病例“石黑法”治疗技术在骨性锤状指中的应用

患者赵某，男，16岁，打篮球“碰伤致右手中指肿痛7天”于昨日入院。

入院诊断：右手中指末节指骨基底撕脱性骨折

入院完善相关检查，拟定治疗方案

1.手法整复夹板固定？

2.ORIF?

3.CRIF?

您会怎么治疗？

会选择这个技术吗？

术后

为什么阻挡针会折成弯的？

转_---是日本手外科医生石黑隆1988年用于治疗伴撕脱骨折的锤状指的一种方法。其适应证:①撕脱骨折块应≥关节面的1/3,②伴或不伴有远节指骨的掌侧脱位,③伸肌腱连续性完整,④指端软组织无明显挫伤或感染等。 该方法手术操作简便，无需切开。主要原理是通过2枚克氏针间的挤压，使撕脱骨块相互靠拢接触，从而使得骨块和关节脱位复位。因克氏针不直接通过撕脱骨折块固定，这样避免了因克氏针穿过骨折块而造成其破碎的可能。选用1 mm克氏针手术减少了对指间关节面软骨的损伤，避免了术后发生创伤性关节炎、关节僵硬的风险

石黑法闭复穿针固定貌似简单，其实有些细节仍值得推敲探讨，请大家不吝赐教多多指正！