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这起离奇的医生内讧事件，发生在香港将军澳医院。被捕的是两名男医生，他们同属一个医疗团队，分别为57岁和35岁，都具备“内镜超声引导下穿刺术”的操作资格。但是同一医院的另一支团队也在开展同样的手术，因此两个团队存在竞争关系，就形成了抢做手术、争夺研究数据之类的恩怨。他们之间的这种情况早已引起院方的注意。但医院判断，这两组医生的关系还处于“良好”状态，互相之间也没有投诉过对方。医院为了避免矛盾，只是把手术决策权、分配权等，交给不属于这两个团队的其他医生来掌握。直到最近，香港无线电视（TVB）的一档资讯节目，才揭穿了这两组医生间“虚假和睦”的关系。TVB在《东张西望》节目中报道，某患者的儿子张先生爆

行业动态

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恕我孤陋寡闻，这是什么缝法？没见过。

AA大小便常规批发皮肤科医师

skylinea 回复

所以说，皮下减张缝合才是减少瘢痕的要点。回归本源，缝合皮肤只是对合，并不是用力拉笼。

修复重建和烧伤整形

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长期眼红一定警惕CCF

王闹闹2014医疗行业从业者

病例信息出门诊会有一段时间特别有意思，就是病种扎堆，同样的不太常见的病会集中出现。近两个月内就接诊了三位CCF的患者。三位患者眼红超过一个月，最长三个月，用药物无好转，最后辗转来到我这里。一问病史，再看到迂曲的哨兵血管，诊断方向就很明确了。自己出门诊很忙，只留下一位患者的资料，但是非常典型，正好截图到双眼的眼上静脉管径的对比，还有迂曲的前部静脉。患者均转到了神经外科介入治疗，今天电话随访了下，患者表示术后效果都不错海绵窦动静脉瘘

goldhill 回复

从医来见了2例，颈动脉海绵窦瘘，眼突，眼红，还有一个听诊器按到眼球上，会有与心跳一致的搏动声。既往帖子有个凶险的，这个是会死人的，而往往会就诊于眼科。CT看水平了，我这边转院那个没报，转上级医院报了。

眼科

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卫健委官宣：医务人员绩效大调整，收入真相让人破防了🏥💔

大知閒閒内分泌科医师

亲爱的家人们，今天这条来自国家卫健委新闻发布会的消息，关乎我们每一个人的“钱袋子”近日，国家卫健委在浙江召开新闻发布会，明确提出要降低医务人员绩效工资占比。浙江省湖州市常务副市长王宗明的发言，信息量巨大，一石激起千层浪。在介绍湖州学习三明医改的经验时，他明确提到：“我们按照动态缩小……奖励绩效工资占比这‘三个结构性调整’的思路，推行以岗位年薪为主的薪酬制度改革，医务人员薪酬中稳定部分占比较2022年提升了11.3个百分点。”这句话翻译成大白话就是：要降低绩效工资在总收入中的比例，提高固定工资（稳定部分）的比例。湖州已经这么做了，并且作为成功经验向全国推广。理论上，提高固定工资占比，收入更稳定。

黑色牛虻回复

因为上面知道，不给工资，也会老老实实上班滴。

心情驿站

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过小牙不备牙瓷贴面

我在人间凑数日子牙体牙髓科医师

病例信息病例讨论不备牙的颜色还是比较透一点的

我在人间凑数日子回复

铸瓷

口腔

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贴面修复一例

河马大箱仔儿牙体牙髓科医师

病例信息【患者信息】：27岁未婚女性【主诉】：门牙补牙3年后变色，要求恢复美观【现病史及既往史】：无殊【检查】：A1B1唇侧颈部见牙色充填体，边缘变色，冷诊（—），叩诊（—），cbct示A1B1根尖周组织未见明显异常。【临床诊断】：A1B1龋坏【治疗经过及结果】：术前宽微笑术前照口内树脂简单设计诊断蜡型按照mockup备牙，去龋树脂充填，预备体抛光，面弓转移上颌架制作临时贴面加工厂设计制作戴牙后即刻戴牙后即刻宽微笑戴牙后一周，龈乳头恢复

口腔

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三次急诊，表现为双向障碍的白质脑病原因是什么？

李永军医疗行业从业者

病例信息这是第三次急诊，老刘的拳头还带着新伤的血迹。"医生您看，就为了餐椅没按照他的意思摆正，他掀翻桌子还踹坏橱柜，以前老刘可是个和气人，很少动怒。"老刘媳妇撩起袖管，还露出手臂上新鲜的淤青。新做的，也是这个月第三次的MRI报告上，基底节的白质像被静电干扰的电视雪花。一旁的老刘媳妇叨咕着：——三十天前那场车祸后，镇卫生院的止痛药（奥施康定）让他呼吸停了四分钟，急送大医院急诊。留观了一天，人好了，回家。第一次的MRI报告，基本是正常的。——七天前就在就寝之前，发现他不大对劲。"老刘？"摇晃丈夫，他眼球缓慢转动，喉结滚动如同生锈的齿轮，好一会儿才挤出："在...这..."当时的急诊医生对着新MRI

危重急救

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（原创）“老外”震颤着双手来看乏力

急诊狼人急诊科医师

这次的主角是个老外，老外带着两位中国女性朋友，两位女性朋友很难沟通！早交班夜班医生，“老外，没医保，急性肝衰，不知道原因，今天去复查血，看看结果，再请消化科看看！”“嗯”转身就离开了！交完班，正打算一个病人开药，老外的女性朋友走过来，“不给安排住院吗？”快速打开化验单看了一遍，我说，“查了好多血，稍等我看看血的结果，看看属于哪个科，再决定住院？”“我们就要住消化科！”“你是他？”“朋友！”“我们要求是和直系家属谈论病情，你是朋友，应该不能代替他做决定，我一会会过去看他。”一个个查房的时候，他的这位女性朋友又来找了我好几次，看不出来紧张，仅感觉在凑热闹。看到老外时，老外半坐在床上，惊恐、焦虑但又

xiseng 回复

我以前遇到一个病例，夜晚12点左右急诊室来了一位车祸外伤，来了就心跳呼吸停了，给予心肺复苏半小时，放弃抢救，蒋患者送往太平间，这时来了一个年轻女性家属，非说患者没死，坚持让给继续抢救，没办法又把患者从太平间推回来抢救，坚持到早上7点，真正患者家属来了，说不认识那个女的，后来一问，那个女的是个疯子，是来捣乱的。

病例库

危重急救

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两岁患儿误食铁钉，接诊医生急出汗

捉妖镜消化内科医师

病例信息患儿，2岁，误食的铁钉4小时,CT提示左上腹部查见多枚高密度金属影，考虑胃内金属异物。患儿年龄小、铁钉直径长，头端尖锐，内镜操作风险大，但如果患儿体内铁钉不及时取出，等待的时间越长，风险和困难将会成倍的增加，若铁钉一旦进入下消化道极易出现消化道穿孔、出血及感染等严重并发症。立即行全麻下经胃镜消化道异物取出术。术中胃镜下见4枚铁钉嵌顿于幽门口，予异物钳顺利取出。当大家觉得松了一口气时，胃镜再次进镜复查，在十二指肠降段处又发现5枚铁钉，心跳到了嗓子眼，此处是胃镜所能到达的最远距离，一次正常的肠蠕动或者细微的操作都有可能导致铁钉滑入十二指肠远端，胃镜将无能为力。当机立断，立即换用能一次性抓

消化内镜室回复

4个小时，能看到铁行，算运气好了，前天一小孩吞食订书针4小时，胃镜一下去，全是食物，无能为力了！

消化内科

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口腔各位老师看看这位医生缝得怎么样？

口腔组织病理牙体牙髓科医师

拿美容科的标准衡量口腔科

江南ha总回复

哈哈哈我碰到这种急诊我都推走

口腔

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聊聊腹腔镜宫颈环扎手术中的那些坑

中六波波医生妇科医师

手术中，与常规按部就班的手术相比，那些术中发现的特别情况更让人印象深刻。分享节前遇到的两个拟行腹腔镜宫颈环扎手术、后改其他手术方案的案例，同时分享我们团队在避免或处理这些坑的经验。案例一 38岁女性，G2P0A1,不孕症病史，合并多囊卵巢综合征。孕18+周无痛性宫口扩张、羊膜囊突出后流产，流产后因妊娠组织物残留行宫腔镜下电切术，术后2月余无月经来潮，1月余外院超声检查提示多囊卵巢（未提示宫腔粘连）。要求行孕前腹腔镜宫颈环扎入院。完善相关常规术前加检验后按计划行腹腔镜宫颈环扎术。按常规，我们先行宫腔镜检查，术中发现宫腔重度粘连（AFS 10分），与患者家属沟通后放弃本次行腹腔镜宫颈环扎，改子

liuxianlia 回复

不是手术匠，既对自己负责，也竭尽所能的考虑患者病情和利益，很好的经验和思考，突出个体化的诊治！

病例库

妇产

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大面积危重烧伤——“裤衩区域”创面的处理『不宜操之过急』

烧伤科常医生烧伤科医师

病例信息【患者信息】：男性患者，60岁左右，钢炉爆炸铁水烧伤全身入院，烧伤面积95%TBSA（其中三度面积80%），伴有重度吸入性损伤。分期分享下创面的处理过程。本期分享下裤衩区域残创的处理时机及方法。【主要诊断】：铁水烧伤95％ TBSAⅡ°-Ⅲ°全身（其中Ⅲ°80％TBSA），呼吸道烧伤，烧伤休克，低蛋白血症，离子紊乱……【治疗经过及结果】：病例讨论大面积危重烧伤早期以保命为主，平稳度过休克期，保持气道通畅维持氧和，稳定内环境稳态。大面积烧伤本身烧伤面积大，情况危重，自体皮源严重匮乏，平稳度过休克期后，进入创面修复期，需要有条不紊的分次手术去除坏死组织，用自体有限的皮源有效的封闭尽可能大的

张焕新吉林市二院回复

厉害裤衩区域可是承上启下重中之重的兵家必争之地。看似皮多肉厚，实则机关众多。对短期和长期影响巨大。

病例库

危重急救

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左零右火雷公助我

地下室做题家急诊科医师

病例信息患者男性，42岁，工地电工，1小时前操作380V工业用电时触电，当即意识丧失、倒地，工友予胸外按压后意识恢复，急送我院。入院查体：T36.8℃，P132次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，神志模糊，口唇发绀，双肺呼吸音粗伴散在湿啰音；心率132次/分，律不齐，频发早搏；双手掌、右足背可见2处Ⅲ°烧伤创面（2%TBSA），焦黑无出血。急诊ECG示心室颤动，ST-T段广泛压低0.2-0.3mV；肌钙蛋白I 3.2ng/mL，CK-MB 56U/L；K+ 3.1mmol/L，Ca2+ 1.8mmol/L。诊断：电击伤（中度）、心室颤动（电风暴）、心源性休克、急性心肌损伤、电解质紊乱

foam 回复

表述生动，很有现场感，有多学科在，真好。

危重急救

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双非本硕上岸协和301考博经验分享--英语+专业部分

RebeccaWW普通外科学医学生

这篇笔记说说怎么准备考试。先说自己的情况，我参加了301的英语全国统考，最后考了77分（没上80），当年的进复试的分数线是71分。大学英语4级是610+，6级是刚过600。文章情况是sci论著2篇，中科院1区1篇，2区一篇；2区review3篇（水了水）。一、301英语准备准备考试最基本的是弄清考试题型和时间，这个自己在网上搜就很清楚，不过多赘述。我认为这个英语考试的难点是时间紧张，并且先收一卷和答题卡，意味着你不可能压缩作文的时间去写前面的客观题，我所在的考场在收一卷的时候大部分都没写完。我基本上从7月开始背单词，用的扇贝单词，那会还在科里当牛马，但每天给自己安排的任务就是完成当天的打