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国家卫健委发布最新卫生统计公报，公立医院医师日均担负诊疗7.2人次

爱捉松鼠的老鹰普通内科医师

顶上战争回复

这种统计能说明啥问题呢，一点儿问题说明不了，我还说我和马云人均百亿呢

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中共中央新闻发布会:以地市为单位全面推广福建三明医改经验!

顾家小医生全科医师

中共中央于2025年10月24日上午10时举行新闻发布会，介绍和解读党的二十届四中全会精神。其中国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮提到，未来将在以下几个方面再进一步作出努力和优化。一是在服务方向上要全面转向以健康为中心，让群众少得病、更加健康。要求各级政府、社会和个人都要贯彻“预防为主”的理念。二是在服务模式上要突出全链条的贯通，让群众少得重病、及早康复。以心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病作为攻关和突破的重点，健全早筛早诊早治早康复的服务体系，强化多病同防同治，进一步提升健康产出的效率和效果。三是服务体系将更加突出公益性和均衡性，让群众看病更加便捷、更加高效。推进医疗、医保

hccj118 回复

个人的理解是，三明医改的核心是控费，而不是提高医务人员的待遇。

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明年力争实现生娃基本不花钱！中央重磅定调生育、教育政策

爱捉松鼠的老鹰普通内科医师

今天（12月13日），全国医疗保障工作会议在北京召开。会议总结“十四五”时期医保工作，部署2026年工作。会上提到，要积极适应人口发展战略，推动生育保险和长期护理保险发展。其中包括，合理提升产前检查医疗费用保障水平，力争全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。会议提出，2025年，31个省（区、市）及新疆生产建设兵团均已将符合条件的辅助生殖项目纳入医保，7个省份实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障，95%的统筹区将生育津贴直接发放给参保人。近年来，国家医保局加快建立全周期的生育保障体系，助力“怀得上、孕得优、生得安、育得好”。“积极适应人口发展战略，推动生育保险和长期护理保险发展。”是明年

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脸上有个洞？要怎么处理

星星的鱼儿科医师

病例信息翻看手机相册，1年前的儿保门诊有个3个月的娃过来就诊，面部图片如图所示。建议到上级医颌面外科院就诊，不过当时意识不强，没做好随访病例讨论考虑什么诊断？要怎么处理

取其善者而从之回复

先天性面裂畸形，胚胎面裂融合过程中遗留的痕迹，可表现为唇腭裂、面横裂、耳前至口角间的皮赘、瘘管及缺损。[查看2张图片]

儿科

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年度印象最深刻的危重烧伤患者——非常规治疗救治成功的一例大面积烧伤

烧伤科常医生烧伤科医师

病例信息【患者信息】：男性患者，40余岁。汽油火焰烧伤全身伴声音嘶哑来院。【检查】：下图入院创面情况。【主要诊断】：1.汽油火焰烧伤96%TBSAII°-III°全身（其中III°80%TBSA）。2.重度吸入性损伤。3.烧伤休克。4.高钠、高氯血症。5.低蛋白血症……【治疗经过及结果】：患者入院后开通静脉通路补液抗休克，创面包扎，急诊气切人工气道建立后第2天检查换药创面均呈现明确的三度外观患者第3天时出现高钠、高氯血症，正在我们调整治疗方案纠正高钠高氯症状时，又一噩耗来了，家属看到如此严重的烧伤和后续高额的治疗费用、再加上就是治好了以后的功能很多不可预期因素的存在，于患者伤后第4天，家属决定

烧伤整形邹普功回复

对于这个很危重、很复杂、很棘手、同时也是很成功的病例，俺来说几句:一、烧伤面积大，烧伤创面深，救治难度大，每一个搞烧伤的医生都不敢轻视这种危重患者，好在患者年轻，入院及时，又遇到常刘主任他们团队，救治经验丰富，早期救治策略正确，为后续治疗奠定了很好的基础；二、患者家属由于种种原因错失最佳手术治疗时机，又遇上高钠高氯血症，为患者救治增加困难，好在常刘主任团队不放弃、继续坚守治疗，努力救治，保痂保护脏器功能，为避免烧伤脓毒症和多脏器功能不全做了切实有效的工作，也是此例患者能成功救治的关键环节；三、后来患者家属茅开顿悟，决心救他，为救治成功带来转机，常刘主任团队又因时制宜的选择手术扩创，分批分次植皮

热帖修复重建和烧伤整形

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持续镇痛的双侧老烂腿患者，DRG亏损下，无奈的治疗方案

hlht胡海涛普外科医师

老年女性患者，双侧小腿溃烂3年，剧烈疼痛，需要持续镇痛左腿前外侧左腿内侧右侧小腿内侧右侧下肢外侧患者近3年不敢吃鱼蛋肉，因为老伴儿不让吃，说鱼蛋肉是发物会，影响伤口愈合；曾就诊当地医院，说是可能得截肢，让她们转广州上级医院;又从广州辗转到佛山我这里，患者和家属，已经不知道怎么办了;我看到患者的双腿，又看到血红蛋白66g/L，白蛋白24g/L，又是难啃的骨头;这是从医18年的我，遇到最严重的双侧下肢溃疡;严重原因：患者在家，采取江湖郎中的法子，使用消毒液冲洗然后包起来，而不是去医院;21世纪的现在，真没想到这么严重的老烂腿，合并严重低蛋白、严重贫血，这个患者就是烫伤山药，血从哪里来？白蛋白？住

修复重建和烧伤整形

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看到这样的黏液你的第一反应是？（看图做决策27）

尤闻道消化内科医师

病例信息50+女病例讨论做胃镜一进到胃看到这样的黏液你的第一反应是？上周六：如何看萎缩？（看图做决策26）讨论见本期答案

天雨心晴回复

这样浑浊的粘液，第一眼的印象应该是幽门螺杆菌感染引起的。

消化内科

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汝之“蜜糖”，彼之“砒霜”——儿童高钙血症的诊疗思路

首都儿童医学中心首都医科大学附属首都儿童医学中心官方账号

病例信息【基本信息】：李XX，男，8月龄，以“呕吐、纳差1周，发现血钙升高5天”入住内分泌科。【既往史、个人史及家族史】：1. 发病前3天口服胆维丁乳1支（含VitD3 30万单位）；2. G1P1，试管婴儿；3. 母亲肾结石病史。【体格检查】：T ：36℃ ，P：105次/分，R：25次/分，BP：96/55mmHg。神志清楚，精神反应弱，无特殊面容，脱水貌。心肺腹查体未见异常。四肢稍软，肌张力稍弱，上下肢肌力V-级，翻身缓慢，拉头后仰，神经反射可引出。双下肢未见明显水肿。神经系统（-）。【辅助检查】：入院后监测血钙、血磷、尿钙、尿磷、甲状旁腺素、碱性磷酸酶、维生素D及代谢产物、心电图、泌尿

病例库

儿科

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跟学练┃菱形皮瓣专场（第六期）完结篇——瑕疵病例的复盘总结

烧伤科常医生烧伤科医师

病例信息历时近十天的菱形皮瓣专场，已发出五期，感谢园子里各位老师的捧场，前五期都陆续荣登热榜，其中第一期帖子更是荣登达人创作榜第1名（从今年1月17日正式开始总结发帖，这还是我第一次获此殊荣）。前五期都是把好的一面，相对完美的病例展现给了大家，也是把菱形皮瓣适用范围的广和运用的灵活性分享给了大家。大家可能看完这五期之后，对菱形皮瓣的初学者应该是有了更深入的了解，也都跃跃欲试的想要遇到适合的病例尝试着做一例。今天我想以一例菱形皮瓣的瑕疵病例，作为这一专题系列的完结篇，也不能算是对大家的积极性泼了一盆冷水，只是想总结一点经验，让大家规避风险，都能更完美的完成手术。【患者信息】：女性患者，50余岁

超级di蜗牛回复

学习啦

病例库

附诊疗复盘修复重建和烧伤整形

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一位走投无路的患者，开颅术后伤口渗液5月，我看病史和检查结果都头疼

hlht胡海涛普外科医师

中山医师兄推荐一个特殊患者，看伤口照片：现病史：患者4年余前因生殖细胞瘤在广州某三院A行侧脑室肿物切除活检术＋0maya囊置入术，术后行一次化疗（具体方案不详），因出现骨髓抑制症状中断治疗，后患者持续行中药、针灸治疗；1年前患者因第三脑室占位性病变，于2024-4-30在广州三甲B医院在全麻下行右额叶侧脑室前角及胼胝体巨大占位切除术＋右额极切除减压术＋人工硬脑膜修补术＋颅骨修补术＋术中电生理监测术＋右侧脑室外引流术，术后病情平稳后出院；半年前术口逐渐肿胀渗液，于2025-03在B医院行"右额叶硬膜下脑脓肿清除术＋硬膜外、头皮下脓肿清除术＋术腔引流术"；术后患者术前区愈合欠佳，仍有反复渗液流脓，

修复重建和烧伤整形

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看图识病：ICU住院一个月后，舌头竟然长毛了？

小壮兵爱学习皮肤科医师

病例信息【患者信息】：男，55岁因吉兰-巴雷综合征在ICU住院一个月后，舌头上竟然长毛了。患者还主诉味觉有所减退。无其他口腔不适主诉。图1：舌头上出现一层致密的、地毯状的增厚覆着物，颜色呈黄褐色，病变主要集中在舌背中部，舌尖和舌两侧边缘相对正常。患者有30包-年的吸烟史。在ICU住院期间，曾使用哌拉西林-他唑巴坦、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、环丙沙星及喹硫平。治疗团队最初怀疑是口腔念珠菌病，并给予了针对性的抗真菌治疗，但该覆着物并未消退。结合患者临床表现和病史，你如何诊断？

阿萍全科主任医师回复

老师提供了一例55岁男性病人入住ICU一个月后出现了异常舌苔像。考虑病人在此期间应用了多种抗菌素，符合体内菌群紊乱导致的口腔真菌感染。可以行病理取样培养明确诊断。最多见是念珠菌感染。治疗可以用制霉菌素漱口及碳酸氢钠水漱口及口服，配合用地衣芽孢杆菌及乳酸菌制剂调节体内菌群，护理鼓励口服白萝卜汤也很有效。老师如果可以提供病人完整案例资料，比如一般情况既往病史，饮食生活习惯等，利于更深入的讨论。供参考。

皮肤性病

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解剖定位丨为什么出现双耳听力下降📉？

乐痴于医神经科医师

病例信息老年男性，急性起病，头痛，双耳听力下降伴胡言乱语10天余。病例讨论解剖定位

神经内外

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多地出现流感危重病例，奥司他韦销量暴涨 237%，流感疫情即将迎来高峰

belb咏歌呼吸科医师

有媒体报道，安徽省儿童医院近期接诊的流感患儿大幅上升，单晚急诊确诊数可达约 300 例，其中已有呼吸衰竭的危重病例出现。郑大附一医院也出现了甲流相关危重病例，甚至用上了 ECMO......而据央广网最新消息，11 月以来，全国流感活动快速上升，多地进入流感高发季。其中，奥司他韦近期销量暴涨 237%，速福达（玛巴洛沙韦）涨幅达 180%。某买药平台显示，11 月以来北京甲乙流特效药环比增长超 130%，其中速福达增长超 110%，磷酸奥司他韦颗粒增长超 85%。尽管购药需求激增，热门抗流感药均库存充足，线上线下均可购买或预订。就在今年11 月上旬，中国疾病预防控制中心预计今年秋冬季我国流感