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手指疼痛5天
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丁甲小儿内科医师
病例信息5天前无明显诱因出现左侧食指中指疼痛。到我院就诊,按脓性指头炎给予抗感染局部热敷等治疗,效果差。病例讨论病因是什么?怎么治疗。
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宝宝无端呕吐,家长问我要说法?
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赵doc小儿内科医师
病例信息夜间急诊接待了一名一岁多的宝宝,家族三代六位成员都来了,气氛顿时紧张。宝宝初到时精神不佳,家属称其从早晨开始呕吐四次,吐出胃内容物含黄色胆汁,无血或咖啡渣样物质。白天饮食和精神尚可,但晚上进食后又呕吐,随后被送来医院。无发热、咳嗽、流涕等感冒症状,也无腹泻、哭闹,今日大便未解、尿少。查体发现咽红,扁桃体I度肿大,无异常分泌物,无疱疹,瞳孔正常,无肿大淋巴结、肝脾,无皮疹,腹部柔软略凹,无包块,皮肤弹性稍差,阴囊和腹股沟无肿块,尿道口无红肿及分泌物,心肺检查正常。患者儿童急性发病,病程较短,仅表现出呕吐症状,并伴有轻度脱水。应重点考虑急性胃肠炎、肠套叠等可能性,并建议进行血常规、C反应蛋
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芝士悠悠 回复
上周夜班遇到一个主诉神萎10天,呕吐1天的9月婴儿,头颅ct提示肿瘤占位
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病例分享‖老年性睑内翻
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DC_小高不高白内障科医师
病例信息左眼异物感,晨起加重,揉眼后稍缓解,用力眨眼异物感又会加重,查体如下视频。病例讨论术后第三天换药没有电凝,患者诉对麻药不敏感,术中利多卡因注射的稍多,术后眼睑青紫明显。
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成碗硬解
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一眼万年_连仲白内障科医师
一位长眼轴患者,前房深,埋核下钩不理想,直接吃成了碗,不要着急,转动它,抓较厚的位置看能不能拉过来,拉不过来也能打薄它,注意要用负压去吸引,小心不要在周边薄弱处误踩三档,文丘里泵经常是踩了三档后才有负压,所以在前房中央安全处踩一下三档再轻回二档维持住负压去吸皮质壳,蠕动泵找高负压其实也是一样的操作,找二档峰值基本也是在前房中央安全区域找到,然后再维持住档位去周边慢慢寻找突破点。成碗的破解有两个关键点,一是找到高负压,二是破坏掉碗的完整性。
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宋医生眼科视界 回复
下钩
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被发现眼球突出来诊
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sword_queen眼科医师
病例信息像眶内肿物,右眼向外下突出,内转上转不到位,映光L/R5°,像动眼神经麻痹,但是右眼没有上睑下垂,双眼没有重影,建议做颅脑和眼眶核磁了病例讨论什么诊断
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虚惊一场
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一眼万年_连仲白内障科医师
患者是一例急闭临床前期,对侧眼因急闭发作已行青白联合手术治疗,手术眼曾行YAG虹膜周切,患者眼轴是正常的,非短眼轴,所以担心有悬韧带问题,术中在吸除皮质壳的时候虹膜边缘出现了一条圆滑且透亮的光带,当时想,完了,悬韧带断了,囊袋拉过来了。。小心操作,劈核钩去周边顶压,慢慢吸除皮质壳,结果发现,原来是虚惊一场。完整的皮质壳的边缘光滑圆润,切迹锐利,误以为是囊袋的边缘了。
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飞翔吧龙 回复
并发症有时候是不可避免的,所以咱们尽量减少并发症出现,同时做好出现并发症的应急预案
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眼科求教
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贰零贰肆临床医学其他学科医学生
双眼高度近视900度,考虑什么病
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角膜斑翳白内障
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z516908376眼科医师
病例信息
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破障见光 回复
厉害
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翼状胬肉失败
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美丽与只会点赞眼底病科医师
病例信息57岁,女,双眼翼状胬肉,左眼手术。病例讨论时间持续一个多小时,术中出血量多,结膜瓣没有带到巩膜,鼻侧游离瓣褶皱了,怎么办
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复视探讨贴
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东方冀_gtls小儿眼科医师
病例信息 患者,男,65岁,主诉视物成双3年,开车时明显,无明显晨轻暮重现象。既往史无特殊。头颅MRI,眼眶CT均未见明显异常。眼球各向转动未见明显异常。复视像见下图。橙色为右眼所见,蓝色为左眼所见(没有红绿色笔,用橙蓝代替)。病例讨论该患者考虑什么诊断?
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打粘弹剂破囊
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lqz423眼科医师
这是一台学员的手术,开始比较顺利,该患者玻璃体变性比较严重,影响到学员对后囊的判断,加上经验不足,在打粘弹剂的时候出现破囊,然后就没有然后了...........
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用药助手011 回复
晶体植入睫状沟了吗?,处理的非常到位了,有时候什么并发症都会出现,处理好是关键,记得学习
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发热背后有元凶:13岁女孩重度贫血之谜
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luozhangfei儿科医师
病例信息【患者信息】:女,13岁5月【主诉】:面色苍白1年余,发热2天。【现病史及既往史】:患儿于1年余前出现面色苍白,间中乏力,体检时查血常规提示贫血(具体数值家属叙述不详),家属未予重视,2天前患儿出现发热,呈中-高度热,热峰40.0°C,口服退热药体温可降但易反复,间中伴有轻咳,无明显痰鸣,无畏寒、寒颤,无抽搐,无呕吐、腹泻等,今至同庆卫生院就诊,查血常规提示HGB 57g/L,现为求进一步治疗,遂来我院就诊,现拟“急性上呼吸道感染”收住入院。自患儿患病以来,精神状态一般,食欲减退,睡眠不安,大小二便正常。【检查】:体温:38.8℃,脉搏:94次/分,呼吸:20次/分,血压:128/88
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莫道悲凉好个秋 回复
如果是地贫,这么严重的贫血,一般有肝脾肿大吧。
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右上睑结膜肿物
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苦栀子眼科医师
病例信息【患者信息】:患儿女 3岁【主诉】:发现右眼上睑结膜肿物生长3天【现病史及既往史】:麦粒肿病史【检查】:可见右眼上睑结膜肿物呈扁平花瓣状生长,右眼下睑睑结膜可见睑板腺囊肿形成【临床诊断】:右眼上睑结膜肿物:炎性肉芽肿【治疗经过及结果】:病例讨论请问手术方式
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看图识病-葡萄膜炎、视网膜坏死灶伴有出血
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裘_xxu眼科医师
病例信息 葡萄膜炎表现、眼底照相可见视网膜坏死灶伴有出血,其它细节结构窥不清,诊断是什么?
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捕光的人 回复
说错了,应该是眼内液检测。
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咳嗽的导火索
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军民雨水情_uneq小儿内科医师
病例信息患儿女,一岁八个月,反复咳嗽气喘半年,无发热,精神食欲可,体重偏轻,肺部CT未见异常,心脏彩超如下病例讨论各位老师这种咳嗽气喘跟心脏有关系?怎么样处理
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