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儿科医师

06-02

病例信息【患者信息】：患儿男，8岁【主诉】：咳嗽7天【现病史及既往史】：患儿7天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发非痉挛性咳，偶有咳黄绿色痰，夜间及清晨较明显，偶有胸闷，可缓解，居家自行口服“头孢克肟颗粒、小儿肺咳颗粒”及雾化治疗3天，效果欠佳。既往行腺样体切除术。【检查】：未做检查，体格检查：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。【临床诊断】：支气管肺炎【治疗经过及结果】：入院后患儿偶有咳淡黄色痰，考虑细菌感染可能性大，给予头孢曲松、氨溴索及雾化治疗；并完善相关检查：胸部CT肝功、肾功、心肌酶、凝血五项、肺炎支原体抗体、衣原体抗体、粪便常规均无明显异常；入院第3天，痰培养阴性；入院后第4天，仍有咳嗽、咳

病例库

儿科

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烧伤科常医生

烧伤科医师

04-16

【技术介绍】烧伤创面相关技术（六）传统治疗方法——干性暴露疗法

先分享个视频让大家初步对烧伤创面的干燥疗法有个初步的了解，让大家能够带着兴趣带着问题往下看烧伤创面的干性暴露疗法（也叫干性疗法、干燥疗法）是一种传统的处理方法，其核心是通过保持创面干燥、减少渗出、促进结痂来达到愈合的目的。一些大面积烧伤皮肤屏障遭到破坏后，早期通过干燥疗法形成干痂，阻碍了细菌的滋生及繁殖，隔绝了污染，减少了坏死组织毒素的吸收，也减少了创面的渗出及消耗，为大面及烧伤的救治赢得了时间，一些相对较浅的创面可以直接痂下愈合，深度创面无法愈合的部位可以通过手术的方式分次切痂植皮封闭创面。主要适用于大面积烧伤早期的保痂，一些明确的深度烧伤创面，一些不易包扎的部位（如：会阴、臀部等）。方法：

烧伤整形邹普功回复

深度创面不可怕，干燥疗法对付它，待到病情允许时，分次进行切削痂，创面植皮封闭它，如果创面比较浅，痂下愈合效果显，只要能把伤治好，医患关系就好搞！

修复重建和烧伤整形

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一眼万年_连仲

白内障科医师

5 天前

YAG后囊切开后即刻眼压升高

那种人工晶体不在囊袋内的后发障，YAG激光打开后囊后，眼压通常会有一个升高过程，个别的病例眼压升高很快，而且比较高。这些病例我们会在裂隙灯下看到房水变的混浊，有颗粒状闪辉、碎屑状飘浮物，应该是这些物质短时间内堵塞房角，造成高眼压，这些物质考虑是增殖的晶状体上皮细胞、及囊膜碎屑。因为人工晶体不在囊袋内，人工晶体与囊袋囊膜之间通常会有间隙，有些间隙是全周都有，有些是某些点位或者象限，YAG激光爆破打掉的细小的物质会通过这些间隙进入前房，堵塞房角，造成高眼压。处理上考虑甘露醇注射液促进代谢，缩瞳尽量阻止这些物质再进入前房，同时降眼压滴眼液应用，一般很快都能把眼压降下来。这是一例外院右眼白内障术后3年

WX小白2024 回复

我们还碰到过打完之后眼压升到三四十的，不过是皮质没有吸干净那种

眼科

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杜氏利什鳗鱼饭

普外科医师

07-03

现实版一箭穿心

病例信息国外报道的Case48岁男性，尝试用弓弩自杀后，被120送来急诊：入院后患者血流动力学稳定，于是完善CT检查示：箭穿过左胸内动脉附近的前胸壁、肺动脉根、左心房，并直达右侧横突随后医疗团队进行急诊手术取出弩箭。具体手术过程如下：23:00，麻醉团队建立有创压力监测及中心静脉置管，于23:20开始行急诊手术。首先，在经食管超声心动图（TEE）引导下采用开放式Seldinger技术建立股-股心肺转流。为最大化安全保障，我们选择先建立体外循环再行胸骨切开。术中发现中等量非压迫性心包积血。打开心包后追加置入上腔静脉插管。贯通伤路径由前至后如下：箭矢穿透前胸壁（邻近左胸廓内动脉），贯穿肺动脉根部（

从哪里跌倒就在哪里趴着回复

扎心了老铁。不过救治团队很专业，手术也很及时，为该团队点赞。

心血管

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风河之水

医师

07-03

幸运避坑——只因为多看了你一眼

2022年11月9日，新冠的剧幕即将降下之际；黎明之前，是一望无际的暗夜。基层医院，一个巨大的坑，深藏于黑暗之中。摸索中，有三位战友已经迷失在坑里，而我，是第四位应战者。不能失败！如果连败，那面对的可能是万劫不复，粉身碎骨。而能否避开巨坑，顺便为前面三位战友带来复活的能量，冥冥中已经注定——幸运，只因为多看了你一眼......患者男性，53岁。主诉：咳嗽5天。诊断：肺炎；治疗：头孢曲松联合环丙沙星（急诊内科医嘱）x3天；11.06（发热门诊）→11.06（急诊内科）→11.07（呼吸内科门诊）→11.09（本次门诊）病史，非常简单。简单的只有四个字——“咳嗽5天”！患者一般情况良好，行走自如。

L陈云旗回复

这不是幸运的问题！而是对患者详细询问病史和认真查体的结果！如果只看影像结果。那就麻烦大了！

病例库

呼吸胸外

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arolon

其他医师

06-28

【手外伤术中休克】给我上了职业第一课———从此再也不敢掉以轻心

病例信息【患者信息】：男性，22岁【主诉】：刀砍伤致左手掌出血活动受限20分钟【现病史及既往史】：20分钟前患者被几人拿刀追砍，左手外伤，出血，手指活动受限，自行打的前往医院急诊。【检查】：左手掌背中段横行伤口，创缘整齐，可见肌腱断裂，部分外露，1-4指背伸不能。【临床诊断】：左手掌背血管肌腱断裂【治疗经过及结果】：1.我到急诊接诊患者，加压包扎伤口后，带着患者去影像科摄片，掌骨未见骨性异常，写了急诊病历，带着他办理住院，然后带上楼，做术前准备。2.汇报组长，他说你带下去先做，有问题再找我。于是给手术室打电话，通知准备臂丛麻醉，我带患者到手术间。3.麻醉后，上止血带，消毒，铺单，清创，探查，

迈克尔杰克平回复

骨外科通病不查体，

骨科

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慢慢修行

胸外科医师

05-14

左肺巨大肿瘤，严重侵犯肺动脉根部及支气管，治疗方案选择陷入两难，你怎么考虑？

患者，男，55岁。【主诉】：确诊左肺上叶鳞癌9月，化疗+免疫治疗6周期后【现病史及既往史】：患者9月前在当地医院确诊左肺上叶鳞状细胞癌（中央型），后就诊于我院。入院查胸部增强CT提示：左肺上叶可见肿块影，约129.0x87.8x116.0mm，呈明显不均匀强化，上叶支气管截断，左肺门见明显肿大淋巴结；同时经我院病理科会诊诊断为：“左肺上叶”中分化鳞状细胞癌；全身评估后分期为ⅢB期（cT4N2M0）；于2024-05-23至2024-09-13行TP+信迪力单抗6周期治疗；于2024-10至2025-01-20行信迪力单抗免疫维持治疗；2025-02-07复查胸部CT提示：左肺上叶肿瘤体积较前明

病例库

呼吸胸外

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上漂一族

急诊科医师

06-25

17 岁少年窒息救活：酒精不是成人礼，无知才是杀手

病例信息序：盛夏蝉鸣尚未停歇，毕业的骊歌却已匆匆奏响。那本该是盛满欢笑与憧憬的饯行宴，高脚杯碰撞的脆响里，少年仰头饮尽的却不是师长期许的祝福，而是命运埋下的危险伏笔。患者，男性，17岁。主诉：被发现意识不清1小时。现病史：患者6月17号20:30左右饮酒后出现意识不清，并伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无血性液体，非喷射性呕吐，被患者老师送回家中。1小时前家属发现患者仍意识不清，呼之不应，并仍有呕吐，立即拨打120,120到场时发现患者神志不清，四肢末梢紫绀，立即转诊至我院急诊。入急诊时患者呈现昏迷状态，末紫绀，指末氧饱和度60%，目持续下降中，血压117/46mmHg，遂立即予以气管插管接呼

隔壁老猫回复

我科有个患者，60岁，高血压脑出血，天天喝大酒，家里活是一点也不干，跟后老伴过了十多年，老伴胃癌切除了他也不伺候。这次出血比较严重嘛，瘫了，也不能说话，但是意识清楚，他后老伴就不想伺候他，探视的时候跟老头说，你就放心吧，墓地给你选好了～衣服也给你买好了～你就放心的走吧～给老头吓得一宿血压都二百多，后面几天探视的时候都不搭理她后面出院了，老伴在外面租了个车库伺候他，伺候一个月就伺候没了

病例库

危重急救

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二蛋医生

急诊科医师

06-15

他被重物砸断了腿之后，眼睛却看不见了

病例信息男性患者，27岁，主诉“腰腿部外伤15小时，双目失明伴言语混乱6小时”由外院转诊来院急诊。患者15小时前不慎被重物砸伤，致腰背部、左下肢疼痛，左下肢畸形，皮肤裂伤，因疼痛活动受限。无头部损伤，外伤后无意识改变。同事陪同送至附近医院就诊，诊断“左胫腓骨骨折、左足骨骨折”。予患肢固定，拟入院行手术治疗。家属赶到医院看到患者神志清，言语交流无殊。外伤当日夜间10点左右（来院前6小时），患者诉突发双目失明，无头痛、头晕，无意识改变。外院完善头颅CT排除出血后予以阿替普酶静脉溶栓治疗。溶栓后家属发现其嗜睡，言语混乱、含糊(不排除讲的是方言可能)。后患者又诉能看到，但对手指数判断不正确。发病后无四

gebigrass 回复

四肢长骨干骨折，要警惕脂肪栓塞

病例库

危重急救

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急诊狼人

急诊科医师

06-11

（原创）急诊盲盒

“转院来的病人，都有当地医院解决不了的问题，如果诊断及治疗明确，为什么要转院？”抢救室白班，刚接班，分诊护士走进来，“…医院今天要转来3个病人，一个糖尿病酮症的，一个憋气怀疑肺栓塞的，一个肾衰来做透析的？”“这么早，这是查完房就把解决不了的转来了？”分诊护士笑着说，“我接到的通知是这样的！”“糖尿病酮症也不需要进抢救室吧？”分诊护士摇摇头说，“这个已经在路上了，很快就到。”好吧！开猜，这个病人咋了？很快，正开着其他病人的医嘱，分诊护士把病人送了进来，“糖尿病酮症的来了！”我看着电脑说，“酮症的转过来，啥意思呢？”抢救室护士接着说，“是不是首先要排除糖尿病酮症？”我笑着抬起头，“差不多吧！”刚抬

lz096 回复

经典空闲的时候，就会翻翻狼人老师的病例，收获满满

病例库

危重急救

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arolon

其他医师

06-07

雨天翻车溺水死亡，抢救无效

病例信息【患者信息】：老年男性，74岁【主诉】：发现溺水意识丧失40分钟【现病史及既往史】：40分钟前患者被路人发现水塘里，同时一辆大电动三轮车侧翻在水塘边。路上呼喊多人，帮忙拖至岸边，人已无反应，遂拨打110和120。既往高血压，身体硬朗。事发后，一自称老板的人过来说，老人今天帮他送完货，准备回家的，猜测下雨河边路面泥泞，翻车滚下去的。【检查】：颈动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大固定，腹部膨隆（腹水状）【临床诊断】溺水；呼吸心跳骤停【治疗经过及结果】：途中，调度院前指导胸外按压等措施，救护车驶往现场（今日大雨，加上高考，禁止拉警报），路程13公里，用时20分钟，途中电话询问具体地址（乡下村庄

海219 回复

院前常常遇到的场面，确定已经没了就现场抢救30分钟，拉回医院去继续抢救，没有抢救价值，这样做经常是吃力不讨好的。

病例库

危重急救

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WJD韦医生

普外科医师

6 天前

这种体位…我也是第一次尝试

病例信息女，74岁，因“颈后部肿痛渗液10余天”于2025年06月24日 18:00由急诊入院。现病史：患者自诉：于10余天前无明确外伤等诱因下，颈后部出现“疔疮”，局部稍隆起，皮肤红肿、疼痛，如鸽蛋大小，无头晕头痛，无颈部活动受限，无寒战发热，未立即到医院就诊，约5天后局部皮肤自行破溃，渗出黄白色质稠脓液，曾于2025年6月16日至6月23日在市人民医院住院治疗，诊断“1、头皮脓肿；2、2型糖尿病；3、高脂血症；4、低钠血症”，予抗感染、创面换药、调控血糖等治疗，患者因“住院太无聊，约束太多”，签字自动出院。出院后自行停用降糖药，颈后部仍有明显肿痛，破溃口持续渗出脓性液，现再次出现寒战发热，

啟塵回复

老鼠疮一般指颈部淋巴结核，他这种西医里属于痈，中医里属于有头疽→脑疽，又名对口疮，对口发，因为在脑后和嘴相对。搁古代烂到一定程度直接就嘎了。

修复重建和烧伤整形

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帅到爆汁

妇产科医师

07-02

清华大学临床医学院2026年博士研究生招生专业目录

官网链接（2025年7月2号引用）：招生目录 (tsinghua.edu.cn)以上内容来源于清华大学官网，内容仅作为学术分享，如有侵权，请联系删除！（本人非清华学生，勿错付！）

考博留学-考博

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帅到爆汁

妇产科医师

06-30

暨南大学2025年博士生拟录取名单与补录名单公示

拟录取名单已经过了公示期，现在是补录名单公示（名单见附件），官网补录公告如下（官网链接关于2025年博士生补录名单公示 (jnu.edu.cn)）：自我校博士生拟录取名单公布以来，出现考生自主放弃拟录取情况。为保障考生利益且不浪费国家招生计划，经学院申请，研究生院审核，按相关专业总成绩由高到低顺序补录，现予以公示。一、公示时间：2025年6月30日—7月7日。二、公示期间，若对补录名单有异议，请署具真实姓名与我们联系。1、研招办85228526；2、信访办85220015。电子邮箱：bluesky_0001@163.com以上内容来源于暨南大学官网，内容仅作为学术分享，如有侵权，请联系删

考博留学-考博

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阿卜杜拉333

护士

04-27

苏州大学2025年临床医学博士专业学位招生简章（在职、单证）

yingyouqian 回复

所以，可能门对附属医院职工开，他们脱产不存在这个问题。

考博留学-考博

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丁香园临床病例数据库

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