丁香园 - 医学交流社区，分享临床经验、病例讨论、考试科研、求职晋升经验

这起离奇的医生内讧事件，发生在香港将军澳医院。被捕的是两名男医生，他们同属一个医疗团队，分别为57岁和35岁，都具备“内镜超声引导下穿刺术”的操作资格。但是同一医院的另一支团队也在开展同样的手术，因此两个团队存在竞争关系，就形成了抢做手术、争夺研究数据之类的恩怨。他们之间的这种情况早已引起院方的注意。但医院判断，这两组医生的关系还处于“良好”状态，互相之间也没有投诉过对方。医院为了避免矛盾，只是把手术决策权、分配权等，交给不属于这两个团队的其他医生来掌握。直到最近，香港无线电视（TVB）的一档资讯节目，才揭穿了这两组医生间“虚假和睦”的关系。TVB在《东张西望》节目中报道，某患者的儿子张先生爆

行业动态

1.6 万浏览 · 6 点赞 · 2 讨论

容易误诊的“皮疹”

hangu521小儿内科医师

病例信息最近出夜间的急诊儿科，有个皮疹的病人印象深刻，上个夜班正在忙，诊室突然进来一个12岁男孩，父母看起来都很年轻，有点焦虑的感觉皮疹2天说起来孩子喜欢打篮球，最近几天我们这里气温也比较高，孩子就是这两天打完篮球后出汗多，后边前胸和后背就出了很多红色皮疹，皮疹就是集中分布在前胸和后背一个区域，没有明显的痒感，但是有点密集，也没有发热，没有呕吐，没有腹痛，没有关节局部的肿痛。既往没有特殊病史查体：神清，呼吸平稳，前胸、后背可见点状红色皮疹，压之不褪色，疹间皮肤正常，浅表淋巴结未及肿大，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体无肿大、充血。口腔粘膜光滑，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，未闻及杂音，

hangu521 回复

儿科皮疹都是坑

儿科

2.1 万浏览 · 15 点赞 · 44 讨论

嘴角瘢痕手术全过程（续2月3日病例帖）

整形外科耿医生整形科医师

病例信息患者，女，15岁嘴角胎记术后遗留瘢痕一年余，一年前在某医院行胎记切除术，术后瘢痕形成，现求手术改善外观及功能病例讨论第一次修复嘴角瘢痕，因部位的特殊性及涉及面部表情及张嘴功能，术前查阅大量相关文献及病例，也没找到相同病例，皮瓣设计千变万化，理念和思路是否正确还得看术后具体恢复情况。因病人家在商丘来回不方便，只能家属拍照复查，有时候照片质量可能不太清楚，大家谅解。发病例是想听听不同的声音，我也是来园子里学习的，希望各位老师提出宝贵意见，指导下一步治疗，预防瘢痕进一步增生。

烧伤科常医生回复

耿老师很优秀的病例我没有第一时间给出评议，说实话是我懒惰了！本病例的亮点:口角处的瘢痕，巧妙的手术切口设计，两个z字的组合，既切除了瘢痕，又通过皮瓣改形松解了疤痕。明显看到术后改善的效果。继续积极的抗瘢痕治疗再多随访一阵，后续的随访再分享给大家就更完美了。

修复重建和烧伤整形

3.3 万浏览 · 64 点赞 · 119 讨论

由一例食管异物引发的思考

消化内科时之砂消化内科医师

病例信息老年男性，63岁，因“误吞‘枣核’1天余”于2025年8月14日入院。患者于1天余前进食“稀饭”时误吞“枣核”，渐感胸骨后疼痛，伴肩背部放射痛，无咽部不适感，无腹痛，无呕吐，无发热，再次进食后逐渐出现咽下困难，于当地某二甲医院就诊，行胸部CT检查后，考虑存在“食管异物穿孔”。行食管异物内镜下取出术之前胸部CT检查所见胸部CT见食管异常密度灶及纵膈积气，结合病史，考虑存在“食管异物穿孔” 遂患者急来我院急诊科就诊，请我科会诊后收住院并随即行“食管异物内镜下取出术”。记录食管异物内镜下取出过程的胃镜报告食管异物内镜下取出术过程顺利，患者术后安返病房，给予禁饮食、抑酸、补液与抗感染等治疗

病例库

消化内科

4019 浏览 · 7 点赞 · 24 讨论

在丁香园学习后，我的腋臭手术改进之旅

皮外整形曹金敏整形科医师

病例信息18岁，双侧腋下异味，重度。腋臭手术是皮肤科和整形科或者普外科比较常见的门诊手术，但是做的比较稳定有心得，不出并发症，恢复还顺利，后期不复发，满意度还高，真的需要花点时间和精力琢磨。以前刚开始的时候我也出现过并发症血肿后出现局部皮瓣坏死，怎么降低这样或者那样的并发症，细节很多，在丁香园的学习中，通过邹普功主任的腋臭专题贴，重新把一些细节又梳理了一遍，但还是会有点点小问题。以前的问题和改进之处:1.麻醉肿胀:原来是150ml生理盐水利多2支肾上腺素0.5，现在是250生理盐水利多3支肾上腺素0.5。2.原来追求小切口，用纱布顶着去除，但是翻转去除困难，后来学习了缝合一针，适当牵

皮肤小白回复

这就是本版存在的意义，大家分享，学习，改进，讨论良性循环，共同提高进步

病例库

修复重建和烧伤整形

2.7 万浏览 · 74 点赞 · 49 讨论

腋窝下的“鸡蛋”

纯粹理性普外科医师

患者男 17岁主诉：腋窝疼痛性肿物3周入院前10天前已经在诊所用针头抽吸过一次诊断：疖肿行脓肿切开引流，引流出淡黄色脓液，（质地比较清亮，内有豆腐渣样物质。）

拾年壹梦回复

建议将豆腐渣样物质送病理检查。豆腐渣样物质有可能是病变的淋巴结。我们做过几例，切开就是脓液，像水一样不特别浓稠的脓液，和一般的化脓性感染脓液不太一样。看见淋巴结异常。术前常规查彩超。这个位置应该是腋窝淋巴结。我们做过的有腋窝内侧壁，也有滑车淋巴结附近的。最后病理报的猫抓病。询问患者近期有无猫的接触，该侧肢体有无猫抓伤情况。如果确定是猫抓病，自限性疾病，需要用庆大霉素输注。术后换药1-2次。个别患者术后会发热。患者出院自行换药，留置橡胶引流条，待引流干净后拔出引流条，很快自愈。

普通外科

1.2 万浏览 · 6 点赞 · 10 讨论

一失两命

急诊科医生那点事急诊科医师

病例信息车祸受伤，一大一小，重度脑损伤。病例讨论静脉通路难以创建

呋麻滴鼻液回复

差评，差评，就2图一句话

危重急救

7.6 万浏览 · 41 点赞 · 84 讨论

给自己做了个手办

正畸小白Tommy口腔正畸学医学生

口腔

1.4 万浏览 · 14 点赞 · 15 讨论

补牙一例。

牙医tantan口腔修复科医师

病例信息200一颗，算好价吗

夜来Cuthen 回复

单看病例，还有提升空间，一看价格，要啥自行车

口腔

3123 浏览 · 12 点赞 · 12 讨论

（原创）生死与错对二

急诊狼人急诊科医师

“努力后的遗憾结局最让人难以释怀！”上篇写到，患者高脂性胰腺炎入院，当晚憋气、烦躁，查血气高钾6.45转入急诊监护室！白班接班后，患者仍烦躁、大汗、血氧测不出，血压测不出，查血气血钾8.7，给予气管插管，血液净化上机！很快血培养4瓶报阳广泛耐药肺炎克雷伯杆菌、耐药大肠、耐药屎肠球！所以，患者虽然反复高脂性胰腺炎住院，这次也因高脂性胰腺炎入院，但CRP上升程度也好、钙的下降幅度也好，都不支持重症高脂性胰腺炎，此患者更像高脂性胰腺炎入院后，肠道菌群入血导致菌血症（既往住过监护室）！现在的问题是为什么患者会出现快速的肠道菌群入血？不知道原因，慢慢治疗着，会解答所有疑问！就像上面的曲线，CRp缓慢的下

Timothyx 回复

肠壁为什么会有如此严重的破坏呢？我个人分析可能一是可能胰液直接破坏，二是可能有炎症导致的血管闭塞，或者血栓？三是肠道屏障减弱导致细菌损伤肠壁？请老师指教。

危重急救

8821 浏览 · 23 点赞 · 26 讨论

急性敌草快中毒，又一个年轻的生命陨落。

枫林霜叶的急诊科医师

病例信息【患者信息】：27岁年轻女性。【主诉】：口服敌草快200ml后4小时。【现病史及既往史】：近期科室接诊的一例中毒。既往体健。4小时前口服敌草快200ml，约2小时后到当地县医院洗胃。到达我院时已中毒4小时余。入院时神志清，诉咽喉部剑突下烧灼不，上腹部疼痛。【检查】：入院首次急查的肝功、凝血、电解质未见明显异常。【临床诊断】：急性农药【治疗经过及结果】：1.①终止毒物吸收：经消化道摄入→洗胃，活性炭、蒙脱口服胃肠道吸收，洗胃后给予导泻剂（甘露醇），脱去污染衣物，清水擦洗。②促进毒物排泄：通过补液+呋塞米利尿。血液净化（血液灌流3次，后患者持续无尿、肾功能持续恶化转为血液透析）。③对症处理

难拥友1 回复

听说敌草快这药，有良心的厂家只有敌草快，没良心的厂家往里加百草枯。前面见过两例青年女生对吹敌草快100ml，尿液检测百草枯成分为阴性。本已基本宣判随风而逝，没想到只出现了明显的消化道损伤，完美出院。

病例库

危重急救

1.2 万浏览 · 13 点赞 · 30 讨论

（原创）一心求死，耶稣也救不了

急诊狼人急诊科医师

“了解一种疾病，看一个人的一生。”监护室白班临近下班，留观区医生打电话，“收个糖尿病酮症的，稍微有点心肌损伤！”（稍微有点心肌损伤现在成了嘲笑留观医生的点，无恶意，继续讲。）挂断电话，“这个点，监护室收个糖尿病酮症的！”，护士听到我的话，说，“你不去干预一下，这可就进来了！”快速看了下病历和化验，具体如下：患者，女，75岁，因发热1天入院，最高体温39.5摄氏度，无其他不适，既往糖尿病病史，查体无明显阳性体征！辅助检查如下：首先很感谢检查做的很全！你感觉病人咋了？看完化验，立即站起，护士问“咋了？”“来看发热，CRP正常，高敏肌钙蛋白9.6，心电图频发早搏，胸前导联广泛的t波倒置，心脏出事了！

xiseng 回复

这就是传说中的心碎综合征，心内科医生没有详细询问病史，或经验不足。

病例库

危重急救

4.0 万浏览 · 146 点赞 · 57 讨论

这样的病例见过吗

急诊科医生那点事急诊科医师

病例信息女，15岁，左下肢疼痛就诊。X光如下：

xin0ning 回复

“就是你们拍片子给我女儿把骨头拍没了，你们必须负责！”

病例库

危重急救

5.2 万浏览 · 52 点赞 · 86 讨论

导师招生

青舍未知医学生

考博留学-考博

4036 浏览 · 11 点赞

暨南大学2025年博士生拟录取名单与补录名单公示

袁翰将军妇产科医师

拟录取名单已经过了公示期，现在是补录名单公示（名单见附件），官网补录公告如下（官网链接关于2025年博士生补录名单公示 (jnu.edu.cn)）：自我校博士生拟录取名单公布以来，出现考生自主放弃拟录取情况。为保障考生利益且不浪费国家招生计划，经学院申请，研究生院审核，按相关专业总成绩由高到低顺序补录，现予以公示。一、公示时间：2025年6月30日—7月7日。二、公示期间，若对补录名单有异议，请署具真实姓名与我们联系。1、研招办85228526；2、信访办85220015。电子邮箱：bluesky_0001@163.com以上内容来源于暨南大学官网，内容仅作为学术分享，如有侵权，请联系删

4503 浏览 · 8 点赞

丁香园临床病例数据库

近期热榜

1女子踩到氢氟酸抢救无效身亡，一地通报！多地站友分享接诊病例

46.0 万热度

2院长奖金系数3，小医生才0.8院长工资不得超过本单位平均工资的3倍