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阴阜皮脂腺囊肿手术视频

兴空出世皮肤性病科医师

患者，女，22岁，阴阜肿物5年，无自觉症状。

兴空出世回复

局麻配方：2%利多卡因20ml+NS 250ml+0.1%的肾上腺素0.5ml，一开始用来做腋臭的肿胀麻醉的，后来发现普通手术也好使，先是周边打，然后慢慢地向囊肿的中心打，使囊壁尽量和皮肤分离开。然后再去准备手术包，有个7到10分钟肾上腺素的缩血管起作用，开始手术。

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热帖皮肤性病

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一级甲等医疗事故被刑事立案，南通一医院涉事医生面临刑事追责

医事观察医疗行业从业者

7 月 28 日，江苏省南通市市民女士称其母亲宋女士在南通市某医院新院区接受心脏射频消融术时不幸身亡，家属认为医院存在无指征手术嫌疑，目前已向南通市医学会申请医疗事故鉴定。据该女子表述，事件始于今年 4 月 18 日，母亲在该院新院区进行肠胃体检时发现息肉，因母亲有房颤病史，医生建议转至心血管科接受射频消融手术治疗。4 月 27 日，母亲宋女士在该院门诊就诊，病历显示「患者半月前开始无明显诱因下出现胸闷心悸，位于心前区，持续时间约数分钟，门诊拟『室性期前收缩』收住入院，暂无其他症状出现。」医院以患者 (2023 年 12 月 13 日) 在该院所作动态心电图为依据，初步诊断其为室性期前收缩

gangsan2011 回复

抖音刷到过好几回，网暴医院和医生。医生看病还要坐牢，以后谁他妈还当医生。

热帖行业动态

14.2 万浏览 · 60 点赞 · 524 讨论

来白嫖的医生

baiyu1998医师

这天门诊真的遇到了一个奇葩：前面一个病人看完出去了，我看见门口一个穿白大褂的，一看就是本院医生，只见她直接走进来没有任何称谓，直接把手机放到了我的面前：这是我妈的肠镜，外面怀疑克罗恩病，要做小肠镜检查，你说要做吗？我一脸懵逼看着她，这是什么意思？找我看病的本院医生多了去了，正常情况下客气的打个招呼说一声我是本院的，今天号挂不到了，能不能帮忙看一下？这是完全ok没有问题的。像这种没有任何礼貌，也没有任何说明，就直接冲进来看病的，我倒是第一次碰到。想了想还是不要撕破脸皮，于是我就委婉的问了她一下：外面已经叫到你的号了吗？也就是告诉她：既然你是没挂号的，还来插队看病，那最基本的礼貌和尊重还是要有一点

鼬3HJY 回复

一般这种很吊的感觉都是皇亲国戚有点关系的，不然为啥这么硬气

热帖消化内科

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值班突发阑尾炎，一个泌尿外科医生的自救。

乌托邦传教士泌尿外科医师

中餐过后，正常午休起来，像很多阑尾炎患者一样，自觉上腹部及脐左右侧隐痛不适，心里在想，是不是食堂的饭菜吃坏肚子，间断轻度疼痛一直持续到晚上，晚餐时仍有腹部隐痛，食堂进食了稀饭，炒牛血，继续值班，晚上十点，腹痛稍有加重，十二点刷牙洗脸准备进值班室睡觉，腹痛依然持续，以为是肠胀气，便自己很用力揉了一分钟左右肚子，这下疼痛突然加重，脑海里冒出一个想法，阑尾炎？赶紧找麦氏点确认，此时躺下，果然明显压痛，瞬时，不知道是心理作用还是什么原因，疼痛明显在右下腹了，心里想，完了完了，转移性右下腹痛，搬救兵已不可能，因为同事们今晚有个小活动，估计都喝酒了，我问自己怎么办，期间又确认了一遍，还是麦氏点压痛，身体怕

别克医生回复

嗯，你就像我们中医科主任一样，一次阑尾炎自救阑尾穿孔，还有一次胆囊炎自救胆囊穿孔

热帖泌尿外科

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同事离职了

_A9W0医师

一直想离职，同事做了我没做到的事情，这个编制真的没啥存在的必要，工资发到了5月，绩效发到了3月，今年一共给了4k，看来是真的撑不住了

花匠是自己回复

大家都劝跑，其实也没那么容易，能跑的都是刚工作的或者有医院挖的，踏实肯干的还真没办法，除非能接受失业！

热帖心情驿站

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85岁女性患者，右前臂角状肿物，估计切除后无法缝合，请各位老师指导手术方案

宋光hu骨科医师

病例信息【患者信息】：85岁女性患者【主诉】：发现右前臂肿物一年【现病史及既往史】：高血压，心衰病史【检查】：【临床诊断】：右前臂肿物性质待查【治疗经过及结果】：完善术前检查，准备手术

SNP大统一回复

这大概是丁香园皮肤板块最好看的皮角

病例库

热帖皮肤性病

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奇葩的纹身在特殊部位，一个字绝！

耕耘的蚕整形科医师

病例信息女性，腋嗅，手术后形成疤痕，觉得难看，也不知道怎么想的，纹身，还是彩色的，确实挺漂亮的。现在又觉得不好，要去掉，激光洗了一边，痛，洗不掉，最后选择手术切除，减张美容缝合。病例讨论讨论1 范围大 2，要求高 3 恢复期短门诊手术

sxhbs 回复

这就传说中的让你身败名裂患者。那么大面积。超超超超减张也不行。

病例库

热帖修复重建和烧伤整形

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见过这么“美丽”的皮疹吗

不明所以tan重症医学科医师

病例信息3年前的病例，详细病史想不起来了，有多个药物过敏，深受这个皮疹困扰，去了多家医院、吃了很多药都不见好，因为在急诊室输注某个制酸剂后突发过敏性休克，经抢救后收入ICU，家属说这个皮疹晚上会出来，白天就会消失，一开始还不信，当天晚上还真的亲眼目睹它的出现，白天又消失了病例讨论根据她的过敏体质，皮疹考虑系寻麻疹，不知道有无其他可能

xwddwx306 回复

荨麻疹，接触某种过敏源，受激素波动影响:人体肾上腺皮质激素分泌在夜间相对较低，对过敏介质的抑制作用减弱，原本潜在的过敏反应在夜间更容易表现出来，导致皮疹出现，白天激素水平恢复，皮疹可能消退。

病例库

热帖皮肤性病

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美容缝合的“无痕密码”：不是缝的细，而是这一步做对了

耕耘的蚕整形科医师

病例信息来丁香园有段时间了，获益匪浅。整形烧伤版块更是精彩纷呈，百花齐放。作为一个烧伤出身，目前主要从事疤痕整形，医疗美容的医生，感触良多。园里大多是年轻医生，好学向上，积极上进。里面问的最多的就是怎么美容缝合的问题，是个基础问题，也是很难得问题。目前并没有得到完美解决。美容缝合教学：别再“照猫画虎”！懂这层原理才是真会缝给学生讲完美容缝合，看着他们把“减张”“分层缝合”“皮缘外翻”的步骤记满笔记，却总在遇到“不同皮肤厚度”“特殊部位伤口”时卡壳——这不是学生学得不用心，而是我们常忽略了关键：只教“怎么做”，没讲透“为什么这么做”，让“照猫画虎”成了新手进阶的最大障碍。比如“减张”，学生都

刀客特儿李回复

补充一点拙见，A点高于B点第四张图，深层皮缘可能需要修剪，最终成梯型。这样表皮对合才更好。不然会有过多真皮卡在中间，造成过度外翻。

热帖修复重建和烧伤整形

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整个科室大多都是当地关系户有没有必要留下！

CHCHCHeers医师

某不知名985院校专硕毕业工作三年，今年过了主治，科室目前医生有30多人，能带组单独做手术的不多！之前内斗严重，我来之前走了十多个副高去南方！据我所知80%本科学历都是关系户进来的，感觉没有完善的培养计划！带组医生快退休才会放下边人做，怕担责任，每天大部分时间研究书写病例，防止医疗纠纷！据说之前从开皮到关皮都是主刀一个人，有的医生拉勾十年也正常！领导让我沉淀，不要着急，他们都是这么过来的！现在辞职也不好找工作，又看不到未来！到底要怎么办！

jemosion 回复

临床当中，一个好的科室团队非常重要，特别是一个好的leader，可现实当中，可遇不可求，且真实世界，是非常少的。如果不开心，只有三条路：要不改变别人，要不改变自己，要不离开！当你没有技术，资本（博士，副高以上，文章，课题…），你只有一条路：借用冯唐老师的话：读书，低头，行路，莫存顺逆！三明还有2-3年全部落地，一声叹息，难！共勉吧！

热帖心情驿站

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创伤弧菌感染，大面积皮肤软组织坏死

jingzhewoxin急诊科医师

病例信息患者男性，62岁，无基础病，鱼刺伤示指1天，出现上肢肿胀疼痛、张力性水泡、休克。抢救室局麻切开后收到ICU进来。病情进展非常快，血小板一路掉到10×10*9，凝血功能障碍，肝损，肾损，呼吸衰竭，肢体肿胀进展很快，张力性水泡增多，紧急再行切开减压，降钙素原高于检测上限，住院后插管、上呼吸机，头孢曲松+左氧应用，RT、输血，大剂量血管活性药物应用，多次培养检出创伤弧菌，目前命保下来了，人清了，患肢活动还可以，准备撤机转普通病房。肢体大面积皮肤软组织缺血坏死，做了清创，半死不活的组织先留着，术前图术后图家属不同意VSD，渗液厉害。后期修复路很长很难，这么大创面如何避免再感染，如何减少渗出、蛋