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这起离奇的医生内讧事件，发生在香港将军澳医院。被捕的是两名男医生，他们同属一个医疗团队，分别为57岁和35岁，都具备“内镜超声引导下穿刺术”的操作资格。但是同一医院的另一支团队也在开展同样的手术，因此两个团队存在竞争关系，就形成了抢做手术、争夺研究数据之类的恩怨。他们之间的这种情况早已引起院方的注意。但医院判断，这两组医生的关系还处于“良好”状态，互相之间也没有投诉过对方。医院为了避免矛盾，只是把手术决策权、分配权等，交给不属于这两个团队的其他医生来掌握。直到最近，香港无线电视（TVB）的一档资讯节目，才揭穿了这两组医生间“虚假和睦”的关系。TVB在《东张西望》节目中报道，某患者的儿子张先生爆

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一例让人”后怕“的病例

花猫0529眼科医师

患者，男，18岁，意向参军，要求尽快手术。询问病史有没有带过隐形眼镜，自诉：初中3年连续佩戴角膜塑形镜，高中后换成框架眼镜，现镜佩戴1年，未曾佩戴过软性角膜接触镜。初始一看，旧镜配高了，之前也见过类似的，真实近视两百度，配了四百度的眼镜。综合验光也没那么高。图形看起来也还可以。图形、力学都没问题，手术是可以做的。散瞳验光度数依然很低。这时基本已经认为旧镜配高了。手术参数还是要按主觉验光来给。检查结束之后跟患者闲聊，随口又问了一句，什么时候体检？准备什么时候参军？过几天就要走了，都弄好了，体检也过了，做完手术就走了。。。。。。体检也过了？？？怎么过的？？？（还以为安排好了）8号戴了一晚上角膜塑形

sh1990104 回复

看见中间比旁边低的要马上有反应。

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眼科

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消化道出血图片集锦

liuliangjian内科医师

病例信息想起发帖，就发一个。挑了几例近期本人实操消化道出血实战图片，供批评指正，交流。给初学者直观感受，克服对未知陌生的担忧，高手请略过。场景：ICU插管，设备：更新换代闲置下来奥林巴斯150非治疗镜。个人理解：1.心态要稳，内心强大，克服自己心魔至关重要，思路清晰，不慌乱。2.控镜稳，平素刻意训练.3.要上一定的量，经验至关重要，不断突破。4.急诊干预安全有效止血就是王道，不拘泥电凝、机械止血、硬化剂组织胶注射等，用你自己擅长的。病例讨论病例1这样的出血这种出血位置比较上，一般是食管贲门病例2、便血，柏油样为主（夹杂尿液，图片看起来有点暗红）做进去，球降交界血管裸露出血病例3肝病患者做进去这

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消化内科

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烧伤科常医生烧伤科医师

病例信息之前总结归纳了些烧伤创面常用的实用技术，并配图结合了我们科室相关的典型病例，发过7期烧伤创面相关技术分享帖，在平台上同各位老师探讨交流的挺多的，这个系列帖很受欢迎，在这里感谢各位老师的关注及捧场，这个系列准备继续发下去。今日想跟大家分享的是简易自体皮胶连移植技术（简易MEEK植皮技术），这个名称可能大家没听说过，这是我个人给这个植皮方法取的名，一点自己的想法，一点植皮方式省时、省力的技巧，大言不惭的把这个植皮方式归纳总结到这个系列里了。（一）这项植皮方法的由来（背景）：我是在参加完申传安教授牵头组织的危重烧伤救治新技术体系培训班学习后，学习接触到了自、异体邮票皮胶连移植技术，当时觉得眼

皮肤小白回复

手工meek

修复重建和烧伤整形

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“冒烟”与“冒泡”

一眼万年_连仲白内障科医师

硬核白内障超声乳化手术中埋核操作时遇到的现象，之前发过一个帖子，同样的颜色不同的硬度，当时就是描述一个核在埋核时“冒烟”，而另一个核在埋核时不冒烟，反而间断有气泡产生扰乱术野，当时没有深究个中缘由，现在来看“冒烟”与“冒泡”，感觉是否跟白内障核硬度密度、前房内粘弹剂、灌注液存留的多少有关，一点想法，请各位老师多多批评指正。“冒烟”，我们在超乳手术中遇到3级或以上的核时，经常在埋核操作的时候会出现一股白烟，证明核的硬度核密度都达到了一定高度，同时可能证明其硬度密度达到或接近目前超乳能量的一个上限。DEEPSEEK：“白烟”的本质是水蒸气包裹着极其微小的组织碎片，形成的一种气溶胶。其产生的核心物理

一眼万年_连仲回复

谢谢宋老师夸奖

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眼科

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【视频分享】真正的“虫牙”

xishang434牙周科医师

来源网络。视频可能引起不适，请谨慎观看。

xishang434 回复

“蝇蛆病”或“Myiasis”，常见于一些长期卧床患者，口腔卫生条件差有牙周病，猜测睡觉张口呼吸，然后正好被虫下卵了。

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口腔

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常见白内障手术的新手避坑“指南”

一眼万年_连仲白内障科医师

个人的一点经验和总结，不是放之四海而皆准的“指南”。从个人角度出发，各位老师可以借鉴，更请批评指正。任何白内障手术建议都要规范操作，每一步都规范，复杂手术也会变得常规而简单，如果操作太随意，即使简单的手术，问题也可能会随之增多。心理建设非常重要，泰山崩于前而不色变，稳定的心理和情绪对我们手术帮助甚大，即使遇到再多困难，战略上要藐视它，战术上要重视它，遇到问题反思己身，常常不是患者的眼动，不是操作的手颤，而是我们的心先乱。有备无患，有方案心不乱，还是建议要看一眼术眼的眼部条件，把患者眼部条件刻于心中，自然模拟出手术设计，所谓个性设计就是针对不同的白内障类型及混浊程度及角膜条件、前房深度、瞳孔大小

xlp眼科医生回复

张老师可以出书了。

眼科

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“既生瑜何生亮”！做了颞下颌关节MRI为何还要做CT？

15号医生医师

MR和CT影像学检查观察目标对象不一样，CT是用来看关节髁突骨质变化和关节间隙情况。MRI是用来看张闭口时关节盘相对于髁突的位置情况，盘-髁关系是否正常，可复性前移位还是不可复性？所以颞下颌关节紊病，除了根据临床症状来判断外，还需要辅助影像学检查加以明确。一、颞下颌关节的CBCT观察面：轴面、矢状位、冠状位二、正常成年人的颞下颌关节的CBCT影像表现正常情况下，两侧关节形态结构基本对称，髁突位置基本居中，但不同人群存在较大差异。颞下颌关节前间隙为2.29 mm，上间隙为3.26 mm，后间隙为2.38 mm。线距定量测量方法-张震康法三、颞下颌关节紊乱病的常见CBCT表现①关节盘前移位：

口腔

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口腔各位老师看看这位医生缝得怎么样？

口腔组织病理牙体牙髓科医师

拿美容科的标准衡量口腔科

江南ha总回复

哈哈哈我碰到这种急诊我都推走

口腔

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补牙一例。

牙医tantan口腔修复科医师

病例信息200一颗，算好价吗

夜来Cuthen 回复

单看病例，还有提升空间，一看价格，要啥自行车

口腔

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胆囊“外衣”离家出走？一例胆囊粘膜脱落病例的追根溯源

读书人不打诳语医疗行业从业者

病例信息性别：女年龄：89对病史：无，常规体检胆囊粘膜脱落临床表现：1.腹痛：患者通常表现为右上腹部持续性疼痛，疼痛可能伴有阵发性加剧2.恶心和呕吐：许多患者会伴有恶心和呕吐的症状3.无发热和黄疸：在大多数情况下，患者不会出现发热和黄疸4.墨菲征阳性：查体时，右季肋部压痛，墨菲征阳性5.其他症状：一些患者可能会出现消化不良的症状，如嗳气、饭后饱胀、腹胀等超声表现：1.胆囊体积增大：超声检查显示胆囊体积明显增大2.胆囊壁增厚：胆囊壁明显增厚，通常在5mm以上3.条带状回声：胆囊腔内可见一条带状回声，漂浮于胆囊腔内，部分与胆囊壁相连4.细点状回声：胆囊腔内还可见浮动的细点状回声5