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中共中央于2025年10月24日上午10时举行新闻发布会，介绍和解读党的二十届四中全会精神。其中国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮提到，未来将在以下几个方面再进一步作出努力和优化。一是在服务方向上要全面转向以健康为中心，让群众少得病、更加健康。要求各级政府、社会和个人都要贯彻“预防为主”的理念。二是在服务模式上要突出全链条的贯通，让群众少得重病、及早康复。以心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病作为攻关和突破的重点，健全早筛早诊早治早康复的服务体系，强化多病同防同治，进一步提升健康产出的效率和效果。三是服务体系将更加突出公益性和均衡性，让群众看病更加便捷、更加高效。推进医疗、医保

hccj118 回复

个人的理解是，三明医改的核心是控费，而不是提高医务人员的待遇。

热帖行业动态

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医生偷病历给患者，让其举报同事

知屎粪子护士

这起离奇的医生内讧事件，发生在香港将军澳医院。被捕的是两名男医生，他们同属一个医疗团队，分别为57岁和35岁，都具备“内镜超声引导下穿刺术”的操作资格。但是同一医院的另一支团队也在开展同样的手术，因此两个团队存在竞争关系，就形成了抢做手术、争夺研究数据之类的恩怨。他们之间的这种情况早已引起院方的注意。但医院判断，这两组医生的关系还处于“良好”状态，互相之间也没有投诉过对方。医院为了避免矛盾，只是把手术决策权、分配权等，交给不属于这两个团队的其他医生来掌握。直到最近，香港无线电视（TVB）的一档资讯节目，才揭穿了这两组医生间“虚假和睦”的关系。TVB在《东张西望》节目中报道，某患者的儿子张先生爆

行业动态

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典型皮疹

Somesat感染科医师

病例信息病例讨论你能秒杀吗

dxy_kvk18rnq 回复

披肩征，皮肌炎？

热帖皮肤性病

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【急求！】梅毒职业暴露

波露西亚临床医学医学生

手术室纱布上的血水溅到我眼睛里了，第一个医院皮试阳性，第二个医院才打上青霉素，当时已经25小时，患者滴度1:4，会感染吗我是实习生，好难受好崩溃，感觉人生没有希望了，能不能给我点意见，各位医生有听说过临床上职业暴露感染梅毒的情况吗

古姑咕回复

我在实习的时候第一个患者就是梅毒，第二天才报出来，我当时是给ta拔针灸的针，然后碰到了血点，靠近大拇指一处干裂的小伤口，当时直接用碘伏和清水充了半天，手全是黄的，老师当时是直接上报医院，所有检查全免费了，还好没感染，要是滴到伤口上就很难说了，不过梅毒是可以治愈的，虽然真感染了就是终身抗体阳性，但是总比艾滋什么的命没了好，上报医院也是为了以后不会因为医院逃避责任导致自己吃哑巴亏。无论如何，都要尽可能调整心态，只要不是人没了事情终究会好起来的。（从实习到现在我已经接触过3个相关疾病的了，这个真没法预防，所以时刻要做好被职业暴露的准备，这个也是无奈之中唯一能让自己遇事冷静的方法了）

热帖皮肤性病

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10.18病例

就是嘎嘎学医师

病例信息【患者信息】：89岁男【检查】：【临床诊断】：玻璃体囊肿【治疗经过及结果】：

眼科

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从一例PDR TRD 手术谈如何成为出色的眼底外科医师

刘广峰眼底病科医师

病例信息整理视频时4月份做的一个手术了，已经没有什么印象了，只是这个镊子不好用印象比较深。但这个病例确实比较适合教学，和大家分享。做了简单的解说，我发现自己的语速比较快，请见谅。病例讨论这是这几天查眼外伤资料时无意中看到的，却深有共鸣和大家分享。文章发表于Indian J Ophthalmol. 2022 Oct;70(10):3445–3446. doi: 10.4103/ijo.IJO_2178_22是一篇编者述评，作者：Dr. Ferenc Kuhn Deepseek翻译，原文附于文末。Dr. Kuhn美国眼外伤学会会长，国际眼外伤学会主席文章中谈到：“外科手术本质上是一个连续的决策过

ZhenggenWU_ 回复

复杂的手术其实也是由简单的操作组合成的，理解每个简单操作背后的逻辑，了解不同疾病的机制，明确手术的目的，知道用什么操作组合去达成手术的目的，知道从什么地方开始，懂得什么时候该停止，这才是关键，要达到这样，需要很多背景知识的积累，也需要不断的思考。

眼科

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老年男性结膜出血眼科常规检查发现的拟诊双眼成人发病卵黄样黄斑营养不良

东直门医院眼科中医眼科医师

病例信息患者65岁男性，因左眼红3天就诊。既往高血压，食道癌术后10年，术后曾放疗；否认服用抗凝、抗血小板药物否认明确家族眼病史吸烟。BP右上肢160/85mmHg，左上肢158/89mmHg。体格检查: NCT右19.4mmHg，左19.1mmHg（2025-8-20 11:51:03）。电脑验光：右+0.50DS/+0.75DCX15°=1.0-（右ph1.0-），左+0.50DS/+0.50DCX15°=1.0。双眼外眼可，无充血或分泌物，左球结膜轻度出血，双眼无结膜水肿，双眼角膜清，Kp（-），PAC=1CT，浮游物、闪辉（-），虹膜、瞳可，晶体可，小瞳孔+90D双眼视盘可，网膜未见微

眼科

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早产儿视网膜病变过程图

青青草云雾眼视光学科医师

病例信息【患者信息】：女，早产儿出生，出生胎龄28周+4，出生体重0.9kg【主诉】：早产儿查眼底【现病史及既往史】：有吸氧史【检查】：矫正胎龄34周第一次查眼底可以看到末端血管异常吻合矫正胎龄36周查眼底脊出现了伴随新生血管膜矫正胎龄36+5查眼底新生血管膜貌似有消退矫正胎龄39查眼底脊变化不大矫正胎龄43+4脊仍未消退【临床诊断】：【治疗经过及结果】：继续随访，不知道这个脊到底什么时候能够消退

眼科

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今年这波流感的主毒株又换了面具？易感人群可能更多更广，你们那边接诊情况如何？

belb咏歌呼吸科医师

最近查看了关于今年入秋以来的流感新闻和专家预测情况，我感觉今年的流感季，似乎有一些不同。根据中国疾病预防控制中心最新发布的2025年第41周第878期《中国流感监测周报》显示，目前我国南方省份流感活动上升。而从2022~2026年度南方省份哨点医院报告流感样病例变化图来看，今年流感季可能会提前到来，且专家预测的流行毒株不同于去年，感染人数或增多，应提高警惕。从毒株类型上来说，今年报告的毒株主要是甲型H3N2，而去年是甲型H1N1，因此大众对今年流行的H3N2毒株的免疫力就会更低一些，需引起重视。大家现在的门诊情况咋样了？需不需要提前多备点药来应对这波流感攻势？

148347211 回复

流感真的烦人，一变天就扩散，稍微不注意就中招了，疫苗也是有用和没用的薛定谔

呼吸胸外

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前牙树脂美学修复

大白杨Y口腔修复科医师

病例信息【患者信息】：女 15岁家长陪同就诊时间2025-10-5【主诉】：小时候摔断牙齿医生检查后说牙冠短，未完全萌出，随后就没再处理，没疼痛过，现在想处理。【检查】：见21，22切端1/3～2/3折断，边缘粗糙锐利，探-，叩-，冷/热测试-，松动度：无【临床诊断】：牙体缺损【治疗计划】：树脂美学修复【处置】：医生向患者交代病情，治疗计划，费用，预后等，患者及家长知情后并同意治疗。术前照：术中照：忘记拍了^_^术后照：（因为家长催着赶去学校，抛光效果还是差点感觉，也忘记让患者张开嘴拍了）^_^病例讨论各位老师们，有不足之处请大家多多指教^_^

口腔

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这种病竟然发生在骨头里！

河边太君口腔科医师

病例信息年轻女患者，无任何症状就诊，拍片发现下颌骨内囊性阴影，手术治疗后，病理报告说是xx囊肿，是我孤陋寡闻呢，还是病理医生看走眼?病例讨论诊断是什么？

口腔

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打上水印不难么恐怖了。一例糖足

糖尿病足压疮医生烧伤科医师

病例信息

devgru 回复

家属：“能不能保肢？”

修复重建和烧伤整形

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时隔 6 年终于发现贫血元凶

镜艺求精8消化内科医师

病例患者 91 岁女性，间断腹部隐痛 6 年。院外近 4 年反复出现黑便，大便隐血阳性。同时合并心衰，每次均考虑胃溃疡、肿瘤？伴出血。每年至少因消化道出血输血 1 次。本次输血、纠正心衰后，充分沟通后。进行胃肠镜检查：肠镜见回盲部寄生虫活动，虫子正在吸血、排血。病因明确，几块钱的药可以治好每年输血的病。总结遇到老年不明原因腹部慢性隐痛、黑便患者，即使患者无法完善内镜检查，完全可以诊断性抗寄生虫治疗。版权声明：倡导尊重和保护知识产权。仅用于同行间交流，若转载、引用，需取得作者授权。本帖视频内容及图片仅供参考、学习使用，不为营利、且不作为诊断、医疗根据。

香兰雅士回复

钩虫病在全球范围内广泛分布，尤其在卫生条件较差的地区更为常见。钩虫感染主要通过皮肤接触含钩虫幼虫的土壤而传播，也可经粪-口传播，成虫寄生于小肠，通过吸吮血液为生，导致慢性失血性贫血。早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。

病例库

消化内科

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【@皮肤小白跟学练专场第三期】漂亮的缝合之上肢瘢痕切除（远位减张）

皮肤小白整形科医师

今天是「美容缝合专场」的第三期，来分享一例上肢瘢痕切除后的缝合，附详细讲解。之前的两期可以在文末点击查看。病例信息【患者信息】：男，29岁【主诉】：全身多发瘢痕10年余【现病史及既往史】：无特殊【检查】：【临床诊断】：增生性瘢痕操作技巧这个病例考虑到多发性增生性瘢痕，其实这种瘢痕不是很严重，使用注射和压力治疗就可以改善，但患者对美观要求比较高就都切出来，正好拿其中一个简单的做缝合说明。缝合技术远位使用LBD缝合皮下使用心形缝合（前面两期有展示，这里就不展示了）表皮连续锁边缝合（基本操作，为了节省时间视频不展示）缝合线选择远位3-0抗菌薇乔；皮下5-0PDS II表皮7-0 Prolen

jiangyong258 回复

lbd要打眼吗？不打眼如果线挂少量皮肤怎么办？重缝？后期真皮层吐线结怎么预防？

病例库

修复重建和烧伤整形

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双下肢散在丘疹伴瘙痒，你能秒杀吗？

小壮兵爱学习皮肤科医师

病例信息【患者信息】：男，35岁【主诉】：双下肢散在丘疹伴瘙痒1周【现病史及既往史】：脑卒中后遗症【检查】：虫咬性皮炎？【临床诊断】：【治疗经过及结果】：

热帖皮肤性病

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脚都黑成这样了，患者问我抹啥药膏能好？

烧伤科常医生烧伤科医师

病例信息【患者信息】：男性患者，50余岁，因长期双足冰冷、皮肤感觉麻木、疼痛感觉迟钝，半个月前到诊所做双足理疗后，双足起大水疱，诊所按烫伤治疗，后来双足就变成目前的情况了。既往史:糖尿病史10余年，没有规律用药控制血糖。这回双足烫伤后，诊所说肌酐高肾功能不全，间断透析近半个月。诊所的医生和患者都觉着双脚是可以通过涂抹药膏祛腐生肌治好的。来到医院就诊就问我需要抹什么药膏能治？这简直是灵魂拷问啊！我没有那个能力起死回生啊！这都已经干性坏疽了。【临床诊断】：1、双足糖尿病足干性坏疽。2、双足低温烫伤。3、肾功能不全……病例讨论糖尿病足的定义是发生在糖尿病患者与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的