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今日头条有位网友，在我的科普推文后面留言：伤口原图：有经验的外科医生，看一眼这个图，就可以识别她——恶性黑色素瘤，已经有两个转移病灶；有两个局部转移病灶了，属于恶性程度很高的，手术还得加腹股沟区淋巴结清扫术；一般来说，在头条或其它互联网平台，我分享医学科普，不提供医疗咨询；这个伤口照片，恶性黑色素瘤可能性很大，诊断上给建议，可以提醒当地医院医生，希望尽快得到有效治疗；患者曾住院治疗一周，属于漏诊了，通过这个典型照片，再次给我们医生科普一下黑色素瘤的图片特点；3年前接诊的另一个患者，部位相同：外院治疗时间半年腹股沟区转移病灶：原发病灶切除后植皮+腹股沟区淋巴结清扫后邻近皮瓣转移：足底溃疡，换药无

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恶性黑色素瘤早期识别ABCDE法则：A：不对称 – 痣的两半不对称。B：边缘不规则 – 边界模糊或不规则。C：颜色不均匀 – 颜色深浅不一，或呈现黑、棕、蓝、红、白等多种颜色。D：直径 – 直径 > 6毫米（但小的也有可能）。E：演变 – 痣在短期内大小、形状、颜色、症状（如出血、痒、痛）发生变化。“演变”是最关键的信号！

热帖修复重建和烧伤整形

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空瓶子777皮肤科医师

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西湖大学2026年博士研究生招生简章

袁翰将军妇产科医师

先看专业官网原文如下：西湖大学2026年博士研究生招生简章 (westlake.edu.cn)西湖大学采取“申请-考核”方式招收博士研究生，热忱欢迎有志青年前来西湖大学攻读博士学位研究生！西湖大学是一所社会力量举办、国家重点支持的新型高等学校，于2018年2月14日正式获教育部批准设立。学校按照“高起点、小而精、研究型”的办学定位，坚持发展有限学科，特别注重学科交叉融合，强化基础研究，努力实现原始创新和科技成果转化的重大突破，努力为国家科教兴国和创新驱动发展战略作出突出贡献。学校现有物理学、化学、生物学、材料科学与工程、电子科学与技术5个一级学科博士授权点，同时设有智能信息技术、定量生物学与复

考博留学-考博

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12岁女孩不明原因腹痛，突发烦躁、意识模糊，到底是为何？

haiou2005520儿科医师

病例信息【患者信息】：李某某，女，12岁【主诉】：腹痛2天，烦躁、意识模糊7小时【现病史及既往史】：患儿2天前无明显诱因出现腹痛，家属予健胃消食片、安乃近等药物口服后疼痛缓解，昨日夜间患儿再次腹痛，呈持续性钝痛，无发热，无咳嗽、咳痰，无呕吐、腹泻，今晨于城关二医院急诊科就诊，行血常规、淀粉酶、腹部彩超检查提示异常，予泮托拉唑、间苯三酚等药物输液治疗，7小时前患儿出现烦躁不安、意识恍惚，遂救护车送至我院，平车推至我科。【检查】：当地医院血常规：白细胞30.32*10^9/L，血红蛋白194g/L，血小板424*10^9/L，中性粒细胞比率73%，淋巴细胞比率20.8%，中性细胞数22.11*10

儿科

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眼睑肿物

曼陀罗Lrp眼科医师

病例信息

眼科

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儿童水肿--肾病综合征

三鑫二燚其他医师

病例信息【患者信息】：患儿女，13岁9月龄，既往体健【主诉】：双眼浮肿、双下肢水肿2天【现病史】：患儿2天前无明显诱因下出现双眼浮肿、双下肢轻度水肿，尿液颜色深黄，尿少，可见少许泡沫，无明显尿急尿痛尿频，无腰痛，无肉眼血尿，全身无皮疹出现，无发热寒战，无乏力盗汗等不适。外院查尿常规示尿蛋白4＋，尿隐血阴性，尿白细胞酯酶1＋，红细胞16/μL，白细胞195/μL，双肾输尿管超声未见明显异常，腹部超声下腹腔见无回声38mm。转至我院就诊，收住入院。病程中患儿食纳睡眠如常，大便外观无异常。【检查】：24H动态血压监测：平均血压111/67mmHg，最高血压133/86mmHg，最低血压86/49mm

儿科

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真有意思，做完皮瓣回来护士就是一顿猛扎😥……

hn林木头烧伤科医师

男性，60岁，非常消瘦，平时血压就82/50mmHg。车祸伤右胫腓骨骨折外固定架术后，右足舟骨、第1、2楔骨缺损，距骨外露，胫前肌腱、趾长伸、短伸、拇趾长短伸肌腱基本全无。由外院转上来给予手术清创，骨水泥植入固定外形，负压治疗本来游离皮瓣应该是最好的选择，但患者外固定架位置比较棘手影响操作，再加上悲催的楼主当时腰椎间盘突出，腰痛，实在是不敢all in，所以想搞个外踝上皮瓣覆盖创面就行皮瓣切取后学运良好，旋转过来后颜色偏暗，最终还是出现远端坏死，总结原因，可能还是基础血压偏低，皮瓣灌注压力不足而设计皮瓣又过长所致，，，没办法，只能清创后游离皮瓣硬上……这个皮瓣做得我快吐血，患者血压偏低，

辛招兵医生回复

还好没让小切口，不然拿着刀片咔咔一顿割

修复重建和烧伤整形

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＃门诊病例＃鸡皮样胃炎？

孙dodo消化内科医师

病例信息这是我昨天做门诊，遇到的病例，患者，女性，25岁，主因腹痛半年，在外院行胃镜检查。提示有鸡皮样胃炎。病例讨论下一步治疗方案？

tebutalin 回复

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消化内科

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《pH 7.16的警报：当3年“三多”遭遇急性DKA》

luozhangfei儿科医师

病例信息【患者信息】：男，6岁1月【主诉】：多饮、多尿3年，双下肢水肿3天【现病史及既往史】：患儿于3年前出现多饮、多尿，近10个月逐渐消瘦。3天前患儿出现双下肢水肿，无血尿、尿痛，无头晕、头痛，无腹痛、呕吐，无发热，无咳嗽、流涕，遂到我院门诊就诊，查微机血糖23.5mmol/l，尿常规+尿沉渣:尿酮体4+、尿糖3+,为进一步诊治收住我科。患儿自起病以来，精神胃纳一般，睡眠尚可，大便如常。【检查】：体温：35.5℃，脉搏：100次/分，呼吸：26次/分，血压：105/64mmHg。[入院查体] Wt19.5Kg。神志清楚，精神反应一般。双下肢见散在褐色皮疹，双侧眼睑无明显水肿。双侧瞳孔等大同圆

儿科

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怎么就这么多患者愿意信“獾子油”治疗烧烫伤的，而不愿听医生的呢

烧伤科常医生烧伤科医师

病例信息病例1️⃣，老年女性患者，上肢烫伤保守换药愈合，愈合的皮肤干燥，离院前医生建议使用凡士林或者湿润烧伤膏，薄薄的抹一层保湿。而患者回家后听信獾子油治疗烧烫伤好，自行涂抹1周余，本来长好的皮肤也坏掉了。病例2️⃣，男性患者47岁，前臂热蒸汽烫伤，自行涂抹獾子油4天，肿胀疼痛加重1天，来院就诊。病例讨论“獾子油”在老百姓心目中治疗烧烫伤神一样的存在。想必很多烧伤医生也见惯不怪了。但是自行使用“獾子油”治疗烧烫伤好多患者会出现这样那样的问题，创面感染、创面加深、创面红肿加重、创面愈合困难等等。“獾子油”这样神一样的存在是如何做到的呢？是为何呢？我们今天查了查患者有相关的资料，跟大家分享一下。獾

烧伤科曲大夫回复

东北用貛子油治疗烧伤，应该是民间经验认为其能促进皮肤愈合、缓解疼痛，且过去东北山林中獾资源相对易得，成为当地流传的偏方。从现代医学角度看，貛子油的作用本质是动物油脂形成的保护膜，能减少伤口水分蒸发、隔绝外界污染，类似凡士林的封闭效果。但该方法缺乏科学验证，直接使用未经处理的貛子油可能存在细菌感染风险。

修复重建和烧伤整形

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缺血性BRVO

李邦109眼底病科医师

男，1976年，左眼视力下降约15天，骨折后视力加重3天高血压病史（未用药）国庆节期间左侧前臂骨折已经打石膏左眼视力波动0.04～0.1视力：右眼1.0，左眼0.04眼压16/15mmHg。双眼前节未见明显异常像外伤Purtscher斑？这种抗VEGF+视网膜播散激光的预后是不是比较差

眼科

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工作量巨大的一台瘢痕整形手术:三个指蹼+一个腋窝+一个上臂+一个供区的减张缝合

烧伤科常医生烧伤科医师

病例信息今天的一台常手术，做的量有点大，强度有点大，大面积烧伤后的疤痕整形，今天一台手术包含了三个指蹼的皮瓣改形+植皮，腋窝蹼状瘢痕、上臂条索状瘢痕的连续z字改形，供皮区的LBD减张缝合，四个医生做了近3个小时。【患者信息】：男性患者，40岁左右，液化气闪爆大面积烧伤患者，烧伤面积80%，伤后两年余。陆续进行瘢痕松解整形，改善功能、改善外观。【临床诊断】：1、烧伤重度手畸形（多个指蹼瘢痕粘连）。2、腋窝蹼状瘢痕。3、上臂条索状瘢痕……【治疗经过及结果】：术前照片1️⃣小指、环指指蹼选择的是指侧方皮瓣，画线设计时皮瓣设计在了环指侧，但实际操作时将皮瓣调整到小指侧。指侧方皮瓣详细细节帖:http

病例库

修复重建和烧伤整形

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超乳学员第15个工作日超乳阶段经历

超乳杨医生白内障科医师

病例信息中间手把手带教感受手柄的运用

眼科

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结膜血管畸形？

博善可陈眼科医师

病例信息病例讨论各位大师，这个是啥，怎么处理，低头试验阴性，眼眶CT也未看到静脉石，眶内未见明显异常

眼科

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活检出血风险如何应对？

沫沫沙鸥消化内科医师

病例信息老年男性，吞咽梗阻门诊行普通胃镜检查发现食管中段的狭窄病变，考虑进展期食管癌，镜子已经无法通过。口侧呈粘膜下隆起改变考虑镜子必须要进入狭窄处才能提高活检阳性率，勉强在粘膜粗糙发红处取了三块组织出血较多，冲洗观察后出血逐渐减少退镜病例讨论对于消化道肿瘤患者，很多可能表现为消化道出血，呕血，黑便比较常见。尤其癌灶血运会比较丰富，活检后可能出血会比较明显，对于活检中出现较多出血，如何处理应对？