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病例信息患者女，20岁，第一次2025年10月6日，在门诊就诊，妇科检查发现左侧小阴唇两处溃疡，并完善相关传染病检查均阴性，门诊给予其消炎对症治疗！进一步追问患者有没有反复发作眼周炎，口腔溃疡，阴道炎等情况，患者自诉无，排除白塞氏病！病例讨论11月29日，再次来诊，现在出诊双侧阴唇溃疡，同时请皮肤科会诊，再次复查梅毒艾滋病，增加单纯疱疹病毒IG检查！尚未回报！原计划等消炎治疗结束后，完善TCT及HPV等检查，但是患者未缴费！这样的情况，头一次遇到，请教老师，如果遇到这样的情况，多多指教！感谢！

佳鈺kxy 回复

大家看看这个博主的分享，原来是EB病毒感染引起的！大家学习一下！https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/50909365?sf=1&sr=1

热帖妇产

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看图识病：够经典！29岁女子手指&舌头间歇性变色，什么现象？

Amor良全科医师

病例信息患者女性，29岁，因“多部位间歇性颜色改变、感觉异常”就诊。患者自诉其手指、足趾遇冷或情绪波动后会变白、变紫；舌头也会间歇性变白或变蓝，发作时甚至会出现短暂的言语不清，伴有舌体麻木。这种变化多发生于清晨觉醒时或自觉身体寒冷时，一般可在15-20分钟内自行缓解。图1：左边为患者正常情况的舌头表现，右边为发作情况的舌头表现。图2：患者肢端局部呈现明显的苍白色，与周围肤色形成鲜明对比。病例讨论站友们，经典吗？这是什么现象？欢迎讨论！

南风的南回复

雷诺？

皮肤性病

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广东某医院要求退回2025年1-10月份绩效，都快过年了

丁香医小白普外科医师

一广东网友爆料，广东惠来各卫生院要求退回2025年1月至10月绩效各镇卫生院（分院）：根据中共惠来县委办公室惠来县人民政府办公室《进一步完善惠来县基层医疗卫生事业单位管理体制和补偿机制的实施方案》（惠办字［2025 ]30号）文件精神，请各单位于12月1日前退回2025年1至10月份基础绩效奖。（账号xxxxxxxxxx；户名：惠来县卫生健康局；转账备注需注明：XX卫生院退回2025年1至10月份基础绩效奖）真要贷款上班吗？2025年快过去了，大家今年都赚了多少钱？相较去年有变化吗？

超重型坦克回复

实在是缺钱，被逼无奈，最后只好向最好欺负、无权无势的医护下手，干啥用谁也别管。

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10岁女孩，好奇把“西兰花”塞进阴道

枼颖妇科医师

病例信息10岁女孩，留守，好奇把玩具“西兰花”塞进阴道，外阴未见损伤和血迹病例讨论请问各位同道、专家如何减少创伤把异物取出？

ZYT00 回复

是有可能是她自己做的。但是仅仅十岁，不应该有如此程度的性知识，要警惕女童从网络上接触的不法分子，并被其远程侵害（有些人会专门去小学生玩的游戏里面接触女孩，然后用金钱控制并猥亵对方）

热帖妇产

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多地医院下文规定：男50岁、女44岁，予以解聘…

这个冬天有我医疗行业从业者

陕西有一家公立医院，在这里老叶就不提医院名字了，毕竟这不是一件什么光彩的事。这家公立医院下文，对编外聘用人员，男性满55周岁、女性满44周岁，一律不再续聘。除非，已取得中级职称的执业医师，以及特殊紧缺岗位的编外人员，聘用年龄可适当放宽至男性满60周岁、女性满50周岁。文件出台前，就已有12人不再续聘被辞退。这12人都是年满44岁在医院工作多年的女性，有护士，也有医技科室工作人员。解聘辞退时，每人都拿到了1万到2万多元不等的补偿金。这些被辞退职工一开始与医院签的劳动合同期限是三年，2011年前后开始一年一签。这一做法被认为是在给“到龄不续聘”铺路。至于为什么要这么做，医院方面解释说主要基于两方面

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花季少男腹痛之肠道里的狂欢派对

沫沫沙鸥消化内科医师

病例信息17岁男性，高中生，三天前出现不明原因腹痛，自诉脓血便，体温有低热，37.4°C。实验室检查结果如下腹部CT检查患者开始被收到感染科，考虑不是肠道感染性疾病，转至消化内科进一步住院行肠镜检查。重口味来啦病例讨论肠道黏膜并没有看到急性的炎症表现，当然内痔是有的，但也不能解释腹痛，脓血便的问题。镜下考虑寄生虫感染。看视频虫子活力满满，活蹦乱跳的蛲虫还是鞭虫？肠镜检查发现只有盲肠有，建议先口服驱虫药治疗了复查。高中生，不知道怎么感染的，按理说，现在生活条件比我们小时候要好多了

jiangxz1982 回复

大便常规未见虫卵？这检查可信吗？

热帖消化内科

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上帝赐给她的手表

lj0806肝胆外科医师

88岁老奶奶说这手表是上帝配给她带的，不疼不痛不管…？下乡义诊，偶遇老奶奶的手表，她说大把年纪了我不管…您说管不管？

halfcent 回复

这个直径大小就别叫“角化棘皮瘤了”，尤其是病史超过半年的，教科书语言的精确诊断还是“高分化皮肤型鳞状细胞癌”。PS：在西藏能活到88岁那不是一般的牛逼了，在藏区尤其是下面据说一半的家庭是一妻多夫，男人还死得早，这都不知道熬走多少个老公了。经济基础决定上层建筑，当地生态恶劣平均寿命短，并且生产力低下，一个男人养不起一家人就几个男人一起养一个家。有个藏族导游Jamyang Tsering说他们那有个藏族女性有三个丈夫，老大村医、老二牧羊人、老三拉萨在读大学生，我想这姑娘镶金边的这么牛，后来有个纪录片更详细地讲了这一家子，我才发现这三个丈夫s是亲兄弟。那么问题来了，下面一半的家庭一妻多夫，那当地会不

热帖皮肤性病

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看到一张吓人的影像图，有人知道这是什么吗？

乐悠悠_放射科医师

病例信息网上看到一张这样的影像图，年纪大一点的南方朋友应该比较熟悉。患者信息：男 20岁，影像显示存在高密度影，主要分布在左半侧面部。病例讨论这是什么原因导致的？

Heee9588 回复

被喷子打了，里面都是铁砂钢珠

热帖影像核医学

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“鬼压床”是睡眠瘫痪症的俗称

李永军医疗行业从业者

病例信息患者，女，20岁，入睡中出现言语不能，肢体随意活动不能急诊。发作时为仰卧体位，为安静状态，入睡过程中数分钟发作，表现为言语不能，肢体随意活动不能; 发作时无法睁眼，意识朦胧，似做梦感，努力挣扎其颈部，可左右小幅扭动，伴有“ 嗯嗯” 发声;发作时均伴有明显胸闷及恐惧感。濒死感明显，发作时伴有幻觉，自诉听到家属讲话，实际该家属未在场。发作持续约为 2 ~ 5 min，发作结束后均可回忆发作过程。家属说“鬼压床”，患者恐惧，遂来诊。查体未见神经系统阳性体征。血常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能均无明显异常。头部 MRI 平扫均未见明显异常。考虑什么诊断？病例讨论根据病史，患者最可能的诊断是

好胖一只猪回复

今天在丁香园学到了：曲唑酮能驱鬼

热帖危重急救

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阴道异物伴膀胱阴道瘘

ypangpang妇产科医师

病例信息患者女，50岁，已婚已育。患者3年前自行阴道塞入奶瓶瓶盖，滑入阴道后自行无法取出，因无不适，至今未取出。2年前出现少许阴道流液，清亮，未重视未治疗。2024年5月开始阴道流液量增多，在当地医院就诊。2024年6外院全腹CT：1.考虑膀胱-阴道异物存留，膀胱-阴道瘘？2. 胆囊多发结石，右肾萎缩，左输尿管及双肾肾盂轻度积液，双肾多发结石。期间出现左侧肢体乏力，考虑脑梗死，并开始口服铝镁匹林及阿托伐他汀治疗，后神经系统症状完全缓解。2024年10月9日为取出阴道异物于我院门诊就诊。妇科检查：阴道内见大量液体流出，前穹隆可见瘘口大小约4cm，表面件大量脓性分泌物附着，伴异味。宫颈光滑，宫颈未