dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录
普外孙礼刚
医师
07-11
一例高处坠落伤致腹腔内大出血行急诊肝叶切除术,术后提示肝癌,怎么办?
病例信息那天晚饭后,我和爱人正步行前往购买电动车的路上,突然接到急诊科副主任打来的电话:喂,我这边有个高处坠落伤的病人,考虑腹腔内出血,病人已经休克,正在做床旁B超,提示腹腔内大量积液,来不及做CT了,直接送往你们科了哈。啊,这也太巧了吧,没事的时候总没事,有事的时候扎堆来,购买小电驴的热情瞬间浇灭。我问,病人多大年纪了?现在情况怎么样?电话那头说:65岁男性,有家人在旁边,比较烦躁,我们已经用了升压药了,暂时意识还算清醒。我说,那好吧,你们把术前检验全都开了,包括常规、生化、传染病、凝血、交叉配血一起开了,直接把病人送过来,我们立马手术。挂断电话后,我立即给值班二线打电话:急诊科有个高处坠落
cover
灵魂刀客 回复
牛逼,看完了,插不上嘴,我既切不好肝也对损伤控制手术一窍不通。这种术前没CT的…敢开进去的只能是老师傅中的老师傅,所谓遇到啥都不怕,遇到啥都能想到办法解决……关于术中自体血回输的事情,他又是肝破裂又是肝肿瘤破裂,又遇到这种救命的手术,只能说撞见鬼了,百年难遇,能抹过去就抹过去…毕竟先救命,再医病,人活了再说其他的。后续可能做做海扶刀,用点靶向药吧,毕竟都Ⅵ期了。正好又遇到值班,今晚闲的没事…我觉得当医生总会遇到一些事,救活几千个总得医死几个,不可能全都救得活…不能想太多,毕竟还要去救其他人,更多的人,所以有些事…突然想起很多年前遇到的个晚期结肠癌,横结肠癌,肿瘤从肝脏上方迈过,突破膈肌进了右侧
4.6
· 1.7 万浏览 · 39 点赞 · 88 讨论
风河之水
医师
07-03
幸运避坑——只因为多看了你一眼
2022年11月9日,新冠的剧幕即将降下之际;黎明之前,是一望无际的暗夜。基层医院,一个巨大的坑,深藏于黑暗之中。摸索中,有三位战友已经迷失在坑里,而我,是第四位应战者。不能失败!如果连败,那面对的可能是万劫不复,粉身碎骨。而能否避开巨坑,顺便为前面三位战友带来复活的能量,冥冥中已经注定——幸运,只因为多看了你一眼......患者男性,53岁。主诉:咳嗽5天。诊断:肺炎;治疗:头孢曲松联合环丙沙星(急诊内科医嘱)x3天;11.06(发热门诊)→11.06(急诊内科)→11.07(呼吸内科门诊)→11.09(本次门诊)病史,非常简单。简单的只有四个字——“咳嗽5天”!患者一般情况良好,行走自如。
cover
李梦杰huxi 回复
在医疗迷雾中抽丝剥茧的敏锐,恰是医者仁心最生动的注脚!从 “咳嗽 5 天” 的简单主诉到 CT 影像的复杂谜团,你没有困于 “肺炎” 的惯性诊断,而是用 “视触叩听” 的基本功撕开迷雾 —— 当 “技工手”“甲周红斑” 与间质性改变的影像重叠,你以跨学科的知识储备,在基层医院的局限中捕捉到皮肌炎合并急性肺损伤的凶险信号。这不仅是对 “不能失败” 的使命践行,更以早识别、早告知的担当,为医患沟通筑牢防线。MDA5 阳性病例的死亡率阴影下,你的警惕性如同暗夜中的探照灯,虽未逆转结局,却以专业素养避免了悲剧之外的纠纷,更让 “体格检查是杀手锏” 的医学本质焕发光彩。每一次从 “常见病” 中识破 “罕
病例库
呼吸胸外
4486 浏览 · 46 点赞 · 21 讨论
查看更多
返回顶部