丁香园 - 医学交流社区，分享临床经验、病例讨论、考试科研、求职晋升经验

中共中央于2025年10月24日上午10时举行新闻发布会，介绍和解读党的二十届四中全会精神。其中国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮提到，未来将在以下几个方面再进一步作出努力和优化。一是在服务方向上要全面转向以健康为中心，让群众少得病、更加健康。要求各级政府、社会和个人都要贯彻“预防为主”的理念。二是在服务模式上要突出全链条的贯通，让群众少得重病、及早康复。以心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病作为攻关和突破的重点，健全早筛早诊早治早康复的服务体系，强化多病同防同治，进一步提升健康产出的效率和效果。三是服务体系将更加突出公益性和均衡性，让群众看病更加便捷、更加高效。推进医疗、医保

hccj118 回复

个人的理解是，三明医改的核心是控费，而不是提高医务人员的待遇。

行业动态

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医生偷病历给患者，让其举报同事

知屎粪子护士

这起离奇的医生内讧事件，发生在香港将军澳医院。被捕的是两名男医生，他们同属一个医疗团队，分别为57岁和35岁，都具备“内镜超声引导下穿刺术”的操作资格。但是同一医院的另一支团队也在开展同样的手术，因此两个团队存在竞争关系，就形成了抢做手术、争夺研究数据之类的恩怨。他们之间的这种情况早已引起院方的注意。但医院判断，这两组医生的关系还处于“良好”状态，互相之间也没有投诉过对方。医院为了避免矛盾，只是把手术决策权、分配权等，交给不属于这两个团队的其他医生来掌握。直到最近，香港无线电视（TVB）的一档资讯节目，才揭穿了这两组医生间“虚假和睦”的关系。TVB在《东张西望》节目中报道，某患者的儿子张先生爆

行业动态

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体制内普外科医生辞职感悟

普外科医生无名外科医师

作为一名在三级公立医院普外科摸爬滚打10多年的编内医生，去年我顶着全家人的反对，潇洒递交了辞职信。当时满脑子都是“摆脱行政内耗”“逃离夜班压榨”“拥抱高薪自由”，心想着科室继续干下去不是身体垮掉，就是被科主任各种打压。以为凭借多年临床经验，找份新工作易如反掌。当初犯的错误就是：没有提前找好下家，也有个人想休息一段时间缘由。写下这段经历，给各位想裸辞同行提个醒。辞职初期确实爽到飞起：不用再凌晨被急诊电话叫醒，不用应付没完没了的病历质控和科室会议，不用在医保考核和患者需求间左右为难。在家睡了几个月自然醒的懒觉，先是去港澳旅游，再去上海看看东方明珠，也去了青藏高原自驾游。还去了韩国济州岛。北京看了长

肖申克的电凝钩回复

现在挣到的钱才是自己的，退休的事情谁说得准，这么苦的临床，能不能活到退休都难说

热帖求职职场

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人工晶体翻转

一眼万年_连仲白内障科医师

植入后发现人工晶体是反的，第一例瞳孔小，反复确认了一下，当时脑子里还有点不敢相信，由于晶体基本已经完全展开且平置，囊袋内补充粘弹剂，使用辅助的虹膜恢复器，晶体调位钩夹持固定光学区两侧相对发力使其翻转。第二例也是，植入后感觉应该是反了，上年龄了，CPU有点不够用的感觉，反应迟钝了，因人工晶体倾斜且未完全展开，确认后调位钩顺倾斜角度一拨就翻转过来了。还有一种方法是在IA灌注下，利用IA针头和侧切口进调位钩进行翻转调位。

chendbxr 回复

推注过程中，在人工晶状体部分进入前房时勤于观察，人工有翻转迹象时，及时通过旋转推注头一般都能调整过来。完全进入前房后需要前后房打入足量粘弹剂，单手或双手配合将晶体调位翻转，应该没有太大难度。注意角膜内皮，后边一般不会有问题。

眼科

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过小牙不备牙瓷贴面

我在人间凑数日子牙体牙髓科医师

病例信息病例讨论不备牙的颜色还是比较透一点的

我在人间凑数日子回复

铸瓷

口腔

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这都能留？

医鸭鸭医口腔内科学医学生

病例信息老板说留就留吧我是个以老板为主见的有主见医生情况就是这么个情况，具体情况还要看具体情况告知患者只能看不能用

佳人们谁懂啊回复

我猜你们很快又会见面的

口腔

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完美缝合密码·进阶版：不只是“缝得牢”，张力匹配+线材数据是抗疤关键

耕耘的蚕整形科医师

切口张力博弈下的缝合选择：线材抗张数据与临床应用图谱前沿致谢读者暖意，续探疤痕缝合的“和谐之道”此前，我将关于疤痕缝合的个人理念与实操见解——从“完美缝合”的核心逻辑，到切缘对口的关键操作细节——梳理分享，意外收获了满屏的认可与共鸣。那些真诚的点赞、收藏，以及字里行间的鼓励，不仅是对内容的肯定，更化作一份沉甸甸的动力，让我深感这份分享的意义。于是在这份热情的推动下，我决定继续剖开疤痕缝合的“秘密”：不再只停留在操作层面，而是深入探讨“线材选择”与“缝合张力”如何达成“和谐共舞”——毕竟好的缝合，从来不是线材的单向支撑，也不是张力的盲目对抗，而是二者适配、彼此成就的平衡之道。选择在丁香园续写这

修复重建和烧伤整形

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眼熟的内镜下表现-是什么病？

镜艺求精8消化内科医师

病例1胃镜所见：胃底黏膜下微小隆起，表面见血管扩张。病例2胃底见约1.5mm褪色黏膜病变，边界可见，表面见血管扩张。欢迎留言讨论！

ckpckp 回复

内镜图片非常清晰，HP阴性背景，病例1很典型，胃底腺型胃癌，病例2调色调改变，虽然需要与印戒细胞癌鉴别，但是病灶形态规则，也不是HP阴性印戒细胞癌好发部位，可能就是毛细血管发育不良

消化内科

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一位走投无路的患者，开颅术后伤口渗液5月，我看病史和检查结果都头疼

hlht胡海涛普外科医师

中山医师兄推荐一个特殊患者，看伤口照片：现病史：患者4年余前因生殖细胞瘤在广州某三院A行侧脑室肿物切除活检术＋0maya囊置入术，术后行一次化疗（具体方案不详），因出现骨髓抑制症状中断治疗，后患者持续行中药、针灸治疗；1年前患者因第三脑室占位性病变，于2024-4-30在广州三甲B医院在全麻下行右额叶侧脑室前角及胼胝体巨大占位切除术＋右额极切除减压术＋人工硬脑膜修补术＋颅骨修补术＋术中电生理监测术＋右侧脑室外引流术，术后病情平稳后出院；半年前术口逐渐肿胀渗液，于2025-03在B医院行"右额叶硬膜下脑脓肿清除术＋硬膜外、头皮下脓肿清除术＋术腔引流术"；术后患者术前区愈合欠佳，仍有反复渗液流脓，

修复重建和烧伤整形

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时隔 6 年终于发现贫血元凶

镜艺求精8消化内科医师

病例患者 91 岁女性，间断腹部隐痛 6 年。院外近 4 年反复出现黑便，大便隐血阳性。同时合并心衰，每次均考虑胃溃疡、肿瘤？伴出血。每年至少因消化道出血输血 1 次。本次输血、纠正心衰后，充分沟通后。进行胃肠镜检查：肠镜见回盲部寄生虫活动，虫子正在吸血、排血。病因明确，几块钱的药可以治好每年输血的病。总结遇到老年不明原因腹部慢性隐痛、黑便患者，即使患者无法完善内镜检查，完全可以诊断性抗寄生虫治疗。版权声明：倡导尊重和保护知识产权。仅用于同行间交流，若转载、引用，需取得作者授权。本帖视频内容及图片仅供参考、学习使用，不为营利、且不作为诊断、医疗根据。

香兰雅士回复

钩虫病在全球范围内广泛分布，尤其在卫生条件较差的地区更为常见。钩虫感染主要通过皮肤接触含钩虫幼虫的土壤而传播，也可经粪-口传播，成虫寄生于小肠，通过吸吮血液为生，导致慢性失血性贫血。早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。

病例库

消化内科

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发病 4 天多脏器衰竭，亚胺+莫西都无效！这类肺炎千万别误诊

belb咏歌呼吸科医师

病例信息病例 1年龄/性别：40 岁女性。基础疾病：既往体健。主诉：因发热 4 天。起病情况：4 天前起发热畏寒，无寒战，伴头痛、全身不适，咳嗽轻微，无咽痛、鼻塞，无胸闷、气急。无尿频、尿急，无腹痛、腹泻。前期治疗：外院考虑发热待查，门诊予头孢西丁 + 依替米星输液治疗 2 天仍有发热。实验室检查：血常规：白细胞计数 3.02 × 109/L↓，N% 85.4%， CRP 120 mg/L↑；血生化：AST 83 U/L↑，ALT 91 U/L↑，LDH 351 U/L↑；新冠核酸检测（-）、流感核酸检测（-）；胸部 CT：左下肺实变（图 1）。图 1 胸部 CT 示：左下肺实变伴支气管充气征

病例库

易漏诊误诊呼吸胸外

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术中主任看了一下，喔:-O 这一看就知道是囊肿扭转！

木子槑槑妇产科学医学生

病例信息【患者信息】：患者XX 女 61岁【主诉】：超声发现盆腔肿物【现病史及既往史】：现病史：超声发现盆腔肿物 1-0-2-1顺产绝经10年+ 2025.8 22外院超声：盆腔肿物13cm囊性占位2025:8.25子宫肌层回声欠均匀，部分回声偏低，最大直径7mm盆腔内子宫前方见低回声，大小：124mm×142mm×129mm，壁厚，囊壁见血流信号显示，血液动力学：Pl:1.75,Rl:0.82,S/D:5. 61双侧卵巢显示不清。今为求进一步诊洽收治我院。患者入院以来无发热、无头痛头晕、无尿频尿急尿痛等不适。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病病史，否认药物过敏史，否认外伤及输血史，否

病例库

妇产

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直观感受一下藏毛窦为什么叫“藏毛”？

肛肠外科蒋亚军中医外科医师

病例信息病例讨论部分藏毛窦内部是真的藏有大量毛发，一般弯曲存储在囊内，牵拉展开可长达10CM

肛肠外科蒋亚军回复

平台希望你内外联动，做大做强

普通外科

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我国将出现流感疫情高峰

belb咏歌呼吸科医师

11 月 10 日，国家疾控局举行「秋冬季急性呼吸道传染病防控」主题新闻发布会。中国疾病预防控制中心病毒病所研究员王大燕表示，预计今年秋冬季我国流感疫情高峰可能出现在 12 月中下旬和 1 月初。今年的流感季，与往年有点不一样...... 中国疾病预防控制中心最新发布的2025年第41周第878期《中国流感监测周报》根据监测数据显示，往年开始进入流感流行季的时间一般都是在 10～11 月，流行高峰的时间一般出现在 12 月中下旬和 1 月初。当前我国总体流感活动属于上升阶段，甲型 H3N2 亚型占比超过 95%，有少量甲型 H1N1 和乙型流感病毒同期流行。目前，全国流感总体处于中流行水平，

148347211 回复

流感真的烦人，一变天就扩散，稍微不注意就中招了，疫苗也是有用和没用的薛定谔

呼吸胸外

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2025医学考博招生动态参考：2024年9-10月发布院校信息汇总

袁翰将军妇产科医师

2025医学考博招生动态参考：2024年9-10月发布院校信息汇总直接上图，一图抵万言说明：以上信息基于公开视频内容进行二次整理，旨在为考生提供便捷的学术资讯分享。为免引流误会，特隐去具体来源。如有侵权，请联系删除！报名时间及考核方式请以各院校2025年官方最新通知为准。部分院校分多批次或分学期报名，请注意时间节点。真心祝各位考生备考顺利，一举成功！没有Push大家，向左向右都是路，开开心心每一天！！！我也上传了上述文档的word和PDF，方便各位下载。