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这起离奇的医生内讧事件，发生在香港将军澳医院。被捕的是两名男医生，他们同属一个医疗团队，分别为57岁和35岁，都具备“内镜超声引导下穿刺术”的操作资格。但是同一医院的另一支团队也在开展同样的手术，因此两个团队存在竞争关系，就形成了抢做手术、争夺研究数据之类的恩怨。他们之间的这种情况早已引起院方的注意。但医院判断，这两组医生的关系还处于“良好”状态，互相之间也没有投诉过对方。医院为了避免矛盾，只是把手术决策权、分配权等，交给不属于这两个团队的其他医生来掌握。直到最近，香港无线电视（TVB）的一档资讯节目，才揭穿了这两组医生间“虚假和睦”的关系。TVB在《东张西望》节目中报道，某患者的儿子张先生爆

行业动态

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患者头顶烂了个大洞，能看到大脑「搏动」，还散发淡淡臭味…

胡行医生烧伤科医师

本文作者：胡行浙大二院烧伤与创面修复科副主任医师透过满头瘢痕中间的巨大溃疡，能清晰看到患者微微的脑搏动。在浙江大学医学院附属第二医院（文内简称「浙大二院」）的多学科讨论（MDT）现场，气氛分外凝重。患者爸妈用厚重鼻音的陕北口音小心翼翼地询问各位参会专家：「我们儿子这个病，能救吗？」面前 34 岁的患者，基础身体情况非常健康；但是当他摘掉帽子，露出令人触目惊心的是整个头顶的秃发瘢痕，而最醒目的则是头顶中央位置，巨大的溃疡结着厚厚血苔，散发着一股淡淡臭味。患者术前创面三十多年的全头瘢痕，头顶的「大洞」直通脑内溃疡直接与脑部相通，这种跳动，是患者的脑搏动。参加此次 MDT 的专家有：烧伤与创面修

张焕新吉林市二院回复

顶级的医院，顶级的医生，顶级的协作，患者的福音！

病例库

修复重建和烧伤整形

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读图荟萃系列----kappa角影响图形形态吗？

花猫0529眼科医师

来看一个病例，女孩，18岁，近两月佩戴隐形较多，现停戴两天，度数近视。双眼图形看着别扭。先看右眼重复测量，还是这样再看左眼也是别扭再次复测还是别扭再综合P+C总体感觉图形看起来“不那么顺眼”，这样的结果，能做飞秒手术吗？如果是各位老师遇到，会给她做手术吗？做的原因是什么？不做的原因又是什么？内心感觉，她还是能做的，但是图形也不应该这么别扭吧，裂隙灯检查没有异常，图形上面唯一一点就是kappa角稍微有一点大，于是认为调整kappa角（改为扫描时候眼部的注视位置）再次复测。结果真的改变了。图形变了，P+C结果也变了。这样的图形有什么原因不做呢？但是问题来了1.这种采集方法，能否是一种正确的采集方法

眼科

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撕囊跑偏挽回

lqz423眼科医师

眼科

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患者女，腓骨移植即刻修复

小林口腔颌面外科口腔科医师

病例信息【患者信息】：女 56岁【主诉】：左下颌骨肿痛1月【现病史及既往史】：1月前发现左下颌肿胀压痛，逐渐增大，门诊cbct提示左下颌骨蜂窝状破坏。建议住院治疗。【检查】：【临床诊断】：左下颌骨肿物【治疗经过及结果】：左侧下颌骨全部切除伴左侧腓骨肌皮瓣制备移植重建修复+同期种植修复+颈部血管吻合病例讨论皮瓣修复后修复前软组织的处理，前庭沟的恢复如何固定？

口腔

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贴面修复一例

河马大箱仔儿牙体牙髓科医师

病例信息【患者信息】：27岁未婚女性【主诉】：门牙补牙3年后变色，要求恢复美观【现病史及既往史】：无殊【检查】：A1B1唇侧颈部见牙色充填体，边缘变色，冷诊（—），叩诊（—），cbct示A1B1根尖周组织未见明显异常。【临床诊断】：A1B1龋坏【治疗经过及结果】：术前宽微笑术前照口内树脂简单设计诊断蜡型按照mockup备牙，去龋树脂充填，预备体抛光，面弓转移上颌架制作临时贴面加工厂设计制作戴牙后即刻戴牙后即刻宽微笑戴牙后一周，龈乳头恢复

口腔

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三年前断掉的牙，问我能不能粘回去

医鸭鸭医口腔内科学医学生

牙齿保存还挺完好。基层人民：卫生纸保存法。初见他の时。已咨询过好几家诊所，有建议拔掉种植的，有建议做连冠的，有建议打桩镶牙的，有建议做“拿出来洗的”……他の不满意方案，只想要粘回自己の原牙。皱眉。(´• - •`)可以。告知，粘回去的牙齿只能当“花瓶”，不能用来咬硬物，患者同意。根管治疗… 父老の亲们，咱这叔子的小牙子能用多久

heyuansen 回复

这种还是别接手的好，回家掉了还会来找你，一啃就掉，到时掉了，他就会说是你没搞好，而不会说他自己啃掉的。

口腔

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甲亢患者长期自服中药治疗，急诊科转入次日死亡？

内分泌打工人护士

病例信息【患者信息】：女、33岁【主诉】：呼吸困难3天余【现病史及既往史】：4年前诊断为甲亢，未规律服药，家属诉在家自服中药治疗。三天前出现胸闷气促，在当地急诊科治疗，下级医院甲流（+），23号转入我院急诊科，经内分泌总住院会诊后考虑甲亢心收内分泌科治疗。【检查】：急诊查血：炎症指标都高【临床诊断】：心力衰竭；甲亢心；甲亢【治疗经过及结果】：一个普通值班的中午，接老总通知急诊科来一个年轻的甲亢心患者，想着年轻应该还好。结果急诊科送病人来时，人端坐在平车上，全身紫绀，带着新活素和兰地洛尔的微量泵，急诊科同事还推着氧气瓶来的，顿感不妙。过床立即氧气10L上氧，上心电监护，血氧饱和度测不出，血压测不

二蛋医生回复

没有心电图，没有心超，这种诊断其实更要优先排除爆发性心肌炎

危重急救

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（原创）“形成花斑”是否意味着死亡

急诊狼人急诊科医师

“在急诊时间长了，越来越小心，原来感觉很重的疾病，比如脓毒症，找到感染灶穿刺引流后基本都能控制，原来感觉很轻的疾病，比如化验单正常，除了年龄大，但他就死给你看！在遇到他之前，只要看到病人花斑了，距离死亡也不远了，很难逆转。”留观室白班交班内容是，“23床，腹痛、发热来的，病人已经好了，也待不住，坐不住，24小时回去。”23床正对着我的办公桌，我能看到老爷子很烦躁，一直在走动。交完班，查房查到他，老爷子也不配合，嫌人太多了，看老爷子的情况应该问题不大哦，准备查下一个。老爷子突然说，“你看我大腿上长的什么？”我转身立刻走到老爷子身边，老爷子这才躺下，包着被子，把裤子退下来，看到老爷子大腿，我立刻拉

上漂一族回复

该病例具有重要临床警示价值。老年患者出现花斑需警惕非感染性休克因素，尤其当生命体征与体征表现不符时，应高度重视血管器质性病变。本例中患者动脉钙化严重且存在胸主动脉病变基础，感染可能为诱发因素，体位变化诱发花斑重现提示血流动力学与血管结构的相关性。临床工作中对老年患者需全面评估血管状态，结合影像学检查明确病因，避免局限于感染性休克的单一判断，同时重视病史采集的完整性，以减少漏诊误诊风险。

病例库

危重急救

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灰白与橘黄的渺渺皮肤性病科医师

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胃镜下的潜伏者

捉妖镜消化内科医师

患者，女，31 岁，胃镜检查胃窦后壁发现一处球形粘膜下隆起，大小约1.5x1.0cm，表面光滑，活检钳触之质地偏韧，无活动度，考虑间质瘤可能性大。CT的结论与胃镜结果高度一致，此刻病变的大体情况自认为已了然于胸，病变性质：间质瘤？起源层次：固有肌层，且瘤体位于腔内。带着这样自信的判断，逐随了病人不愿意做超声内镜的心愿，“准备ESD手术。”手术开始时一切顺利。粘膜切开，粘膜下剥离，我们像考古学家般小心地剥离土层，期待见到预想中的“陶罐”。但当切到一定深度的时候，出现的却不是间质瘤常见的白色质韧组织。一团淡黄色的、带有独特小叶结构的组织突兀地呈现。“这是......异位胰腺！！！”进一步暴露病变，

消化内科

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曾经《一例有“争议”的面部外伤处理》引来了不少谩骂，我怎么就草芥人命了？

整形外科耿医生整形科医师

病例信息患者女，12岁，面部外伤后1小时病例讨论说实话我对这个病人不管从医德技术伦理各方面来说我都是负责任的，术前也给家长（家长通过其他病人专门找到我的）做了充分的沟通，我发帖就是想在一个特殊病例中寻求同行对此病例的深入看法和经验分享。无意中成了一个草芥人命的庸医！附原帖：一例有“争议”的面部外伤处理三年前的病例老师们又怎么看？我只想说我会对我的每一个病人负责到底，且长期随访，平台是交流学习的，口德是您的，我无法左右https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/50864689?sf=1&sr=1

cxjshine 回复

作为整形科老师把病历发在专业的网上本意是讨论怎么样给病人最优的治疗，大家可以仁者见仁智者见智，百家争鸣百花齐放，直接人身攻击就有点过了，病人对我们无端指责也就罢了，同行也这样，难怪学医越来越少了

病例库

修复重建和烧伤整形

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补牙一例。

牙医tantan口腔修复科医师

病例信息200一颗，算好价吗

夜来Cuthen 回复

单看病例，还有提升空间，一看价格，要啥自行车

口腔

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古代下颌骨骨破坏案例

阅骨人医疗行业从业者

病例信息女性中年个体，右侧下颌支及颏部两处骨破坏，不规则，边缘可见溶骨性和成骨性的混合特征及骨膜反应，下颌支破坏处呈圆形，骨破坏边缘抬升；颏结节处离断，牙槽破坏，边缘可见多孔性骨膜反应。病例讨论右侧上颌有些多孔性的骨破坏，其余全身骨骼均没有异常，没有软组织保存，根据骨骼特征，考虑恶性肿瘤？

口腔

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🇭🇰香港大学牙医学院都有哪些教职岗位🦷

正畸小白Tommy口腔正畸学医学生

港大牙医学院一共五个系，分别是：Applied Oral Sciences & Community Dental Care应用口腔科学和社区牙科护理系、Oral & Maxillofacial Surgery口腔颌面外科系、Paediatric Dentistry & Orthodontics儿牙与正畸系、Periodontology & Implant Dentistry牙周和种植系、Restorative Dental Sciences修复系学术职称方面，最低的是research assistant professor科研助理教授，不属于正式员工，算是大教授自掏腰包雇佣的高级科研助手，不