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这起离奇的医生内讧事件，发生在香港将军澳医院。被捕的是两名男医生，他们同属一个医疗团队，分别为57岁和35岁，都具备“内镜超声引导下穿刺术”的操作资格。但是同一医院的另一支团队也在开展同样的手术，因此两个团队存在竞争关系，就形成了抢做手术、争夺研究数据之类的恩怨。他们之间的这种情况早已引起院方的注意。但医院判断，这两组医生的关系还处于“良好”状态，互相之间也没有投诉过对方。医院为了避免矛盾，只是把手术决策权、分配权等，交给不属于这两个团队的其他医生来掌握。直到最近，香港无线电视（TVB）的一档资讯节目，才揭穿了这两组医生间“虚假和睦”的关系。TVB在《东张西望》节目中报道，某患者的儿子张先生爆

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中共中央新闻发布会:以地市为单位全面推广福建三明医改经验!

顾家小医生全科医师

中共中央于2025年10月24日上午10时举行新闻发布会，介绍和解读党的二十届四中全会精神。其中国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮提到，未来将在以下几个方面再进一步作出努力和优化。一是在服务方向上要全面转向以健康为中心，让群众少得病、更加健康。要求各级政府、社会和个人都要贯彻“预防为主”的理念。二是在服务模式上要突出全链条的贯通，让群众少得重病、及早康复。以心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病作为攻关和突破的重点，健全早筛早诊早治早康复的服务体系，强化多病同防同治，进一步提升健康产出的效率和效果。三是服务体系将更加突出公益性和均衡性，让群众看病更加便捷、更加高效。推进医疗、医保

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晚上美容科医生不值班，患者竟然要求我给他缝合。

李芬芳医生全科医师

病例信息男，14岁，耳廓外伤后就诊。2025.09.20耳软骨外露一个月后复诊病例讨论请问各位老师，耳廓你们会里面做层减张吗？耳廓不好操作，勉强完成的。

EndingBooks 回复

优秀，分不分层还是在于深度及张力，楼主这个病例处理的很好，家长虽然开始的时候说要求不高，恢复成这样应该要感谢你

热帖修复重建和烧伤整形

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一例头皮肿物病历

畅轶无限全科医师

病例信息患者，女，84岁，既往高血压史，头皮部肿物无痛无痒渐进性增大4年余。病例讨论大家考虑什么诊断

AA大小便常规批发回复

毛外根鞘囊肿吧

热帖皮肤性病

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Mark一下第一次PVD

ArchyXie白内障科医师

感谢老吴@ZhenggenWU_ 给了第一次PVD, 第一次做trocar，第一次切核心，第一次取油，第一次眼内激光，第一次气交，第一次打油等等后段手术初体验的指导感受到后段手术那迷人魅力的同时，后段手术医生也承受着更大的压力。致敬每一位给病人带来光明希望的后段医生，感谢帮前段医生收拾残局的同道们。成长不易，致敬

宋医生眼科视界回复

祝贺祝贺！

眼科

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牙膏好似万能药

尚瑨医生烧伤科医师

病例信息3岁小男孩儿淘气打翻热水杯烫伤前胸及肩部家属涂抹牙膏据说还是薄荷味道滴 ‍️病例讨论特意了解一下牙膏主要成分包括摩擦剂（如碳酸钙、水合硅石）洁净剂（表面活性剂）润湿剂（如甘油、丙二醇）、胶黏剂、防腐剂、香料及特殊功能成分（如氟化物）等。主要用于清洁牙齿、去除牙渍、保持口腔卫生。貌似没有消毒抑菌作用只适用于清洁牙齿保持口腔卫生啊这些年我们做了那么多科普咋还有那么多无知的行为吶‍️‍️‍️‍️

热帖修复重建和烧伤整形

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142.植入IOL后悬韧带断裂

宋医生眼科视界眼科医师

昨天给学员拷贝视频，翻出一个4年前的超乳视频，植入IOL后发生上方3个钟点位的悬韧带断裂，随即调整了IOL位置。该晶体的囊袋支撑性还是可以的，可以看到调整位置后几乎看不到上方的皱褶。通过该视频，也提示我们：1.转动人工晶体时，晶体前后囊袋都需有粘弹剂润滑。2.用IA或调位钩轻压IOL边缘，通过“推”和滑动的摩擦力向切线方向旋转，而不是径向的（向外拉扯）。3.可以先将晶体转到合适的位置再吸粘弹剂，或者怀疑有悬韧带松弛时可以双器械推拉，像转动方向盘一样，这样的话晶体受力均匀，对囊袋的扰动较小。4.已经发生了断裂时，最简单的就是调整IOL位置，用晶体攀支撑囊袋（三片式或瑞纳比较合适），观察有没有玻璃

眼科

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手术当中的第一次----透镜巨大撕裂

花猫0529眼科医师

一台惊心动魄的手术、全程心跳加速、、术中甚至有放弃的念头对于此台手术经验教训如下：1.分离不好的原因是大量OBL，产生OBL的原因除了能量之外，应该是和角膜厚度有关，此患者角膜厚度五百七，按理论应该加厚帽的厚度，我只给了110，基底也没有加厚，只给了10，当然之前也做过类似参数的，也没有那么多OBL，但是这个患者出现了，不能排除跟这些参数有关。以后对于角膜偏厚的，可以适当加厚基底和帽的厚度2.分离过程中不知道左眼什么时候出现透镜撕裂的，术后视频也反复看了三遍了，还是没有找到撕裂点，但是推测应该是分离“上层的时候”，分离下方上层的时候分离钩应该是进入到下层了，当时透镜就已经裂开了，只是一直没发现

ArchyXie 回复

挺好的，能发现问题处理问题并总结。处理深处残留没有造成切口撕裂，已经比很多医生好了，有三维的立体感。我见过的很多医生处理类似问题都会对切口有明显影响。

眼科

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今年这波流感的主毒株又换了面具？易感人群可能更多更广，你们那边接诊情况如何？

belb咏歌呼吸科医师

最近查看了关于今年入秋以来的流感新闻和专家预测情况，我感觉今年的流感季，似乎有一些不同。根据中国疾病预防控制中心最新发布的2025年第41周第878期《中国流感监测周报》显示，目前我国南方省份流感活动上升。而从2022~2026年度南方省份哨点医院报告流感样病例变化图来看，今年流感季可能会提前到来，且专家预测的流行毒株不同于去年，感染人数或增多，应提高警惕。从毒株类型上来说，今年报告的毒株主要是甲型H3N2，而去年是甲型H1N1，因此大众对今年流行的H3N2毒株的免疫力就会更低一些，需引起重视。大家现在的门诊情况咋样了？需不需要提前多备点药来应对这波流感攻势？

热帖呼吸胸外

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【病例分享】根尖区低密度影一定是根尖周炎吗？

xishang434牙周科医师

病例信息基本情况：患者女，57岁，主诉下前牙松动，临床检查31，41，42松II-III度，深牙周袋近根尖。X线片示31，41，42根尖低密度影.治疗方案：牙周洁刮治+松牙固定+31，41，42根管治疗+牙周翻瓣手术。复查情况：病例讨论这例患者下前牙根尖区的暗影和CBCT上的后牙区的颌骨异常影像是什么？

口腔

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后颈部脂肪瘤

lumin2001烧伤科医师

wilbert0535 回复

这个地方的脂肪瘤真心不愿意做，项部皮肤出奇的厚，而且瘤子包膜几乎没有，边界不清，出血还多，做起来相当费劲。

修复重建和烧伤整形

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正畸小白Tommy口腔正畸学医学生

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歪着长的智齿一律判刑

医鸭鸭医口腔内科学医学生

开除牙籍！

口腔

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200 粒硝苯地平下肚，血压濒临崩溃！5 种血管活性药物联手 “拉回” 生命

上漂一族急诊科医师

病例信息患者，女性，54岁主诉: 腹痛1天，发现昏迷10小时。此患者血压极度低下，57/45mmHG，在大量补液下未有效改善。用了5种血管活性药物，勉强拉住血压：继续让家属寻找药盒，同时行毒物鉴定！！！好了，这么厉害，原来是CCB中毒呀，看样子买到效果好的药了。钙通道阻滞剂中毒急诊诊治专家共识：1 CCBs的药理学及毒理学机制CCBs通过直接抑制L型钙通道钙离子的内流来发挥其治疗作用。CCBs主要有两类：二氢吡啶类（dihydropyridines, DHPs）和非二氢吡啶类（non-dihydropyridines, non-DHPs）。DHPs主要通过外周血管平滑肌发挥作用，主要用于治疗高

我一笨鸟回复

学习了，太优秀，优秀的上海的陈嵩急重诊救治团队。患者昏迷的诊断从糖尿病酮症酸中毒的诊断逆转为药物中毒！患者最后确诊：硝苯地平及抗抑郁药中毒。诊断依据充分，抢救措施步骤细致，边救命再治病，升血压使用了去甲肾上腺素十多巴胺十间羟胺十多巴酚丁胺，垂体后叶素竟然用上了（不可思议，我以为是止血），重视液体升压也注意了出入量平衡，！震撼！！

病例库

危重急救

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（原创）一心求死，耶稣也救不了

急诊狼人急诊科医师

“了解一种疾病，看一个人的一生。”监护室白班临近下班，留观区医生打电话，“收个糖尿病酮症的，稍微有点心肌损伤！”（稍微有点心肌损伤现在成了嘲笑留观医生的点，无恶意，继续讲。）挂断电话，“这个点，监护室收个糖尿病酮症的！”，护士听到我的话，说，“你不去干预一下，这可就进来了！”快速看了下病历和化验，具体如下：患者，女，75岁，因发热1天入院，最高体温39.5摄氏度，无其他不适，既往糖尿病病史，查体无明显阳性体征！辅助检查如下：首先很感谢检查做的很全！你感觉病人咋了？看完化验，立即站起，护士问“咋了？”“来看发热，CRP正常，高敏肌钙蛋白9.6，心电图频发早搏，胸前导联广泛的t波倒置，心脏出事了！

xiseng 回复

这就是传说中的心碎综合征，心内科医生没有详细询问病史，或经验不足。

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危重急救

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吃阿司匹林，替格瑞洛不停药，内镜下活检会怎么样？

医生珍妮t消化内科医师

自打我开始学内镜，老师就告诉我，做胃镜一定要问用药史，吃阿司匹林这些药，得停药一周才能活检。为什么？会出血！今天凌晨，抢救室来了一个冠心病支架术后吃阿司匹林和替格瑞洛，没停药就做胃镜的患者，在胃底，胃角各取了2块活检。数小时后患者就大量呕血，呕到休克，呕到血红蛋白47g/l.家属觉得，我告诉医生，病人放支架了，医生应该知道病人吃双抗了。医生也没有反复确认。床旁内镜看到多处出血，最典型的表现如下图，中间应该是活检部位，周围一圈是发紫的皮下血肿。打了3个夹子哎，如果各个都按规矩办事，哪会有这些事呢？