丁香园 - 医学交流社区，分享临床经验、病例讨论、考试科研、求职晋升经验

病例信息患者女，20岁，第一次2025年10月6日，在门诊就诊，妇科检查发现左侧小阴唇两处溃疡，并完善相关传染病检查均阴性，门诊给予其消炎对症治疗！进一步追问患者有没有反复发作眼周炎，口腔溃疡，阴道炎等情况，患者自诉无，排除白塞氏病！病例讨论11月29日，再次来诊，现在出诊双侧阴唇溃疡，同时请皮肤科会诊，再次复查梅毒艾滋病，增加单纯疱疹病毒IG检查！尚未回报！原计划等消炎治疗结束后，完善TCT及HPV等检查，但是患者未缴费！这样的情况，头一次遇到，请教老师，如果遇到这样的情况，多多指教！感谢！

佳鈺kxy 回复

大家看看这个博主的分享，原来是EB病毒感染引起的！大家学习一下！https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/50909365?sf=1&sr=1

热帖妇产

3.2 万浏览 · 48 点赞 · 31 讨论

看图识病：ICU住院一个月后，舌头竟然长毛了？

小壮兵爱学习皮肤科医师

病例信息【患者信息】：男，55岁因吉兰-巴雷综合征在ICU住院一个月后，舌头上竟然长毛了。患者还主诉味觉有所减退。无其他口腔不适主诉。图1：舌头上出现一层致密的、地毯状的增厚覆着物，颜色呈黄褐色，病变主要集中在舌背中部，舌尖和舌两侧边缘相对正常。患者有30包-年的吸烟史。在ICU住院期间，曾使用哌拉西林-他唑巴坦、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、环丙沙星及喹硫平。治疗团队最初怀疑是口腔念珠菌病，并给予了针对性的抗真菌治疗，但该覆着物并未消退。结合患者临床表现和病史，你如何诊断？

费国雄回复

长时间用广谱抗生素引起的二重感染

热帖皮肤性病

2.0 万浏览 · 17 点赞 · 31 讨论

让人看麻了的o.O牙结石

大白杨Y口腔修复科医师

患者女：22岁男朋友陪同就诊主诉：觉得口气不清新，嘴里老有味，下前牙那里脏脏的检查：全口牙列均有牙结石：++~+++，口腔卫生不佳44-34牙结石：+++，牙菌斑：+ 牙龈红肿++~+++当时的我：诊断：牙结石、牙龈炎治疗方案：超声洁治处置：全口超声洁治处理了，牙周上药并口腔宣教。特写：患者本人和她男朋友看见这么大一坨牙结石也都楞了一下然后笑了！我：

热帖口腔

5523 浏览 · 16 点赞 · 8 讨论

10岁女孩，好奇把“西兰花”塞进阴道

枼颖妇科医师

病例信息10岁女孩，留守，好奇把玩具“西兰花”塞进阴道，外阴未见损伤和血迹病例讨论请问各位同道、专家如何减少创伤把异物取出？

ZYT00 回复

是有可能是她自己做的。但是仅仅十岁，不应该有如此程度的性知识，要警惕女童从网络上接触的不法分子，并被其远程侵害（有些人会专门去小学生玩的游戏里面接触女孩，然后用金钱控制并猥亵对方）

热帖妇产

4.3 万浏览 · 38 点赞 · 35 讨论

广东某医院要求退回2025年1-10月份绩效，都快过年了

丁香医小白普外科医师

一广东网友爆料，广东惠来各卫生院要求退回2025年1月至10月绩效各镇卫生院（分院）：根据中共惠来县委办公室惠来县人民政府办公室《进一步完善惠来县基层医疗卫生事业单位管理体制和补偿机制的实施方案》（惠办字［2025 ]30号）文件精神，请各单位于12月1日前退回2025年1至10月份基础绩效奖。（账号xxxxxxxxxx；户名：惠来县卫生健康局；转账备注需注明：XX卫生院退回2025年1至10月份基础绩效奖）真要贷款上班吗？2025年快过去了，大家今年都赚了多少钱？相较去年有变化吗？

超重型坦克回复

实在是缺钱，被逼无奈，最后只好向最好欺负、无权无势的医护下手，干啥用谁也别管。

热帖行业动态

5.1 万浏览 · 49 点赞 · 345 讨论

花季少男腹痛之肠道里的狂欢派对

沫沫沙鸥消化内科医师

病例信息17岁男性，高中生，三天前出现不明原因腹痛，自诉脓血便，体温有低热，37.4°C。实验室检查结果如下腹部CT检查患者开始被收到感染科，考虑不是肠道感染性疾病，转至消化内科进一步住院行肠镜检查。重口味来啦病例讨论肠道黏膜并没有看到急性的炎症表现，当然内痔是有的，但也不能解释腹痛，脓血便的问题。镜下考虑寄生虫感染，所以患者所述的脓，有可能就是拉出来的寄生虫。看视频虫子活力满满，活蹦乱跳的蛲虫还是鞭虫？肠镜检查发现只有盲肠有，建议先口服驱虫药治疗了复查。高中生，不知道怎么感染的，按理说，现在生活条件比我们小时候要好多了

jiangxz1982 回复

大便常规未见虫卵？这检查可信吗？

病例库

热帖消化内科

4.7 万浏览 · 59 点赞 · 77 讨论

这块结石能参加世界吉尼斯记录吗？

好好学习日日up口腔内科学医学生

依稀记得是一位大娘，可能在家人的劝告下来洗牙，看到口内的景象着实大吃一惊，结石面积之大范围之广，越过牙龈包裹牙齿。开始洗牙，洁牙机头略过结石在结石上留下痕迹要是不喷水我觉得能打出火花，我不舍得将这个牙盾打碎洗出来，我选择溜边洗，近中远中𬌗方小心翼翼地就像那种切割机切东西，终于拿下来这块最大的最满意的作品，前牙区位置更好操作，在结石上留下了自己的姓氏，类似到此一游哈哈，大块的结石洗的是爽爽的，洗完后洗邻面细小的结石是想哭的，一个多小时结束战斗，虽然大娘口头没感谢我尽职尽责，但是心里肯定还是满意的

牙医tantan 回复

洗药的结石不要扔，打成粉冲水喝，可以补钙

热帖口腔

3.0 万浏览 · 21 点赞 · 32 讨论

看图识病：够经典！29岁女子手指&舌头间歇性变色，什么现象？

Amor良全科医师

病例信息患者女性，29岁，因“多部位间歇性颜色改变、感觉异常”就诊。患者自诉其手指、足趾遇冷或情绪波动后会变白、变紫；舌头也会间歇性变白或变蓝，发作时甚至会出现短暂的言语不清，伴有舌体麻木。这种变化多发生于清晨觉醒时或自觉身体寒冷时，一般可在15-20分钟内自行缓解。图1：左边为患者正常情况的舌头表现，右边为发作情况的舌头表现。图2：患者肢端局部呈现明显的苍白色，与周围肤色形成鲜明对比。病例讨论站友们，经典吗？这是什么现象？欢迎讨论！

我有几分像从前回复

雷诺综合征

热帖皮肤性病

2.0 万浏览 · 17 点赞 · 46 讨论

看到一张吓人的影像图，有人知道这是什么吗？

乐悠悠_放射科医师

病例信息网上看到一张这样的影像图，年纪大一点的南方朋友应该比较熟悉。患者信息：男 20岁，影像显示存在高密度影，主要分布在左半侧面部。病例讨论这是什么原因导致的？

Heee9588 回复

被喷子打了，里面都是铁砂钢珠

热帖影像核医学

18.1 万浏览 · 56 点赞 · 187 讨论

阴道异物伴膀胱阴道瘘

ypangpang妇产科医师

病例信息患者女，50岁，已婚已育。患者3年前自行阴道塞入奶瓶瓶盖，滑入阴道后自行无法取出，因无不适，至今未取出。2年前出现少许阴道流液，清亮，未重视未治疗。2024年5月开始阴道流液量增多，在当地医院就诊。2024年6外院全腹CT：1.考虑膀胱-阴道异物存留，膀胱-阴道瘘？2. 胆囊多发结石，右肾萎缩，左输尿管及双肾肾盂轻度积液，双肾多发结石。期间出现左侧肢体乏力，考虑脑梗死，并开始口服铝镁匹林及阿托伐他汀治疗，后神经系统症状完全缓解。2024年10月9日为取出阴道异物于我院门诊就诊。妇科检查：阴道内见大量液体流出，前穹隆可见瘘口大小约4cm，表面件大量脓性分泌物附着，伴异味。宫颈光滑，宫颈未

医不是毉回复

之前看到有别的贴子发了这个病例，患者丈夫经常强迫性交，患者一怒之下就用奶瓶盖塞住了下面就干不成了，最后给自己搞成膀胱阴道瘘，一侧肾萎缩，杀敌一千，自损十万，代价太惨重了

热帖妇产

1.8 万浏览 · 13 点赞 · 9 讨论

某院胃肠镜出现离谱医疗差错

费国雄麻醉科医师

某院消化内镜医生给一女性患者做肠镜，肠镜误入阴道，肠镜进入十公分左右就见到宫颈，患者宫颈糜烂，肠镜无法通过，内镜医生一看，认为肠道严重狭窄，狭窄部位红肿，直接诊断为直肠癌，并活检。患者家属听到患者直肠癌，很恐慌，没等病理结果出来，做了PETCT，没有发现肿瘤。于是再复查肠镜，也没发现肿瘤，最后复盘才发现肠镜进错位置了！患者家属震怒，索赔。

小白充电中回复

在农村以前医疗落后，是有个别经产妇阴道裂伤到直肠，也没有缝合的，进入阴道也是有的，医生一定要认真观察，本人也遇到过退镜到直肠，镜头突然掉到阴道了

热帖消化内科

4.3 万浏览 · 21 点赞 · 102 讨论

丁香园临床病例数据库

近期热榜

1国家卫健委发布最新卫生统计公报，公立医院医师日均担负诊疗7.2人次