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宋医生眼科视界
眼科医师
03-29
107.白内障避坑病例2(IOL选择误差)
病例信息【患者信息】:患者李XX,女性,86岁【主诉】:左眼渐进性视物模糊3年余【现病史及既往史】:无全身其他疾病【检查】:左眼视力:0.2,矫正视力:不提高,眼压:19mmHg,结膜无充血,角膜老年环,颞下象限可见大片白色斑翳,前房中深,瞳孔约2.5mm,对光反应弱,瞳孔缘可见机化膜,晶体混浊C3N3,散瞳后隐约可见视网膜在位;右眼视力:0.3,矫正视力:-1.00DS/-1.00DC×170=0.5,眼压:18mmHg,结膜无充血,角膜老年环,前房中等深,瞳孔圆,对光反应灵敏,晶体混浊C3N3,散瞳后隐约可见视网膜在位。【临床诊断】:双眼年龄相关性白内障 ;右眼屈光不正;左眼角膜斑翳辅助检
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panni2002 回复
既然有散光,肯定要做个角膜地形图,尤其是双眼不对称的散光,要确认患眼是否规则性散光,尤其是确定瞳孔区的散光和曲率。就目前的情况看,相对对侧眼,曲率低,按理人工晶体度数是会更高。(看反了,更改后)另外,人工晶体计算是按照等效球镜的目标值来的,所以人工晶体度数会比对侧要低,术后球镜是远视状态。所以,按上述结果,现有计算结果相反,需要做角膜地形图,并多方法、重复计算人工晶体度数,相互验证,以求准确。
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