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中共中央于2025年10月24日上午10时举行新闻发布会，介绍和解读党的二十届四中全会精神。其中国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮提到，未来将在以下几个方面再进一步作出努力和优化。一是在服务方向上要全面转向以健康为中心，让群众少得病、更加健康。要求各级政府、社会和个人都要贯彻“预防为主”的理念。二是在服务模式上要突出全链条的贯通，让群众少得重病、及早康复。以心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病作为攻关和突破的重点，健全早筛早诊早治早康复的服务体系，强化多病同防同治，进一步提升健康产出的效率和效果。三是服务体系将更加突出公益性和均衡性，让群众看病更加便捷、更加高效。推进医疗、医保

hccj118 回复

个人的理解是，三明医改的核心是控费，而不是提高医务人员的待遇。

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医生偷病历给患者，让其举报同事

知屎粪子护士

这起离奇的医生内讧事件，发生在香港将军澳医院。被捕的是两名男医生，他们同属一个医疗团队，分别为57岁和35岁，都具备“内镜超声引导下穿刺术”的操作资格。但是同一医院的另一支团队也在开展同样的手术，因此两个团队存在竞争关系，就形成了抢做手术、争夺研究数据之类的恩怨。他们之间的这种情况早已引起院方的注意。但医院判断，这两组医生的关系还处于“良好”状态，互相之间也没有投诉过对方。医院为了避免矛盾，只是把手术决策权、分配权等，交给不属于这两个团队的其他医生来掌握。直到最近，香港无线电视（TVB）的一档资讯节目，才揭穿了这两组医生间“虚假和睦”的关系。TVB在《东张西望》节目中报道，某患者的儿子张先生爆

行业动态

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论人体的自愈能力，很惊奇，最起码超出我自己的预期。

低调的小男人急诊科医师

病例信息日复一日，年复一年，三班倒，24小时，下夜班，休。在急诊科工作已经10年，但是我是92年的。工作期间看到过很多很多悲欢离合，妻离子散，有车祸断头，机器断肢，工地穿腹，水库溺亡的，已经麻木，只求尽心尽力，尽职尽责的学有所用，挽留生命。感慨这么多，各位同行不要嫌唠叨，下边这个病人，感觉就是纯自愈+常规换药，已经差不多快愈合了，感觉很意外，所以分享给大家，顺便积累积累D当，去商城换个平板(已经朝思暮想好几个月了“嘿嘿”)这个病人是五十多岁，工人，既往体健，身体还可以，（首次就诊在外院，后来追问的）病史:下颌部疼痛5天就诊，发热2天，自行于家中口服药物，效果欠佳，就诊于某三级医院，查彩超，血常

病例库

热帖修复重建和烧伤整形

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一例未引起重视的宠物猫抓伤

疗伤李大夫烧伤科医师

病例信息年轻女性，撸猫时小腿被抓伤十日余就诊，诉当时就到我院的急诊就诊了，，我也看了她自己拍的照片，几道划痕，从照片看当时确实不严重，急诊予碘伏外涂创面回家自行处理，并至社区行狂犬疫苗注射，10余天后创面结痂溃烂，如图，于抗炎、抗过敏、换药处理病例讨论该患者为猫抓伤，因为我院没有宠物伤门诊，急诊医生缺乏处理经验，看最初受伤照片也是几道轻微的划痕(可惜当时我没拍她手机的照片导致资料不全)，后逐渐发展为结痂溃脓感染，我个人及科室遇到的也少，经验不足，想请教一下大家有没有遇到这样的病例，早期大家都是怎么处理的，有兴趣的老师可以分享一下宠物伤的病例及处理方法大家一起学习一下

康斯坦丁Y2UJ 回复

宠物的爪子里有很多细菌，猫的爪子是那种钩子形状的，光表面的消毒肯定不够消毒后予以百多邦或者西夫地酸这种可以渗透皮肤的抗生素。

热帖修复重建和烧伤整形

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「骨头黑了，肉没了」：当患者拖着一条被判「死刑」的腿，走进门诊...

浙大二院整形科浙江大学医学院附属第二医院整形科官方账号

「骨头黑了，肉没了」：当患者拖着一条被判「死刑」的腿，走进门诊...——一例下肢大面积软组织缺损伴胫骨坏死保肢成功病例一、病例资料回顾现病史：患者 18 天前在家中（门窗关闭）行炭火取暖，后发生晕厥，左下肢被火炉烫伤，具体时间不详，被家属发现后立即送至临安当地医院诊疗，考虑一氧化碳中毒伴左下肢三度烧伤，予高压氧治疗，1 周前行左下肢清创术，现左下肢创面仍未愈，无畏寒发热等不适，遂来浙大二院就诊，门诊拟“左下肢三度烧伤”收入院。病来，神志清，精神可，二便无殊，体重无明显改变。既往史：高血压病史 30 余年，服用缬沙坦氢氣噻嗪+苯磺酸氨氯地平，血压控制可，糖尿病史 10 余年，目前口服格列齐特缓

曹谦湘潭市中医院回复

这个病例治疗难度极大，软组织缺失非常多，骨质发黑，大多数医生应该会采取截肢这一简单手术方案，能够积极保肢说明了笔者团队强大的实力和信心，事实也证明其团队技术水平高超，术中有很多细节还有术后管理还需要详细学习，只是不知道最终这个肢体功能如何？期待后续随访资料上传。

病例库

皮瓣设计清晰热帖修复重建和烧伤整形

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147.新手超乳动作点评

宋医生眼科视界眼科医师

病例信息各位老师大家好！适合新手看的超乳视频来了！视频中做了配音，希望能给大家带来帮助，不足之处请指出，谢谢大家！

通天蛋挞回复

怀念五个月前宋院长在旁边踏实又坎坷地做完第一台的场景，当时您说“我比你们还高兴”。让我感动不已。时光如梭，祝贺宋院长国庆佳节为祖国培养出一位优秀的眼科医生！祝贺于老师顺利“于跃龙门”畅游超乳海洋！

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眼科

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一支竹签惹的祸

cxh811角膜科医师

病例信息杨** ，男， 15岁，因“ 左眼被竹签刺伤后红痛2天，视力下降1天 ”入院。现病史：患者于2天前被竹签刺伤左眼后出现左眼红痛，伴畏光、流泪，未予处理。1天前左眼出现视力下降，遂到我院就诊。专科检查：左眼：裸眼:0. 02 ,矫正视力:测不出，眼压：，左眼： NCT：17mmHg 。左眼结膜充血、水肿，无分泌物，角膜水肿，KP（+），4点钟角巩膜缘见一裂伤口，长约1.5mm ，前房下方积脓约3mm，瞳孔及前房可见大量渗出膜，虹膜后粘连，瞳孔圆，居中，直径约3mm，直接间接对光反射消失，晶状体透明，表面见大量渗出膜，玻璃体窥不清，眼底

眼科

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142.植入IOL后悬韧带断裂

宋医生眼科视界眼科医师

昨天给学员拷贝视频，翻出一个4年前的超乳视频，植入IOL后发生上方3个钟点位的悬韧带断裂，随即调整了IOL位置。该晶体的囊袋支撑性还是可以的，可以看到调整位置后几乎看不到上方的皱褶。通过该视频，也提示我们：1.转动人工晶体时，晶体前后囊袋都需有粘弹剂润滑。2.用IA或调位钩轻压IOL边缘，通过“推”和滑动的摩擦力向切线方向旋转，而不是径向的（向外拉扯）。3.可以先将晶体转到合适的位置再吸粘弹剂，或者怀疑有悬韧带松弛时可以双器械推拉，像转动方向盘一样，这样的话晶体受力均匀，对囊袋的扰动较小。4.已经发生了断裂时，最简单的就是调整IOL位置，用晶体攀支撑囊袋（三片式或瑞纳比较合适），观察有没有玻璃

眼科

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会诊缝面部外伤

h381947562医师

病例信息夫妻吵架，被丈夫砍伤病例讨论顺便把上眼睑缝了，应该怎么改进

医依缘道回复

题外话这妥妥的故意s人未遂了家暴个p 犯罪就是犯罪亲密关系下这种狠手更恶劣婚姻不是掩盖犯罪的挡箭牌

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再次见到！长满了蚯蚓的肠子……

马俊磊同志胃肠外科医师

病例信息患者66岁，便秘伴腹胀5年余之主诉入院，行胃肠镜检查。肠镜退镜至降结肠处所见如视频:病例讨论结肠黏膜-黏膜下拉长型息肉（CMSEP）是由黏膜黏膜肌层、黏膜下层构成的细长有蒂型的大肠息肉，是一种相对少见的非肿瘤性病变，病因不明确。大多数位于大肠，也可位于小肠和十二指肠。以前组织学上分类十分困难。黏膜下层呈局限性水肿，由于肠蠕动亢进或肠道内压增加，有伸长的可能。全结肠均可见，通常呈单发性。内镜检查的形态学特征如下:表面由正常黏膜覆盖，是细长的有蒂型病变，表现为“蠕虫状”外观或呈“蚯蚓状”或细绳状或棍棒状的形态，表面发红，伴有糜烂，呈现脑回状或小结节状。

马俊磊同志回复

在他们中间藏了了腺瘤给切了

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消化内科

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8年没做的手术又复习了一次

孤独北狼骨科医师

病例信息患者男性，22岁，电锯伤导致右手拇指末节组织缺损急来诊。病例讨论拇指末节组织缺损，手术修复方法很多，不管哪种手术方式尽可能保留拇指长度。发帖留念。

江东小陆逊回复

推进很漂亮，我来处理的话首选指背筋膜逆行岛状皮瓣修复。

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骨科

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我国将出现流感疫情高峰

belb咏歌呼吸科医师

11 月 10 日，国家疾控局举行「秋冬季急性呼吸道传染病防控」主题新闻发布会。中国疾病预防控制中心病毒病所研究员王大燕表示，预计今年秋冬季我国流感疫情高峰可能出现在 12 月中下旬和 1 月初。今年的流感季，与往年有点不一样...... 中国疾病预防控制中心最新发布的2025年第41周第878期《中国流感监测周报》根据监测数据显示，往年开始进入流感流行季的时间一般都是在 10～11 月，流行高峰的时间一般出现在 12 月中下旬和 1 月初。当前我国总体流感活动属于上升阶段，甲型 H3N2 亚型占比超过 95%，有少量甲型 H1N1 和乙型流感病毒同期流行。目前，全国流感总体处于中流行水平，

148347211 回复

流感真的烦人，一变天就扩散，稍微不注意就中招了，疫苗也是有用和没用的薛定谔

热帖呼吸胸外

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颅脑和肝脏内同时出现“足球”，实属罕见！“囊中囊”征一招解决诊断

程先进CT室医师

病例信息见过这么经典的吗？本例颅脑和肝脏病灶均出现了典型的蜂房征，为包虫囊肿的特征性表现（罕见）！蜂房征：包囊生长发育过程中，包囊壁生发层发育成子囊，影像显示在母囊内有大小不一，数目不等的子囊，形成特有“囊中襄”征像，子囊多时可出现“蜂房征”囊型包虫病对实质脏器的损害为形成单个或多个膨胀性生长的囊肿。包虫囊肿在生长过程中形成子囊，呈多房性，形成包虫囊肿的特征性表现即“囊内囊”。在发育早期，子囊小而圆，子囊少时，靠近母囊内壁排列，呈车轮状；子囊多时，在母囊内弥散分布，呈葡萄样；若子囊过多且较大时，几乎占据母囊的全部空间，相互挤压成方形或不规则形。随包虫囊肿生长，囊壁及囊内容物可发生钙化。病例讨论

xylxylxyl 回复

颅脑和肝脏病灶均出现了典型的蜂房征，为包虫囊肿的特征性表现，谢谢分享！

病例库

热帖影像核医学

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导师招生

青舍未知医学生

考博留学-考博

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青少年腹痛，不要忘了这个婴幼儿常见病

绿地87小儿外科医师

病例信息患儿男，13岁+，因“阵发性腹痛伴呕吐8小时”入院。患儿8小时前无明显诱因下出现下腹部疼痛，呈阵发性加剧，间期可缓解；伴呕吐3次，为胃内容物，腹泻4次，为黄色稀糊便、略带少许血丝；无发热，无咳嗽流涕，肛门有排气。家长遂带其至当地医院就诊，查腹部B超提示部分肠管扩张、肠壁增厚，腹腔少许积液。因患儿腹痛剧烈，遂至我院外科急诊就诊，查腹部CT提示盆腔内部分小肠呈同心圆改变（肠套叠可能）。急诊以“腹痛待查：肠套叠？”收入院。患儿否认腹部外伤史，既往体健，否认腹部手术史。入院查体：神志清，精神一般，痛苦貌，面色正常，腹部平坦，触诊尚软，下腹部压痛明显，无明显肌紧张及反跳痛，未触及明显腹部包块，双