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一例十二指肠病变
尚坤义大夫胃肠外科医师
病例信息患者中年女性上腹部不适一年,一年前外院行胃镜检查,提示非萎缩性胃炎伴糜烂,自诉活检未见明显异常。来我院复查。胃镜检查示:球降交接可见一IIa型隆起,边缘呈黄色调改变,抽吸气观察黏膜延展性可,予以活检组织一块送检。视频病例讨论十二指肠淋巴管瘤?您考虑什么诊断,以及治疗方案
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前些日急诊修复了一个鼻子外伤的大爷
整形外科高建整形科医师
病例信息65岁大爷‍鼻子开了花
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酒死一生的腹痛
正在邪不干心血管内科医师
病例信息男,30岁,喝酒后出现腹痛2小时。腹部CT可见胰腺已经坏死,边界模糊。病例讨论这是九死一生的病。能活过来就是造化好。
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眼睑分裂痣一例,头大
zhouhuixu皮肤科医师
病例信息 24岁姑娘,右眼睑分裂痣,增生肥厚明显,尤其是睑缘,下睑已经睑球分离了。说是小时候在北京八大处及上海九院做过激光,不知为何不手术。难度太大,推荐去找省内一哥。
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28岁男性左耳挫裂伤
花生的心事整形科医师
病例信息半夜2点来的小伙子,酒后摔伤,左耳轮上下离断,软骨挫烂,软骨部分碎成渣,简单做了个软骨对位缝合,软组织对位缝合。三级医院未定级,收费1400元。术前术后术后第一天基本恢复到了原来的样子。病例讨论大家的医院,这样的创面,会收多少费用。
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不是用了细线才叫精细缝合,也不是用了粗线疤痕就明显。
zhouhuixu皮肤科医师
病例信息 19岁姑娘,左肋背部先天性色素痣。在市内另一家三甲做了第一次分次切除,术后疤痕增生明显,宽度也恢复到原状,不敢继续在那家医院手术了。查体见皮疹呈梭形,7cm*3cm,一半增生性瘢痕一半色素痣。姑娘挺丰满壮实(皮肤紧),但3cm的宽度,感觉没必要分次手术。病例讨论只要分层充分减张,对合到位,也可以将疤痕控制在合理范围。不管粗线细线,不勒出线痕就是好线。
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【病例分享】面部碱性气体烧伤
烧伤科常医生烧伤科医师
病例信息【患者信息】:男性患者,40岁左右【现病史及既往史】:两个小时前工作时意外微碱性蒸汽(询问说是厂子里的碱性液体pH值8~9左右,多种碱性物质混合的溶液,主要成分还有氢氧化钠)灼伤面颈部,患者当时躲闪碱性蒸汽时意外导致额头皮肤被尖锐物体划伤。无声音嘶哑及咽部不适症状。既往身体健康。【临床诊断】:1、面颈部Ⅱ°碱烧伤。2、面部皮肤裂伤。【治疗经过及结果】:下面是伤后6个月又来科里复诊,我当时留的照片。伤后半年面部的皮肤没有明显的疤,均匀的有些色素沉着。病例讨论该患者这样面部的碱烧伤患者,被瞬间的碱蒸汽冲击,患者下意识的瞬间躲开,而不是碱液的直接接触,所以面部皮肤化学烧伤的程度相对较轻。而且
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急诊加烧伤 回复
常哥,你看看我的水,[查看图片]
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急诊外伤用于皮缘修剪的小工具,大家认为实用性如何?
马术元整形科医师
皮缘修剪是急诊美容缝合比较重要的一个步骤但大多数时候皮缘是晃动的,皮下没有支撑,想用刀片修剪整齐相对困难。不同规格的多齿镊可以有效的解决这个问题
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糖霜宝宝?
星星的鱼儿科医师
病例信息早产儿,出生后后给宝妈看一眼,宝妈惊讶地说,怎么这么白?跟上了糖霜一样?病例讨论
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中指近中节无原因感染坏死,进展迅速严重,指间关节坏死破坏严重,什么病因
创面修复张勇超烧伤科医师
病例信息男患,主诉:左手中指感染溃烂肿胀不适半月;既往史:高血压、高血糖病史,既往有颈椎手术史,现遗留双手有麻木感入院诊断:1、左手皮肤感染;2、左手皮肤溃疡;3、高血压4、血糖升高第一次创面培养为摩氏摩根菌,之后多次培养无细菌生长;抗核抗体谱阴性;血管炎三项蛋白酶3弱阳性,其他阴性;结核阴性;三次病理检查示考虑损伤后纤维性修复改变;尿酸高第一次手术截指治疗目前创面入院时病例讨论病因诊断不明,治疗效果差,创面持续不愈,患指残断肿胀持续不消退,原因是什么
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手腕外伤清创缝合
我是王强强皮肤科医师
病例信息
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鼻部皮瓣设计,双叶瓣?鼻唇沟瓣?
呋麻滴鼻液耳鼻咽喉科医师
鼻部皮肤恶性肿瘤可能,拟行手术切除局部皮瓣,请各位老师帮忙指定最方便有效的皮瓣!
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肠镜下回盲瓣蠕动
青柠味的喵宝宝神经病学医学生
病例信息患者女(系本人),26岁,肠易激综合征,本次因加入相关课题行肠镜检查画面右上角为回盲瓣,可见粪水排入盲肠病例讨论这是本人肠镜录像里面的一个片段,看到回盲瓣蠕动很精彩就和老师们一起分享
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镜艺求精8 回复
所以回盲部是容易漏诊的地方,内镜下黏膜剥离治疗要对抗蠕动和刀头不易控制、易产生烟雾影响视野的地方回盲部侧向发育型肿瘤ESD治疗策略
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马术元整形科医师
病例信息手术设计术后即刻(用线选择:远位2-0涤纶 皮缘5-0锦纶、6-0pds 表皮8-0尼龙)术后8月病例讨论这位患者只是单纯行疤痕切除缝合术,术后常规护理,未做放疗。同样的部位,不同的缝合,结果却截然不同。由此可见:张力是术后切口增生的重要因素,有效的减张能最大程度减小术后增生概率。
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