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刀刺入颅内
急诊科王治国急诊科医师
病例信息【患者信息】:患者某某【主诉】:;刀刺伤13小时【现病史及既往史】:患者13小时前家中装修时被锐器刺伤致头面部损伤【检查】:【临床诊断】:颅内异物【治疗经过及结果】:请全院会诊后无人敢拔,遂自己收住入科后与家属反复沟通危险性,手术室自己与上级医师行异物取出术
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成为一名良医 回复
菩萨心肠,英雄胆魄,神仙手段。
病例库
危重急救
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(原创)病人说自己“晕针”
急诊狼人急诊科医师
“今天读到一句话,蒙古帝国将领的经验都来自实战经历。我个人认为临床医生也是如此,无论你位置多高,没经历过诊疗的整个过程,怎么会有临床经验,怎么会看病?”留观室白班,中午要看1个小时急诊内科门诊!刚到诊室坐下,一位女士气势汹汹的走进来,看了一眼是我,转身要离开,我问,“咋了?”“你们换班了?”“我中午看1个小时,门诊医生要吃饭!”“嗯,你看我对象就这样躺着?”“发生什么事了?”“刚才打针的时候晕针,抽过去?”“晕针,抽过去了?”“是!”“确定是抽过去了?”“是,刚才那个医生给了个床,让我们躺一会。”“没意识?”“没意识,都翻白眼了?”我立刻站起,快速跟着家属走到床旁,去的路上我问,“原来晕针?”
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上漂一族 回复
这个病例分享生动展现了狼人老师所强调的临床经验与敏锐洞察力的重要性,完美印证“实践出真知”的诊疗真谛。接诊医生没有被患者及家属“晕针”的主观描述误导,而是基于发热头痛病史、检验指标(CRP、PCT正常却持续高热)及抽搐表现,果断联系神经科会诊并推进腰穿检查,高效锁定病毒性脑炎诊断,避免漏诊延误。其诊疗思维亮点在于:不局限于表面症状,重视病史细节挖掘与实验室数据的综合分析;打破惯性思维,区分“晕针短暂昏厥”与“抽搐病理体征”的本质差异;依托急诊高频次接触类似病例积累的经验,形成精准的临床预判能力。这种实战淬炼出的诊疗智慧,正是狼人老师反复强调的临床思维精髓,也再次强调了临床实践在积累经验、提升诊
病例库
危重急救
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怎么用药合适?
之前对于视神经炎或者缺血性视神经病变,无明显禁忌症,都会球后注射地塞米松。可是药品说明书的适应症上没有这项,现在的医疗环境,各位老师都是怎么做的呢?
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撕囊圆不圆
我的美好的回忆白内障科医师
猪眼每次都圆,人眼想圆还是不简单,纪念一下今天第一天上台,还要继续加油
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黄斑裂孔白内障术后视力恢复至0.6,患者使用多焦晶体是否是正确的方式!
眼睛小课堂医疗行业从业者
据数据显示,黄斑裂孔手术后,80%的人视力恢复到0.5已经很理想了,但徐先生在张晓山院长的治疗下,术后第二天已达到0.6,患者本人真的超级满意
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脐带血管两动一静,实例展示
星星的鱼儿科医师
病例信息最左边的是脐静脉,腔大壁薄,中间和右边的两天是脐动脉。
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之前看到有人说白内障超乳手术透明角膜切口做不好,在这里分享一下操作要点
陆泽__角膜科医师
简单的透明角膜切口想做好也不容易,你把这个操作分为几个步骤: 1.左手显微有齿镊轻轻抓住眼球,稍向下转,右手菱形刀长轴与眼球夹角30-45度,长轴指向中心点,短轴与角膜缘平行,将菱形刀刀尖放在角膜缘灰线内侧缘,轻轻穿刺进入一点,长度大概是刀尖斜面的一半。2.轻抬刀头,顺应角膜缘和角膜曲率的变化,使菱形刀平行进入角膜,这样深度大概就是角膜一半都深度,长度就是两侧刀刃长度的一半。3.恢复眼球变为第一眼位,立起刀柄,穿刺进入前房,确定刀尖斜面进入前房。4.放平刀柄,使刀身平面平行于虹膜平面,继续穿刺,使菱形刀短轴最宽的地方通过内切口。5.最后撤出菱形刀,确定撤退时不要左右移动菱形刀。
陆泽__ 回复
个人建议新手学员不要做完全透明角膜切口,最好在角膜缘灰线外侧缘起刀
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糖尿病引起的复视
pusa8858眼科医师
究竟该怎么治疗?有没有老师指导一下。
729 浏览 · 1 点赞 · 2 讨论
人到中年,很多无奈
一只流浪的猫角膜科医师
从事医疗行业16年,前13年一直是个籍籍无名的小大夫,不是自己不上进,是没有太大的机会。为了自己的发展,3年前果断从原单位(公立三级医院)离职,加入一个私人医院,为什么加入这个私人开的医院呢,(当时有连锁集团医院,没有考虑),这个院长是以前的同事,我感觉都是干医疗的,一定是全心全意为了一个共同的目标去前进的。还是没经历过社会的毒打,自己的心思或许过于单纯,讲一些谈好的条件,没有落实到笔头上,导致现在依然压制不让开展手术,没有培养计划。多次争取后,依然无果,一味的让沉淀,一味的PUA,谈到领导恼火的时候,领导摔了一句, "这几年我没有亏待你!" 从一开始,我的表述就是,技能提升我放在第一位,金钱
花猫0529 回复
别太难过了,前面吃过的苦,都是为后面积累的无形财富,相信以后会越来越好,离开是新的开始,未来可期!加油!
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求救,哪家医院有做带虹膜隔的人工晶体的?急、急、
jpf2009医疗行业从业者
,我有一个外伤病人,做了晶切和玻切,矫正视力0.6,但是没有虹膜怎么办啊?悬吊后病人畏光怎么办?
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遇到傻屌患者真的让人心塞
雨浥轻宸眼底病科医师
护士:感觉你下午上班都不爱说话呢我:强行为患者逆天改命遭到反噬了
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针细不留痕?
goldhill眼底病科医师
十步杀一人,千里不留行...基层医院,眼科最头大的就是:眼科针细,不留疤。值班也最头疼的,就是眼科针细,不留疤。针细,跟瘢痕到底有多少关系,不懂。伤口摆在那,小孩还哭哭啼啼各种闹,对位缝合有时候都是问题,还瘢痕...伤口能长上就好了,还讲美容缝合?
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求问有培训屈光手术的吗?
一只流浪的猫角膜科医师
病例信息屈光科医生,一直没机会手术,多次争取,被拒绝,想寻求屈光手术培训机会,可付费。
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2025杭州年会零散感受
ArchyXie白内障科医师
角膜屈光手术设备百花齐放1. 屈光龙头蔡司已上市visumax800机器,采用双机策略,必须保留visumax500机器才能购买,目前每个省配额不多,需要排队购买。优点和改进功能: 扫描速度快一倍。有虹膜识别和定位,能补偿眼球旋转和卡帕角,能实时显示瞳孔中心和切削中心。输机工作台优化,方便输入。增加侧方位摄像头,能实时观察眼睛与负压环距离。猜测可能的缺点: 虹膜识别使用mel90机器匹配的atlas9000地形图仪,该设备在引导准分子手术时卡帕角不太准,术后常见偏心切削,不知道全飞秒是否容易出现偏心情况?负压环接口在医生右侧,机器屏幕在左侧,手术助手在帮忙接负压环后再帮忙点机器屏幕,可能不太顺
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