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中共中央于2025年10月24日上午10时举行新闻发布会，介绍和解读党的二十届四中全会精神。其中国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮提到，未来将在以下几个方面再进一步作出努力和优化。一是在服务方向上要全面转向以健康为中心，让群众少得病、更加健康。要求各级政府、社会和个人都要贯彻“预防为主”的理念。二是在服务模式上要突出全链条的贯通，让群众少得重病、及早康复。以心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病作为攻关和突破的重点，健全早筛早诊早治早康复的服务体系，强化多病同防同治，进一步提升健康产出的效率和效果。三是服务体系将更加突出公益性和均衡性，让群众看病更加便捷、更加高效。推进医疗、医保

hccj118 回复

个人的理解是，三明医改的核心是控费，而不是提高医务人员的待遇。

热帖行业动态

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医生偷病历给患者，让其举报同事

知屎粪子护士

这起离奇的医生内讧事件，发生在香港将军澳医院。被捕的是两名男医生，他们同属一个医疗团队，分别为57岁和35岁，都具备“内镜超声引导下穿刺术”的操作资格。但是同一医院的另一支团队也在开展同样的手术，因此两个团队存在竞争关系，就形成了抢做手术、争夺研究数据之类的恩怨。他们之间的这种情况早已引起院方的注意。但医院判断，这两组医生的关系还处于“良好”状态，互相之间也没有投诉过对方。医院为了避免矛盾，只是把手术决策权、分配权等，交给不属于这两个团队的其他医生来掌握。直到最近，香港无线电视（TVB）的一档资讯节目，才揭穿了这两组医生间“虚假和睦”的关系。TVB在《东张西望》节目中报道，某患者的儿子张先生爆

行业动态

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消化道出血寻因记

hangu521小儿内科医师

病例信息患儿男，12岁，主因呕血3天，黑便1天急诊入院。患儿于入院3天前无明显诱因出现呕血，共1-2次/日，为暗红色血性胃内容物，无咳嗽，无咯血，予口服药物治疗，效果欠佳，仍有呕血，1天前出现黑便，伴有腹痛，继续口服药物治疗，病情无好转，收入我科治疗。既往体健。初步诊疗史：入院查体：T:37.3℃，P:110次/分，R:18次/分，BP:102/59mmHg，血氧饱和度98%，体重：38kg，神清，精神反应欠佳，全身皮肤黏膜无黄染及皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，眼睑无水肿，巩膜无黄染，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，鼻翼无煽动，三凹征阴性，面色苍白，口唇苍白，咽充血，扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗

病例库

儿科

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灌肠排出来的，这是什么.....

一招一式话康复骨科医师

肖申克的电凝钩回复

伪膜性肠炎

热帖消化内科

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一位走投无路的患者，开颅术后伤口渗液5月，我看病史和检查结果都头疼

hlht胡海涛普外科医师

中山医师兄推荐一个特殊患者，看伤口照片：现病史：患者4年余前因生殖细胞瘤在广州某三院A行侧脑室肿物切除活检术＋0maya囊置入术，术后行一次化疗（具体方案不详），因出现骨髓抑制症状中断治疗，后患者持续行中药、针灸治疗；1年前患者因第三脑室占位性病变，于2024-4-30在广州三甲B医院在全麻下行右额叶侧脑室前角及胼胝体巨大占位切除术＋右额极切除减压术＋人工硬脑膜修补术＋颅骨修补术＋术中电生理监测术＋右侧脑室外引流术，术后病情平稳后出院；半年前术口逐渐肿胀渗液，于2025-03在B医院行"右额叶硬膜下脑脓肿清除术＋硬膜外、头皮下脓肿清除术＋术腔引流术"；术后患者术前区愈合欠佳，仍有反复渗液流脓，

热帖修复重建和烧伤整形

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“冒烟”与“冒泡”

一眼万年_连仲白内障科医师

硬核白内障超声乳化手术中埋核操作时遇到的现象，之前发过一个帖子，同样的颜色不同的硬度，当时就是描述一个核在埋核时“冒烟”，而另一个核在埋核时不冒烟，反而间断有气泡产生扰乱术野，当时没有深究个中缘由，现在来看“冒烟”与“冒泡”，感觉是否跟白内障核硬度密度、前房内粘弹剂、灌注液存留的多少有关，一点想法，请各位老师多多批评指正。“冒烟”，我们在超乳手术中遇到3级或以上的核时，经常在埋核操作的时候会出现一股白烟，证明核的硬度核密度都达到了一定高度，同时可能证明其硬度密度达到或接近目前超乳能量的一个上限。DEEPSEEK：“白烟”的本质是水蒸气包裹着极其微小的组织碎片，形成的一种气溶胶。其产生的核心物理

一眼万年_连仲回复

谢谢宋老师夸奖

眼科

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一支竹签惹的祸

cxh811角膜科医师

病例信息杨** ，男， 15岁，因“ 左眼被竹签刺伤后红痛2天，视力下降1天 ”入院。现病史：患者于2天前被竹签刺伤左眼后出现左眼红痛，伴畏光、流泪，未予处理。1天前左眼出现视力下降，遂到我院就诊。专科检查：左眼：裸眼:0. 02 ,矫正视力:测不出，眼压：，左眼： NCT：17mmHg 。左眼结膜充血、水肿，无分泌物，角膜水肿，KP（+），4点钟角巩膜缘见一裂伤口，长约1.5mm ，前房下方积脓约3mm，瞳孔及前房可见大量渗出膜，虹膜后粘连，瞳孔圆，居中，直径约3mm，直接间接对光反射消失，晶状体透明，表面见大量渗出膜，玻璃体窥不清，眼底

眼科

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撕囊跑偏挽回

lqz423眼科医师

眼科

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一例让人”后怕“的病例

花猫0529眼科医师

患者，男，18岁，意向参军，要求尽快手术。询问病史有没有带过隐形眼镜，自诉：初中3年连续佩戴角膜塑形镜，高中后换成框架眼镜，现镜佩戴1年，未曾佩戴过软性角膜接触镜。初始一看，旧镜配高了，之前也见过类似的，真实近视两百度，配了四百度的眼镜。综合验光也没那么高。图形看起来也还可以。图形、力学都没问题，手术是可以做的。散瞳验光度数依然很低。这时基本已经认为旧镜配高了。手术参数还是要按主觉验光来给。检查结束之后跟患者闲聊，随口又问了一句，什么时候体检？准备什么时候参军？过几天就要走了，都弄好了，体检也过了，做完手术就走了。。。。。。体检也过了？？？怎么过的？？？（还以为安排好了）8号戴了一晚上角膜塑形

sh1990104 回复

看见中间比旁边低的要马上有反应。

眼科

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一例特别胃穿孔

杨国ZHI普外科医师

病例信息1、66岁，男性，缺医少药，山里人。2、帕金森，长期吃药。3、腹痛加重三天。估计穿孔有两天。重度贫血。行走困难。4、术中所见。5、手术过程示意图。病例讨论术后转ICU，等待恢复。

杜大夫棒棒哒回复

还是需要尽早就诊

病例库

消化内科

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精彩手术视频：先天性肛门闭锁肛门修复术

丁香普外频道丁香园官方号

手术视频病例分享患者基本信息：患者张 XX，性别女，年龄 17 岁。主因「大便无法自主控制 17 年」入院。病情简介：患者于 17 年前因先天性肛门闭锁并伴有阴道及子宫发育畸形，出生时在当地医院行「肛门成形术」，因月龄较小，当时无法了解患儿控便情况，肛门开口位置靠前，导致前位肛门括约肌损伤，手术效果并不理想。患者 3 月龄时因「左侧嵌顿疝」于当地医院行「左侧坏死卵巢切除术+疝修补术」。随年龄增大后发现大便不能自主控制，大便质稀时出现漏便，伴间断腹痛，现来我院行手术治疗。术前检查：盆腔 MRI彩超检查排粪造影检查出生时的紧急肛门成形手术效果不佳，肛门开口未在正常的解剖位置，并且前位部分括

秦海姗回复

不可想象她人生的前十七年是怎么度过的

普通外科

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常见白内障手术的新手避坑“指南”

一眼万年_连仲白内障科医师

个人的一点经验和总结，不是放之四海而皆准的“指南”。从个人角度出发，各位老师可以借鉴，更请批评指正。任何白内障手术建议都要规范操作，每一步都规范，复杂手术也会变得常规而简单，如果操作太随意，即使简单的手术，问题也可能会随之增多。心理建设非常重要，泰山崩于前而不色变，稳定的心理和情绪对我们手术帮助甚大，即使遇到再多困难，战略上要藐视它，战术上要重视它，遇到问题反思己身，常常不是患者的眼动，不是操作的手颤，而是我们的心先乱。有备无患，有方案心不乱，还是建议要看一眼术眼的眼部条件，把患者眼部条件刻于心中，自然模拟出手术设计，所谓个性设计就是针对不同的白内障类型及混浊程度及角膜条件、前房深度、瞳孔大小

xlp眼科医生回复

张老师可以出书了。

眼科

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辨病必求于本

WJD韦医生普外科医师

病例信息基层医院，有一个护士肯去学伤口造口护理，很不容易，她一开始是被医院安排去的，回来后，自己在门诊处理一些病例，获得了从未有过的成就感，加上急诊科一眼望到头又一眼望不到头的前景，她有意跟我一起做慢创专科。前些天，她向我反映有一个病人，长时间换药后愈合效果差，让我给帮看一下。当时正赶上我去雁荡山寻令狐冲，回来又被抓壮丁去干了几天体检（也不知道领导脑回路是怎么堆叠的，让一群油腻副高大叔，搭配一群徐娘半老的护长去做体检，能让人有啥贵宾体验？）…说正事… 正常工作后，今天那个病人来换药，我终于看到了创面。病人没有糖尿病，陪同的女儿是妇产科的同行，具体哪个单位不晓得，大概率是乡下基层的。我们医院护士

mmrrjj 回复

如果创面没有分泌物却长期不愈，首先要考虑有没有下肢血管闭塞导致的局部供血、供氧不足，或因下肢静脉曲张、血液回流障碍同样导致的足靴区皮肤营养障碍性病变。

修复重建和烧伤整形

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口腔各位老师看看这位医生缝得怎么样？

口腔组织病理牙体牙髓科医师

拿美容科的标准衡量口腔科

江南ha总回复

哈哈哈我碰到这种急诊我都推走

口腔

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今年这波流感的主毒株又换了面具？易感人群可能更多更广，你们那边接诊情况如何？

belb咏歌呼吸科医师

最近查看了关于今年入秋以来的流感新闻和专家预测情况，我感觉今年的流感季，似乎有一些不同。根据中国疾病预防控制中心最新发布的2025年第41周第878期《中国流感监测周报》显示，目前我国南方省份流感活动上升。而从2022~2026年度南方省份哨点医院报告流感样病例变化图来看，今年流感季可能会提前到来，且专家预测的流行毒株不同于去年，感染人数或增多，应提高警惕。从毒株类型上来说，今年报告的毒株主要是甲型H3N2，而去年是甲型H1N1，因此大众对今年流行的H3N2毒株的免疫力就会更低一些，需引起重视。大家现在的门诊情况咋样了？需不需要提前多备点药来应对这波流感攻势？