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贲门肿物,考虑什么
看来还得考博内科医师
病例信息40岁女同事,胃镜发现贲门肿物,触之易出血,考虑什么呢病例讨论看着像什么
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这个息肉还能切吗?怎么切?
镜艺求精8消化内科医师
患者 中年 女性,肠镜体检直肠所见如下:病变从12点位发现,按照顺时针观察排序版权声明:倡导尊重和保护知识产权。仅用于同行间交流,若转载、引用,需取得作者授权。本帖内容及图片仅供参考、学习使用,不为营利、且不作为诊断、医疗根据。
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食管异物
正在邪不干心血管内科医师
病例信息女性,70岁,进食时不小心吞入枣核。胃镜下检查内镜下取出病例讨论老年人进食因为牙齿不好用,就导致不能很好咀嚼,假牙感觉不差,导致误吞。
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胃镜下表现,大家觉得像什么?
MWmolan消化内科医师
病例信息直接上图,胃镜白光+near focus病例讨论考虑什么诊断?
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胃镜胃潴留
内镜初学小白消化内科医师
病例信息今天做了一个胃镜,胃术后的,进去发现食管特别多的液体,赶紧洗干净进入胃腔,发现大量潴留物,吸引堵塞,退镜,患者呛咳,清醒时候血氧90左右,后无不适,夜间发热,最高38度,无咳嗽咳痰。完善CT检查病例讨论这种怎么处理
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惹祸系列之二:都是足球惹的祸.......
烧伤整形邹普功烧伤科医师
帅哥 男 26岁,足球教练一枚,一个月前排练期间,左下肢撞到硬物上致左膝关节受伤,膝关节处有一约4厘米横行外伤伤口,在当地医院给予清创缝合,十余天拆线,拆线后情况当地医院医生给予减张贴治疗拆线后十来天下蹲锻炼后切口哆开,形成创面,可见淡黄色渗液。如上图:遂来我院,仔细检查创面后建议:住院、手术扩创探查、如果基底部干净,一期闭合伤口、如果基底部不干净,先负压培养创面,二期闭合伤口;术中见基底部挺干净,一期闭合伤后,防治引流条,外用负压吸引治疗负压吸引治疗,嘱患者卧床休息、下肢抬高制动,期待十天后完美愈合........咱们一起来复习一下下肢外伤手术后需注意事项有哪些????下肢外伤手术后的注意事
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烧伤科常医生 回复
这是用了省钱的简易负压
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高龄了,小腿皮肤撕脱伤予以反取植皮打包,术后9天拆包,还是有坏死
zy198611骨科医师
暂时予以依沙吖啶换药,只能看坏死多少了术后2周,大部分成活
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食管异物,你遇见会怎么处理?
病例信息卡鱼刺后吞饭团,检查中觉得可能深了,建议完善ct再决定治疗方案,结果穿了,你会怎么处理?
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严鹤医师 回复
我觉得只要没扎到腔外的血管,应该还是首选内镜下取出来,取了以后下胃管+禁食+抗生素治疗
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【图/病例】一例耳部小黑痣的修复:您的选择会是什么?
南阳整形王国贺整形科医师
各位站友,近期完成一例男性患者耳部黑色素痣切除,病灶恰好骑跨在对耳屏和外耳道口。这个位置说大不大,但修复起来需要考虑功能和外观,觉得有点意思,拿来和大家分享探讨。面临的挑战:切除后创面涉及两个解剖单位:对耳屏的凸面和外耳道口的凹面。直接缝合必然导致轮廓畸形,甚至可能造成外耳道口狭窄。植皮则存在颜色质地不匹配、远期挛缩等问题。我的术式选择:最终选择了以耳屏及耳甲腔为供区的局部旋转皮瓣。· 设计思路: 将缺损视为一个整体,利用耳甲腔这块“富庶之地”的皮肤,形成一个后方带蒂的皮瓣,像“旋转门”一样覆盖过去。· 技术要点: 1. 皮瓣剥离层面要紧贴软骨膜,保证血运的同时减少损伤。 2. 充分松解蒂部是
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耕耘的蚕 回复
评价这台耳部黑痣切除+旋转皮瓣修复手术,可以从以下几个维度分析: 1. 手术适应症与必要性 耳部黑痣位于外露部位,且存在潜在恶变风险(即使是良性黑痣,手术切除也是明确病变性质、改善外观的合理选择),因此手术指征明确,选择外科切除+皮瓣修复的方案是恰当的。 2. 皮瓣设计与实施 旋转皮瓣的核心是利用周围皮肤的松弛度和血供,通过“旋转转移”的方式覆盖缺损。从术后表现来看: - 血供与存活:皮瓣区域皮肤颜色正常,无明显坏死或缺血表现,说明皮瓣血供保留良好,手术操作中对血管蒂的保护较为到位。 - 张力与愈合:皮瓣转移后张力控制较合理,切口缝合后无明显“牵扯变形”,利于术后愈合和瘢痕软化。 3. 外观与[查看图片]
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求助儿科门急诊的大佬!
deprive重症医学科医师
我是儿科门急诊小白,想求助各位大佬,患儿发热(38.5以下)、咳嗽、流涕,然后血常规白细胞正常,中性粒稍高中性比70-80,crp和超敏完全正常,这种情况是单用抗病毒药物还是要加用抗生素!求助大佬们分享点看诊经验!另外怎么能更好安抚家长的情绪,别因为是年轻医生看诊就不信任
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双画面肠镜(25)
尤闻道消化内科医师
病例信息50+女病例讨论上周双画面肠镜(24)讨论见本期答案
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病例库
消化内科
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一例典型流感病例
HSS466小儿内科医师
病例信息患儿,男,7岁,因“发热1天。”就诊。现病史:1天前无明显诱因出现发热,偶有咳嗽,无气促、发绀,无喘息,无抽搐,呕吐3次非咖啡色胃内容物,非喷射性,伴有头晕、头痛、四肢酸痛,无腹泻。既往史:既往无特殊。查体:T{38.7}℃,神志清楚,精神反应可,口周无发绀,咽充血,口腔粘膜光滑;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心音有力,律齐,未闻及病理性杂音;腹软,未触及包块,肠鸣音正常;四肢肌力、肌张力正常。辅助检查:病例讨论目前是流感季节,学龄期儿童更多见,持续高热,多伴有全身症状,常伴有呕吐症状,血常规检查淋巴细胞低,C-反应蛋白正常或者升高。
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胃肠镜检查
dxy_67k1m680肾脏内科医师
老师们,看一下这个肠镜异常吗
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十二指肠溃疡出血
wsysl1989内科医师
病例信息患者6天前无明显诱因出现腹痛,位于剑突下及下腹部,院外口服中药(具体药物不详)治疗,4天前出现黑便,每日1次,具体量描述不详,今日早晨再次黑便1次,量较多,平素伴恶心,无呕吐,伴嗳气、乏力,发病后进食差。
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