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腹腔镜胆囊切除术后胆漏一例
段键医生普外科医师
主诉:胆囊切除术后19天,腹痛腹胀12天。现病史:患者于19天前在当地县级医院行胆囊切除术,术后5日出院,出院后2天腹痛腹胀再次入院当地医院,给予对症治疗后症状无明显好转,三天未解大便,于术后10天完善CT提示“肠梗阻”,建议转院。遂至市级医院就诊,行相关检查诊断考虑:肠梗阻、黄疸查因。予积极灌肠、补液等对症治疗后患者症状好转,已解大便,但仍持续存在腹痛、腹胀,为行进一步治疗至我院急诊科就诊,我科会诊后急诊以“肠梗阻、黄疸查因”收住我科,患者自起病以来,精神、睡眠欠佳,未进食,大便少,小便正常,无发热,体重无明显变化。既往史:II型糖尿病1年半,规律注射胰岛素,血糖、血压控制可。手术史:否认输
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中关村村长2000 回复
要么上两个夹,要么我自己打结。水肿厉害的我还缝合,信自己不侥幸。
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26年外科申博
Tytttttt普通外科学医学生
个人情况:本双非,硕985。专业为结直肠外科专硕。六级飘过。论文:一篇一区综述,方向为结直肠癌免疫治疗方向。一篇三区。两篇科技核心。在投数篇。临床摸爬滚打,管理过30患者。求:外科学、消化内科或者肿瘤学的老师们走过路过看一看,瞧一瞧,给鄙人一个机会。可线下见导师。
尼古拉斯宋小宝 回复
海投简历 门诊见面
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我还去读吗?
火车3007消化内科医师
说说自己的情况,今年44,有四个本科(一个全日制,三个成考,都有学士学位),一个在职研究生学位,有7篇核心,都是第一作者,7篇SCI都是唯一通讯作者,参编3本专著,2个实用专利,主治医生,到年限升副高,还没升,现在在一个区医院一小科当主任(非编),之前都在三甲医院。感觉不读一个博士,好像不好干,现在我们医院进人必须研究生,太卷了。想明年去读在职博士,又怕回来位置没了。
zqxYY20 回复
读个博士回来然后给新的年轻的科主任打工,就没有这么大的管理压力了
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这个报告要怎么写?
小壮兵爱学习皮肤科医师
病例信息【患者信息】:女,46岁【主诉】:反复腹泻1个月【现病史及既往史】:【检查】:【临床诊断】:【治疗经过及结果】:病例讨论问了患者说喝泻药的时候没有呕吐,倒镜看胃体有一条索状的充血,出血斑,退镜至咽喉部也有看到出血点。
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食管病变?内镜?外科?
尤闻道消化内科医师
病例信息60+女性病例讨论好几年前的一个库存了,信息量有点少,看感觉吧:1.有无肿瘤性病灶;2.内镜or外科(放疗)下周二发病理
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“双眼喷泉”“颅骨外露”患者后续
尚瑨医生烧伤科医师
病例信息一个艰难困苦的病例经过一系列治疗 以及前往北京积水潭医院就诊患者最后决定 于本院手术治疗 具体方式:I期颅骨钻孔、人工真皮移植,Ⅱ期自体薄中厚皮移植修复。病例讨论先前两次分享#病例分析# 热水烫头、双眼喷泉—长见识了#病例分享#那个“双眼喷泉”的患者后续后续 陆续跟进
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胃镜下表现
内镜事儿消化内科医师
病例信息患者自诉长期腹胀,嗳气。病例讨论
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如何选择最优皮瓣
手外田医生手外科医师
病例信息【患者信息】:患者1天前(2025年9月6日约20时)骑自行车跌入路边沟,当即出现约10分钟神志不清,随后恢复清醒后自觉头部及右踝部疼痛,伴头晕,途中呕吐1次,为胃内容物。当地医院行踝部伤口包扎并行头颅CT检查后转至我院急诊;我院复查头颅CT显示蛛网膜下腔出血,右踝部创口消毒后换药。随后以“创伤性蛛网膜下腔出血”收入神经外科。发病以来偶有头痛、头晕,二便正常。既往近期曾间断发热,经对症药物治疗后热退。自病以来精神可,体力一般,食欲可,睡眠可,体重未见明显变化,大便正常,排尿正常。【主诉】:头痛头晕、右踝疼痛1天【现病史及既往史】:疾病史:高血压病病史7~8年,服用氨氯地平(20mg p
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面部肿物切除怎么缝合为好?
病例信息切除直接缝合好像会出猫耳朵,V-Y皮瓣可能是个好选择。
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sxhbs 回复
风筝皮瓣可以考虑,[查看2张图片]
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2年的臀部窟窿,反复治疗不愈,病患郁郁寡欢,皮瓣联合负压,病人得到重生
创面修复张勇超烧伤科医师
病例信息【患者信息】:男患,43岁【主诉】:臀骶部皮肤反复感染溃烂2年,感染加重2月【现病史及既往史】:2年前臀骶部皮肤出现瘙痒感染破溃,于当地治疗,愈合后多次溃烂复发,2月前再次出现感染破溃,当地门诊清创缝合,创口愈合差,发病来,神志清醒,精神差,便秘,小便无异常【检查】:病理示(臀部肿物)皮肤组织,皮下伴坏死、化脓性炎及混合炎细胞浸润【临床诊断】:【治疗经过及结果】一期清创负压治疗,二期皮瓣负压,创口愈合良好病例讨论此种创面为什么反复不愈,原因是什么,皮瓣术后负压管理创面,效果显著,美容缝合后期瘢痕轻
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请问大家还需要追加手术吗?还是定期复查?
空如如也消化内科医师
病例信息【患者信息】:中年男性患者,有烟酒史。【主诉】:查体发现肠息肉半小时入院。【现病史及既往史】:患者无腹痛、腹胀,无腹泻,大便通畅,颜色正常,无大便粗细交替,无脓血便及黑便。既往体健。【检查】:腹软,无压痛,无反跳痛。【临床诊断】:多发性肠期肉。【治疗经过及结果】:腹部强化CT未见明显异常。
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检查前信誓旦旦,检查后一声不吭!
尚坤义大夫胃肠外科医师
病例信息患者中年男性胃镜体检胃体中部可见一溃疡性病变,中心凹陷,予以活检病例讨论检查前信誓旦旦的说自己没有问题,就是陪着朋友来做体检。临床上碰到很多例患者,做之前各种说自己很健康,各种事,检查却往往出现问题,各位老师有没有同感
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做鬼脸的盲肠
沫沫沙鸥消化内科医师
病例信息老年女性,间断腹痛门诊行肠镜检查。盲肠你还能分清哪儿跟哪儿吗?病例讨论是个有故事的盲肠
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无手可用,先天性"C"形手的就医路!
顽石头0426急诊科医师
病例信息今天,一位落枕的学生就诊到我科室,在我给患者进行落枕穴位按摩时。我注意到他的左手明显呈现出一种不太自然的形态,呈C形缺指表现。出于好奇,我私下询问了他的家人,得知他是先天性手部畸形,呈在多家医院就诊,最后不了了之。这种畸形让他无手可用,给他的生活带来了诸多不便,这也给家庭和孩子心理带来长久的压力。病例讨论请大家讨论一下这是什么原因,有什么好的治疗方法,可否通过手术纠正?
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