丁香园 - 医学交流社区，分享临床经验、病例讨论、考试科研、求职晋升经验

中共中央于2025年10月24日上午10时举行新闻发布会，介绍和解读党的二十届四中全会精神。其中国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮提到，未来将在以下几个方面再进一步作出努力和优化。一是在服务方向上要全面转向以健康为中心，让群众少得病、更加健康。要求各级政府、社会和个人都要贯彻“预防为主”的理念。二是在服务模式上要突出全链条的贯通，让群众少得重病、及早康复。以心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病作为攻关和突破的重点，健全早筛早诊早治早康复的服务体系，强化多病同防同治，进一步提升健康产出的效率和效果。三是服务体系将更加突出公益性和均衡性，让群众看病更加便捷、更加高效。推进医疗、医保

hccj118 回复

个人的理解是，三明医改的核心是控费，而不是提高医务人员的待遇。

行业动态

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医生偷病历给患者，让其举报同事

知屎粪子护士

这起离奇的医生内讧事件，发生在香港将军澳医院。被捕的是两名男医生，他们同属一个医疗团队，分别为57岁和35岁，都具备“内镜超声引导下穿刺术”的操作资格。但是同一医院的另一支团队也在开展同样的手术，因此两个团队存在竞争关系，就形成了抢做手术、争夺研究数据之类的恩怨。他们之间的这种情况早已引起院方的注意。但医院判断，这两组医生的关系还处于“良好”状态，互相之间也没有投诉过对方。医院为了避免矛盾，只是把手术决策权、分配权等，交给不属于这两个团队的其他医生来掌握。直到最近，香港无线电视（TVB）的一档资讯节目，才揭穿了这两组医生间“虚假和睦”的关系。TVB在《东张西望》节目中报道，某患者的儿子张先生爆

行业动态

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我国将出现流感疫情高峰

belb咏歌呼吸科医师

11 月 10 日，国家疾控局举行「秋冬季急性呼吸道传染病防控」主题新闻发布会。中国疾病预防控制中心病毒病所研究员王大燕表示，预计今年秋冬季我国流感疫情高峰可能出现在 12 月中下旬和 1 月初。今年的流感季，与往年有点不一样...... 中国疾病预防控制中心最新发布的2025年第41周第878期《中国流感监测周报》根据监测数据显示，往年开始进入流感流行季的时间一般都是在 10～11 月，流行高峰的时间一般出现在 12 月中下旬和 1 月初。当前我国总体流感活动属于上升阶段，甲型 H3N2 亚型占比超过 95%，有少量甲型 H1N1 和乙型流感病毒同期流行。目前，全国流感总体处于中流行水平，

148347211 回复

流感真的烦人，一变天就扩散，稍微不注意就中招了，疫苗也是有用和没用的薛定谔

热帖呼吸胸外

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-11.4D的角膜大散光怎么来的呢

李邦109眼底病科医师

左眼7-8年前做过白内障手术，术后后发性白内障，2024年3月检查视力0.06，以下眼前段照相；YAG激光术后0.5视力；时间过去1年半到了2025年11月，就诊主诉;发现左眼膜状物生长及视力下降1月；VOD：0.3；左眼0.1，综合验光：右眼+1.0/-0.5矫正0.4；左眼加镜无助；右眼晶状体混浊C2N2P2;NCT：右16mmHg；左18mmHg；角膜透明视力怎么这么差呢眼底检查结果：黄斑未见明显异常视神经也未见明显异常；眼底照相未见明显问题；左眼角膜散光11.4D；右眼0.2D；为何左眼角膜散光如此大；之前讨论过一次切口引起的散光链接：但这个散光也太大了；仔细一看，胬肉似乎之前没有

李邦109 回复

相当有弹性

眼科

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左眼眼前黑影遮挡半月

小小光明使者眼科学医学生

病例信息【患者信息】：75岁男性【主诉】：左眼眼前黑影遮挡半月【现病史及既往史】：否认全身病史【检查】：视力：R 0.5-0.6 L 0.3矫正不应【临床诊断】：【治疗经过及结果】：病例讨论该患者考虑什么诊断如何治疗

南方小小医回复

考虑视网膜大动脉瘤，完善ffa检查

眼科

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跟学练┃菱形皮瓣专场（第三期）实战篇——菱形皮瓣在面部的实战演练

烧伤科常医生烧伤科医师

病例信息跟学练┃菱形皮瓣专场的前两期已发出，反响还不错，陆续荣登热榜，感谢站里各位老师的支持和捧场。前两期的（基础篇、拓展篇）是为了夯实基础、掌握该皮瓣的设计原理，今天继续这一专场活动的第三期，开启实战篇。分享点我们临床接触的一些病例，进行分类总结，希望能起到抛砖引玉的作用，病例不一定是最典型、最恰当的解决方式，但是可以通过菱形皮瓣的手术方式解决问题。欢迎大家继续跟帖留言讨论，丁当奖励继续有效哦：分享您的病例，术前+术后照片+简要病例介绍，符合要求的每条继续奖励5丁当。菱形皮瓣专场（第三期）实战篇——菱形皮瓣在面部的实战演练菱形皮瓣是面部整形和皮肤外科中一种经典且应用广泛的局部皮瓣技术。它在修

烧伤科曲大夫回复

菱形皮瓣用得巧，缺损伤口修补好。术区疤痕渐渐消，患者直夸医术高。

病例库

教学示范修复重建和烧伤整形

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打上水印不难么恐怖了。一例糖足

糖尿病足压疮医生烧伤科医师

病例信息

devgru 回复

家属：“能不能保肢？”

修复重建和烧伤整形

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体制内普外科医生辞职感悟

普外科医生无名外科医师

作为一名在三级公立医院普外科摸爬滚打10多年的编内医生，去年我顶着全家人的反对，潇洒递交了辞职信。当时满脑子都是“摆脱行政内耗”“逃离夜班压榨”“拥抱高薪自由”，心想着科室继续干下去不是身体垮掉，就是被科主任各种打压。以为凭借多年临床经验，找份新工作易如反掌。当初犯的错误就是：没有提前找好下家，也有个人想休息一段时间缘由。写下这段经历，给各位想裸辞同行提个醒。辞职初期确实爽到飞起：不用再凌晨被急诊电话叫醒，不用应付没完没了的病历质控和科室会议，不用在医保考核和患者需求间左右为难。在家睡了几个月自然醒的懒觉，先是去港澳旅游，再去上海看看东方明珠，也去了青藏高原自驾游。还去了韩国济州岛。北京看了长

肖申克的电凝钩回复

现在挣到的钱才是自己的，退休的事情谁说得准，这么苦的临床，能不能活到退休都难说

热帖求职职场

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南方科技大学2026级博士研究生招生优秀生源快响计划报考通知

袁翰将军妇产科医师

南方科技大学博士研究生优秀生源快响计划是针对招收国内外高水平大学或一流科研机构优秀学生推出的专项。现启动2026级博士研究生招生优秀生源快响计划，具体如下：一. 招生学科专业二. 招生导师及研究方向招生导师及研究方向可参考2025级招生专业目录（网址https://yzbm.sustech.edu.cn/zsml/bszsml/index/2025）。最终招生导师及专业以南方科技大学2026级博士研究生招生简章及专业目录为准。三. 招生类别及修业年限（一）只招收全日制非定向博士研究生，须全脱产学习，在校期间人事档案须按规定转入我校。（二）普通招考博士研究生基本修业年限为3-4学年，最

考博留学-考博

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婴儿肛门赘生物

宝贝不秃全科医学医学生

病例信息11月女婴，发现肛门赘生物1天患儿三天前有腹泻情况，今日发现肛门红色光滑肉芽样的赘生物这种考虑什么呀？病例讨论

绿地87 回复

传统的观点是肛裂引起的前哨痔但有部分在赘生物近端看不到什么裂口所以也有人提出了不同的观点可以参考一下微信公众号“儿外小包”里的文章，此处向这位老师借用了一下[查看图片]

儿科

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白内障手术撕囊分享

doctor张小庆白内障科医师

病例信息常规白内障手术撕囊分享病例讨论白内障手术囊圈撕的大小，位置，圆不圆都非常重要，尤其是对于功能型人工晶体的位置至关重要，这两天做了两台感觉撕囊还不错的案例，大家批评指正一下

doctor张小庆回复

谢谢连仲老师肯定

眼科

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又是一例肢体无力病患，该如何治疗呢？

左小耳小儿内科医师

病例信息主诉：患儿，女，12岁，因“发热1周余，肢体无力3天伴精神差”入院。现病史：患儿约1周前出现发热，最高体温38℃左右，夜间为主，鼻塞、流涕，于当地镇卫生院输液治疗（具体不详），3天前患儿出现四肢无力，无法自主行走，精神差，头晕，再次于镇卫生室输液治疗（具体不祥），前天完善胸片，胸片未见明显异常，昨日夜间患儿出现呕吐，非喷射性，为胃内容物，为求进一步诊台，遂来我院门诊就诊，门诊拟“肢体无力”收住入院。病程中患儿神志清，精神差，食欲差，大便未解，小便未见明显异常。入院查体：T36.5℃，P105次/分，R21次/分，BP 85/63mmHg。神清，精神差，全身皮肤及黏膜无皮疹及出血点，颈部

儿科

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别把多动都归咎于调皮，查查血铅！

luozhangfei儿科医师

病例信息【患者信息】：男，10岁【主诉】：多动表现1月。【现病史及既往史】：患儿近一个月来被家长发现多动，看电视或做其他事情入迷时多动不明显，没有头痛、恶心、呕吐等不适。二便正常。【检查】：神志清，精神状态良好。心肺腹部检查未见异常。病理征阴性。【临床诊断】：多动查因【治疗经过及结果】：病例讨论下一步的诊疗方案如何？血清铅高需要如何处理？

病例库

干货总结儿科

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腓肠肌内侧肌肌皮瓣修复左膝创面

显微小高手外科医师

病例信息患者，男，Y63，诉3年前因左膝骨关节炎行左膝关节置换术，术后20+天即出现膝关节周围红肿胀痛，外院给予切开排脓处理后红肿胀痛得以明显缓解，但是遗留左膝前切排脓切口无法愈合、膝关节红肿流脓迁延不愈持续存在，在外院诊断左膝关节置换术后假体周围感染，此后一直采用抗生素静滴治疗并无好转。伴左下肢夜间静息痛，既往有高血压病史5年，间断口服用药，平时血压缺乏监测，无相关不适，为求进一步治疗来院就诊。入院时Ⅰ期行：左膝前原切口切开直达髌骨前深筋膜，彻底清创，抗生素骨水泥填塞控感染。Ⅱ期：行左膝前VSD拆除、皮肤缺损清创取同侧带蒂腓肠肌内侧肌肌皮瓣修复术。在左膝前原清创后圆形皮肤缺损创面继续清创，