按照版规参与活动，非常感谢大家的支持！

活动方法：

1.请在此帖处跟帖，不要另开新帖。

2.请严格按照如下格式发帖：（按照Pubmed的格式）举例如下(注意要将Pubmed的英文摘要全部贴上，以便于大家对照阅读)：

杂志全名及年卷期：Ann Surg. 2007 May;245(5):745-54
文题： Early assessment of pancreatic infections and overall prognosis in severe acute pancreatitis by procalcitonin (PCT): a prospective international multicenter study.
作者：Rau BM, Kemppainen EA, Gumbs AA, Buchler MW, Wegscheider K, Bassi C, Puolakkainen PA, Beger HG.
英文摘要：BACKGROUND: Pancreatic infections ....METHODS: A total of 104 patients ....RESULTS: In contrast to CRP, PCT concentrations ...CONCLUSION: Monitoring of PCT allows early and reliable assessment of clinically relevant pancreatic infections ....
PMID： 15095306

中文翻译：

题目：。。。。。
摘要：。。。。。

点评：（内容为结合自己课题、临床体会和其他文献复习后对该文章试验设计和研究结果的意义等的评价，严禁抄袭！）

3.只要求翻译题目和摘要并作必要的点评。也可以是最前面战友翻译内容的点评和自己一些理解。

4.发帖前请务必先搜索，避免重复！

5.选题必须是您发表帖子时当月（如该杂志本月的文章不能获得，则可以是该杂志能获得的最新的一月）的杂志文章。杂志的影响因子应在1.0以上。如下杂志供参考：
annals of surgery
british journal of surgery
archives of surgery
liver transplantation
thyroid
breast cancer research and treatment

奖励办法：
1.对严格按照要求发帖者予以积分奖励。视翻译水平和文章的价值，加1－3分。
2.优秀文章推荐给丁香园静态网站。

说明：
本版版主对该活动有最终解释权，同时该活动也会不断完善，长期坚持下去。请大家踊跃参与。
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2007-10-03 10:32 浏览 : 8007 回复 : 54
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zwqql 编辑于 2007-10-18 22:33
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平平爱阳阳
平平爱阳阳
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杂志全名及年卷期：Transpl Int. 2007 Oct;20(10):856-66

文题：Early and late onset Clostridium difficile-associated colitis following liver transplantation
作者：Albright JB, Bonatti H, Mendez J, Kramer D, Stauffer J, Hinder R, Michel JA, Dickson RC, Hughes C, Nguyen J, Chua H, Hellinger W

英文摘要：
Clostridium difficile colitis (CDC) remains a serious and common complication after liver transplantation (LT). Four hundred and sixty-seven consecutive LTs in 402 individuals were performed between 1998 and 2001 at our center. Standard immunosuppression consisted of tacrolimus, mycophenolate, and steroids. CD toxins A and B were detected by using a rapid immunoassay or enzyme immunoassay. CDC was diagnosed in 32 patients (5-1999 days post-LT), with 93.8% (30/32) of patients developing CDC during the first year post-LT; three individuals had CDC more than 3 years post-LT, one of which also had early CDC. All patients presented with abdominal pain and watery diarrhea. Patients who developed CDC within 1-year post-LT were significantly more likely to have a hemorrhagic, biliary, or infectious complication. Patients who developed CDC within 28 days post-LT had a significantly higher model end-stage liver disease score. Treatment consisted of fluid and electrolyte replacement and metronidazole and no patients developed toxic megacolon, required colonic resection, or died from CDC. CDC represents a potentially severe complication following LT. Most cases occur early post-LT. Development of a hemorrhagic, biliary, or infectious complication is associated with the development of CDC.
PMID: 17854444

中文翻译：

题目：肝移植后早发和迟发艰难梭菌相关性结肠炎

摘要：
艰难梭菌结肠炎（CDC）是肝移植（LT）后的常见和严重的并发症。从1998－2001，共有402名患者在本中心进行了467例肝移植（LTS）。标准的免疫抑制由他克莫斯，麦考酚酯和类固醇组成。使用快速免疫测定和酶免疫测定检测到了CD毒素A和B。32名患者(5-1999天-LT后)诊断了CDC,LT术后1年内93.8％（30/32）的患者发生CDC；3名患者,LT术后3年发生了CDC，其中一名也早期发生了CDC。所有的患者表现为腹痛和腹泻。LT术后1年内发生CDC的患者更加可能发生出血性，胆道的或感染性并发症。术后28天内发生CDC的患者有显著的高末期肝病得分。治疗措施包括补液和电解质，甲硝唑且没有患者发生了中毒性巨结肠症而需要结肠切除术或死于CDC。CDC代表LT术后潜在的严重并发症。大多数病例发生在术后早期。出血性，胆道或感染性并发症的发展与CDC的发展相关。
点评：在我所在的医院，肝移植的开展已经进行，在我的观察里，肝移植后的胃肠道并发症好像确实比较常见，由于抗生素的使用问题，患者似乎发现尤其腹泻的症状很常见，医院里常见的导致腹泻的细菌是艰难梭状芽孢杆菌，但是对于这方面的研究还不多。
2007-10-03 19:08
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杂志全名及年卷期：Am J Transplant. 2007 Oct;7(10):2433-8.

文题：Combined double lung-liver transplantation for cystic fibrosis without cardio-pulmonary by-pass.

作者：Corno V, Dezza MC, Lucianetti A, Codazzi D, Carrara B, Pinelli D, Parigi PC, Guizzetti M, Strazzabosco M, Melzi ML, Gaffuri G, Sonzogni V, Rossi A, Fagiuoli S, Colledan M.

英文摘要：

Sequential bilateral single lung-liver transplantation (SBSL-LTx) is a therapeutic option for patients with end stage lung and liver disease (ESLLD) due to cystic fibrosis (CF). A few cases have been reported, all of them were performed with the use of cardio-pulmonary by-pass (CPB). We performed SBSL-LTx in three young men affected by CF. All the recipients had respiratory failure and portal hypertension with hypersplenism. Along with lung transplants, two patients received a whole liver graft and one an extended right graft from an in situ split liver. During transplantation neither CPB nor veno-venous by-pass (VVB) were employed. Immunosuppression was based on basiliximab, tacrolimus, steroids and azathioprine. The three recipients are alive with a median follow-up of 670 days (range 244-1533). Combined SBSL-LTx is a complex but effective procedure for the treatment of ESLLD due to CF, not necessarily requiring the use of CPB or VVB.

PMID: 17845577

中文翻译：

题目：囊性纤维病的无心肺旁路的肺－肝联合移植

摘要：
连续的双侧单肺－肝移植(SBSL-LTx)是由于囊性纤维病（CF）导致末期肺肝疾病(ESLLD)患者的治疗方法。已经报道了少量病例，所有病例都使用了心－肺旁路治疗(CPB)。我们为3名为CF受累的年轻患者施行了SBSL-LTx。所有受体出现了呼吸衰竭和有脾机能亢进的门脉高压。伴随肺移植，两名患者接受了整肝移植，1名接受了扩大的原位劈肝移植。移植中没有使用CPB或静脉－静脉旁路（VVB）。免疫抑制基于巴利昔单抗，他克莫司，内固醇和硫唑嘌呤。3名患者均存活，中位随访670天（244－1533）。对于CF导致的ESLLD，组合SBSL-LTx是复杂但有效的方法，并不必然需要使用CPB或VVB.

点评：在我所在的医院，肝移植的开展已经进行，但是肝－肺联合移植尚未开展。对此仅仅限于文献的学习，有待战友指点。
2007-10-03 19:33
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杂志全名及年卷期：Am J Transplant. 2007 Oct;7(10):2344-9.

文题：Living-donor liver transplantation in the United States: identifying donors at risk for perioperative complications

作者：Patel S, Orloff M, Tsoulfas G, Kashyap R, Jain A, Bozorgzadeh A, Abt P.

英文摘要：
Donor safety has been scrutinized by both the medical community and the media. Variability exists in reported donor complications and associated risk factors are ill defined. Use of administrative data can overcome the bias of single-center studies and explore variables associated with untoward events. A retrospective cohort study identifying living liver donors in two large healthcare registries yielded 433 right and left lobe donors from 13 centers between 2001 and 2005. Perioperative complications were identified using International Classification of Diseases, 9th Revision (ICD-9) coding data and classified according to the Clavien system. Logistic regression models identified factors associated with complications. There was one perioperative death (0.23%). The overall complication rate was 29.1% and major complication rate defined by a Clavien grade >/=3 was 3.5%. Center living-donor volume (OR = 0.97, 95% CI = 0.95-0.99) and the ratio of living-donors to all donors (living and deceased) (OR = 0.94, 95% CI = 0.92-0.96) were associated with a lower risk of all complications. Donor age >50 years (OR = 4.25, 95% CI = 1.22-14.87) was associated with a higher risk of major complications. Living liver donation is currently performed with a low risk of major morbidity. Use of administrative data represents an important tool to facilitate a better understanding of donor risk factors.
PMID: 17845568

中文翻译：

题目：

美国的活供体肝移植：鉴别供体的手术期间并发症风险

摘要：

供体安全得到了医疗团体和媒体的的细查。已报道的供体并发症存在的差异性和相关风险因子尚不确定。管理数据的使用可以克服单中心研究的偏倚并探测困难事件相关的变量。一个回顾性的群体研究研究了2001－200513个中心433名右肝和左肝供体的数据。使用疾病的国际分类，第9次修订数据和依照Clavien系统分类辨别了围手术期的并发症。逻辑回归模型鉴定了并发症相关的因子。围手术期死亡率(0.23%)。总体并发症发病率29.1％，Clavien grade >/=3的主要并发症率3.5％。中心供体量(OR = 0.97, 95% CI = 0.95-0.99)和存活供体/总供体（存活与死亡）比率(OR = 0.94, 95% CI = 0.92-0.96)与所有并发症的低风险相关。供体年龄>50岁(OR = 4.25, 95% CI = 1.22-14.87)与主要并发症的高风险相关。活肝供体目前只有低的主要发病率。管理数据的使用代表了一个促进理解供体风险因子的重要工具。

点评：
活体肝移植是目前各大医院争相进行的肝移植方式，我所在医院目前已经成功进行了几例亲属供肝活体肝移植，效果很理想。本文介绍了美国的大规模调查，国内目前尚无这类研究，文章方法和结果值得我们借鉴。
2007-10-03 20:05
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