看图诊断第21期｜周身红斑、斑块伴鳞屑30年，会是什么怪病？(答案已公布)

病例简介：

患者男，65岁

主诉：周身红斑、斑块伴鳞屑30年，加重半年余

现病史：患者自诉30年前无明显诱因头皮开始起红色斑块，伴鳞屑、瘙痒，无发热等不适，后逐渐进展至面部、躯干、四肢，多次就诊于当地医院，予对症治疗（具体不详），无明显好转，夏季减轻，冬春季加重；半年余前全身皮疹再次加重伴瘙痒，遂来就诊我院皮肤科。

皮肤科查体：全身弥漫性红斑，红斑间无正常皮肤，红斑之间可见大小不等斑块，上覆白色鳞屑，触之明显疼痛，可见束状发，双下肢中度水肿。趾甲混浊肥厚、变形，未见脱落。

辅助检查：总IgE＞1300IU/ml，CRP45mg/L，血常规：白细胞10.36x 10^9/L，中性粒细胞80.15%，血红蛋白96g/L，ESR43mm/h，余检查无明显异常。

最可能的诊断是什么？

A.寻常型银屑病

B.红皮病型银屑病

C.脂溢性皮炎

D.扁平苔藓

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