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1fyoung普外科医师

病例信息患者女性，20岁，发现右胸壁肿物3年。门诊诊断：胸壁脂肪瘤。患者希望疤痕越小越好，于是手术切口尽量靠近腋窝，如下图术前查体术前照片术中照片术后第1天术后第3天术后1月病例讨论从恢复结果来看，切口仍有疤痕增生，总感觉这个切口还能更靠近腋窝一些？是否可以尝试使用腔镜来做？

刘坤整形外科回复

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热帖修复重建和烧伤整形

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急诊缝合正中神经部分损伤 #心形缝合 #减张缝合

Jhg丶5127骨科医师

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修复重建和烧伤整形

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简易负压有效不能再便宜了啊🤦‍♂️

尚瑨医生烧伤科医师

病例信息【患者信息】：老年男性 70岁（家里条件不好‍️）10年前脑梗后，左侧肢体活动不灵活，一周前无意中发现左侧大转子处皮肤破溃，自行家中处理创面，无好转，来院就诊。高血压及糖尿病多年，未曾规律治疗，入院测血糖18.7 入院照片治疗期间调血糖控血压头大‍️上图片划了一刀引流常规换药换药一周上个简易负压纱布一个胃管一个墙壁吸引器3天拆除再来一下又换了三次简易负压改常规换药出院后两周复诊愈合了病例讨论之前在园内看了挺多用简易负压的也尝试做了一些发现这种简易的有效果简便便宜但是容易堵塞压力也不好控制偶有漏气现象可能是我那个膜不太好总之有效果适合哪

迷途羔羊哦回复

之前也看到过园子里一个老师做的便携式的。用真空压缩阀

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修复重建和烧伤整形

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做一台阑尾手术1006元，医生到手只有5元，医生的劳务价值正在逐步降低…

killer-dong整形科医师

10月15日，江西一名医务工作者晒出了多项手术收费以及分到科室的绩效。表中显示，一台阑尾手术的价格是1006元，分配到科室的绩效是18.6元，也就是只提了1.8%到科室，科室里还要进行二次分配，实际分到主刀医生手上可能就5块左右。更夸张的是乳腺肿物穿刺术，两次手术收费是182元，分到科室的绩效只有3.48元，属于医生的劳务报酬几乎可以忽略不计。做了一台手术，属于医生的劳务报酬如此廉价，甚至怀疑其真伪，很多医生为此发表了不同观点。山东一名外科医生表示这很常见，不是什么稀奇的事，他解释称：“医生只拿劳务费，劳务费是按手术费用的百分比拿的，表中的手术费是指纯手术操作价格，不算什么麻醉、监护、耗材、药

卡因斯基回复

为什么你总是会觉得累，因为你在替别人负重前行

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今日值班的缝合。

烧整外科小钟医师烧伤科医师

病例信息7岁儿童，下颌部裂伤，深达骨膜。5-0普通可吸收线由内至外逐层缝合，6-0可吸收线对皮后即刻。万幸小朋友比较配合比较乖，希望预后可以满意。病例讨论希望各位前辈多给意见。

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牙膏好似万能药

尚瑨医生烧伤科医师

病例信息3岁小男孩儿淘气打翻热水杯烫伤前胸及肩部家属涂抹牙膏据说还是薄荷味道滴 ‍️病例讨论特意了解一下牙膏主要成分包括摩擦剂（如碳酸钙、水合硅石）洁净剂（表面活性剂）润湿剂（如甘油、丙二醇）、胶黏剂、防腐剂、香料及特殊功能成分（如氟化物）等。主要用于清洁牙齿、去除牙渍、保持口腔卫生。貌似没有消毒抑菌作用只适用于清洁牙齿保持口腔卫生啊这些年我们做了那么多科普咋还有那么多无知的行为吶‍️‍️‍️‍️

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患者女40岁隆乳术后左侧外下象限发现大面积红斑

阿乏整形外科学医学生

病例信息【患者信息】：女，40岁【主诉】左侧乳房外下方出现红斑【现病史及既往史】：假体隆胸术后一周出现隐约可见红斑，现术后七个月，红斑呈逐渐扩大趋势，局部未见明显炎性反应，皮温正常，按压中心位置可变色，既往体健，无外伤史。【检查】：术前可见左侧乳房外下方近下皱壁处有红色片状色斑【临床诊断】：假体隆胸术后【治疗经过及结果】：于半月前就诊外院皮肤科，无明确诊断，建议抗过敏药物外涂，治疗后无明显好转。病例讨论考虑什么原因导致的皮肤泛红，如何处理

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规培一年后的清创缝合

littlefish_乳腺外科学医学生

在急诊科轮转，一晚上来了两个巨大创面。清创后15ml利多卡因+10ml生理盐水混合后局部浸润麻醉，0号vicryl线连续缝合关闭皮下组织，3-0 prolene间断外翻缝合。事后想想应该留两个皮片引流，下次继续改进‍↔️

丁香医小白回复

缝得很好

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面部裂伤

plastic和整形科医师

病例信息病例讨论美容缝合术后一周拆线

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环形乳晕疤痕对于强迫症怎么搞？整形心理学，应该单独开一个单元，先谈谈我的看法。

耕耘的蚕整形科医师

病例信息变美前，先读懂自己的“心”：整形心理学里的美与度当手术刀对准容貌前，先问自己：我是为了成为更好的自己，还是为了填补心里的缺口？整形从不是单纯的“外貌改造”，其背后藏着复杂的心理密码——这正是整形心理学的核心命题，也是每一位负责任的医美从业者坚守的第一道防线。一、求美者的真实心态：那些藏在“变美”背后的期待整形手术室的门前，藏着最真实的人生诉求。根据临床观察与研究，求美者的心态大致可归为几类核心类型： - 自信提升型：这是最普遍的理性心态。可能是因鼻梁低平自卑多年的年轻人，或是因皮肤松弛影响职业状态的从业者，他们目标明确——通过改善明确的外貌短板，获得更从容的自我认同，就像定期做皮

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还记得那例“榕树根”脖子吗？单纯皮瓣改形没有彻底搞定，返工了

烧伤科常医生烧伤科医师

病例信息前期病例回顾:https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/52042703?sf=1&sr=1【患者信息】：男性，50余岁，90％大面积烧伤救治成功，伤后1年余。经过积极的康复锻炼，颈部增生、挛缩的烧伤瘢痕，逐渐成熟软化形成的多条索状瘢痕。【临床诊断】：颈部索状瘢痕，全身多处瘢痕。【治疗经过】：病例讨论4个月前，通过菱形皮瓣改形，使颈部前侧多条榕树根似的条索，得以拉平，外观和功能明显改善。但随着后续的恢复过程中颈部的瘢痕和原来做的菱形皮瓣均有所挛缩。患者自觉颈部活动范围有所受限。所以再次行颈部瘢痕松解手术。本次手术计划进行颈部瘢痕松解后形成的继发创面全厚