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11月1日，广东某医院一名医生透露，一名规培生被训诫处罚了。这名医生表示：“事发当日清晨，护士长在科室更衣室例行巡查时，发现规培生杨某某衣兜内装有一包未登记领用的无菌纱布，追问中进一步发现，杨某随身携带的私人充电宝长期在科室办公室插座充电，且其个人水壶多次在科室专用饮水机接水后带回家饮用。”“护士长认为这不是单一的行为，而是多次违反规定，最终选择上报医务科进一步处理。护士长一开始以为只是偶尔蹭电、接水，但直到发现他拿纱布，才意识到问题的连贯性，这下不得不公开处罚了。”据该院参与科室成本管理的护士透露，科室每月会对医用耗材、水电消耗进行核算，而近两个月，杨某某所在小组的无菌纱布领用数量莫名比往期

人在江湖熬回复

这医院也是奇了葩了

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有一种‘吻’，会在你唇上播种。

frank超超医师

性别：男性年龄：28岁主诉：上唇部出现赘生物1月余，近期略有增多。病史：患者于约1个月前发现上嘴唇左侧边缘出现一针尖大小肤色丘疹，无明显疼痛、瘙痒感。未予重视。近一周来，原皮损逐渐增大至米粒大小，且其周围出现数个类似新发小丘疹，呈簇状分布。皮损触之质软。患者自觉影响美观，为求进一步诊治，遂来我院门诊。病理：病理提示：表皮角化过度伴角化不全，棘层增生肥厚，呈乳头瘤样增生，颗粒层及棘层上部见空泡化细胞及透明角质颗粒浓集。

星星890708 回复

他是不是亲了不该亲的地方

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严重口腔溃疡，每月经期来临出现。

我想去放牛全科医师

病例信息【患者信息】：【主诉】：严重口腔溃疡两年。【现病史及既往史】：【检查】：三甲检查无异常【临床诊断】：【治疗经过及结果】：病例讨论患者严重口腔溃疡两年，每月月经开始出现，糖皮质激素治疗有效。

梦想去飞翔回复

没那么复杂，首先考虑子宫内膜异位症

病例库

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🔥某医院的辞退通知书：伤害不大，侮辱极强！

医者超哥影像科医师

医院裁员有哪些理由？有网友分享了一份辞退通知书，一起看看：简单来说，辞退理由如下：在劳动合同履行过程中，我单位发现你不能更好的贯彻医院文件精神，与医院高质量发展要求不相符，经研究决定将你辞退，终止与你的劳动关系。这辞退理由，“不能更好的贯彻医院文件精神，与医院高质量发展要求不相符”。这话听着挺官方，但仔细一琢磨，有点意思。医院要发展，这没错，但什么叫“不能更好的贯彻”？是员工理解能力不行，还是执行力度不够？感觉这理由有点像给员工贴了个“不适合”的标签，至于适不适合，单位说了算。再说说赔偿部分，“发放相应天数的工资，并给予你一个月工资的经济补偿金”。从法律上讲，这没啥毛病，按规矩办事。但换位思考

帝涅回复

辞退是需要N+1赔偿的，如果没有合法的理由，违法辞退，可以劳动仲裁，争取2N赔偿。这对于工作时间长的非常划算。

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口服1000多片硝苯地平的后续来啦！

谦卑的小梨梨其他医师

病例信息患者女，38岁，未婚！主诉：自行口服药物2小时现病史：2小时前自行服用硝苯地平片，硝苯地平缓释片20余瓶，自觉四肢肿胀，无恶心，呕吐，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛。既往史：既往抑郁症病史。血压：109/56mmhg初步治疗：电动洗胃，洗胃至清色为止！补液，葡萄酸钙静滴拮抗钙离子阻滞剂，药用碳片吸附请icu会诊，建议患者入住icu，家属拒绝，急诊留观，期间休闲离子紊乱，钠132，钾3.0，心率127次/分，血压87/55mmhg。继续予患者护胃，补液，纠正电解质。去甲肾上腺素升压！之后患者胸闷，憋死加重，予患者完善bnp，回示:3463，予患者进一步补钙，呋塞米利尿，乳果糖导泻！就这样患者

大龙猫啊啊啊回复

哥你是刚毕业吗，经验欠缺啊。这种不管吃多久，吃多少。洗完胃一定要交代好。洗胃不可能完全洗净，胃内褶皱处有可能残留。还有部分入肠，部分入血，得需要进一步治疗。尤其吃这么多，单纯洗胃解决不了根本问题的

热帖危重急救

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这块皮疹是什么

我是心电人全科医师

病例信息患者右乳房右下方出现一片皮疹，瘙痒难忍，开始以为带状疱疹，用阿昔洛韦软膏涂抹，口服阿昔洛韦片，效果不明显，瘙痒症状不缓解，病程一周有余，同行们帮看看！病例讨论

皮肤性病

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胸腹主动脉置换术后四肢干性坏疽

安和桥ORUZ重症医学科医师

病例信息男，40y胸腹主动脉置换术后出现四肢干性坏疽第一次看到这么严重的坏疽病例讨论多学科讨论后拟行右侧上下肢部分截肢手术

虾米sch 回复

因末梢循环持续塌陷、组织缺血缺氧达到临界值，最终引发末端组织缺血坏死，最常见于四肢末端（如手指、脚趾）。

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危重急救

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唉，被病历压垮了

医者602放疗科医师

已经3-4年没去病房了，突然被要求去病房，一来就接上个医生的15个患者，很多医嘱不会开，病历不会写，都是坑。如果评了乙级和丙级病历我都想离职了，丙级病历基本晋升要慢好多年。其实我觉得医院安排也不太合理，为什么会让一个3-4年没去住院部的人不先跟班后再独立呢？虽然我是专硕研究生，但那也是好多年前的事情了，病例技能逐渐在门诊中退化。最近想离职也不知道干啥，去了精神科门诊给我诊断了个适应障碍2333还开了药。说实话这些药应该没啥用，我感受不到一点兴奋。。我是第一个被病例压垮的研究生吗？

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这算典型吗

dxy_upos6890口腔科医师

病例信息病例讨论典型吗

热帖口腔

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上帝赐给她的手表

lj0806肝胆外科医师

88岁老奶奶说这手表是上帝配给她带的，不疼不痛不管…？下乡义诊，偶遇老奶奶的手表，她说大把年纪了我不管…您说管不管？

halfcent 回复

这个直径大小就别叫“角化棘皮瘤了”，尤其是病史超过半年的，教科书语言的精确诊断还是“高分化皮肤型鳞状细胞癌”。PS：在西藏能活到88岁那不是一般的牛逼了，在藏区尤其是下面据说一半的家庭是一妻多夫，男人还死得早，这都不知道熬走多少个老公了。经济基础决定上层建筑，当地生态恶劣平均寿命短，并且生产力低下，一个男人养不起一家人就几个男人一起养一个家。有个藏族导游Jamyang Tsering说他们那有个藏族女性有三个丈夫，老大村医、老二牧羊人、老三拉萨在读大学生，我想这姑娘镶金边的这么牛，后来有个纪录片更详细地讲了这一家子，我才发现这三个丈夫s是亲兄弟。那么问题来了，下面一半的家庭一妻多夫，那当地会不

热帖皮肤性病

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医生值夜班被投诉睡觉，医务科网开一面但要给患方道歉并上报“不良事件”

医事观察医疗行业从业者

昨晚有个值夜班的李医生，估计是太累了，没忍住眯了一会儿，结果被8床病人看见了，反手一个举报到医务科。医务科的人也挺负责，先去问了护士，发现李医生该处理的病情都处理了，也没造成啥严重后果，所以不打算罚他。但是！这事儿不能就这么算了，毕竟病人不高兴了，流程也得走。所以医务科就让李医生：1️⃣ 写个说明——解释一下昨晚啥情况2️⃣ 去和病人沟通——道个歉、安抚一下情绪3️⃣ 上报成“不良事件”——留个记录，表示我们重视4️⃣ 科室开会还要提一下——提醒大家：夜班不是不能睡，但别睡太死，该醒要醒。你觉得医生值夜班应该睡觉吗？不睡觉明天能休息吗？@丁香通讯员