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美容缝合的“无痕密码”:不是缝的细,而是这一步做对了
耕耘的蚕整形科医师
病例信息来丁香园有段时间了,获益匪浅。整形烧伤版块更是精彩纷呈,百花齐放。作为一个烧伤出身,目前主要从事疤痕整形,医疗美容的医生,感触良多。园里大多是年轻医生,好学向上,积极上进。里面问的最多的就是怎么美容缝合的问题,是个基础问题,也是很难得问题。目前并没有得到完美解决。美容缝合教学:别再“照猫画虎”!懂这层原理才是真会缝 给学生讲完美容缝合,看着他们把“减张”“分层缝合”“皮缘外翻”的步骤记满笔记,却总在遇到“不同皮肤厚度”“特殊部位伤口”时卡壳——这不是学生学得不用心,而是我们常忽略了关键:只教“怎么做”,没讲透“为什么这么做”,让“照猫画虎”成了新手进阶的最大障碍。比如“减张”,学生都
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烧伤科常医生 回复
精彩
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85岁女性患者,右前臂角状肿物,估计切除后无法缝合,请各位老师指导手术方案
宋光hu骨科医师
病例信息【患者信息】:85岁女性患者【主诉】:发现右前臂肿物一年【现病史及既往史】:高血压,心衰病史【检查】:【临床诊断】:右前臂肿物性质待查【治疗经过及结果】:完善术前检查,准备手术
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SNP大统一 回复
这大概是丁香园皮肤板块最好看的皮角
病例库
热帖皮肤性病
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是不是带状疱疹
凉山口服液普外科医师
各位大神,这是什么啊,一个月了,感觉还面积更宽了一点,患者图片区域木痛,用阿昔洛韦软膏擦,没有明显效果。
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心若明镜 回复
股癣
病例库
热帖皮肤性病
12.1 万浏览 · 21 点赞 · 95 讨论
奇葩的纹身在特殊部位,一个字绝!
耕耘的蚕整形科医师
病例信息女性,腋嗅,手术后形成疤痕,觉得难看,也不知道怎么想的,纹身,还是彩色的,确实挺漂亮的。现在又觉得不好,要去掉,激光洗了一边,痛,洗不掉,最后选择手术切除,减张美容缝合。病例讨论讨论1 范围大 2,要求高 3 恢复期短 门诊手术
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sxhbs 回复
这就传说中的让你身败名裂患者。那么大面积。超超超超减张也不行。
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牙膏 好似 万能药
尚瑨医生烧伤科医师
病例信息3岁 小男孩儿淘气 打翻热水杯 烫伤前胸及肩部家属涂抹牙膏 据说还是薄荷味道滴 ‍️病例讨论特意了解一下 牙膏主要成分包括摩擦剂(如碳酸钙、水合硅石)洁净剂(表面活性剂)润湿剂(如甘油、丙二醇)、胶黏剂、防腐剂、香料及特殊功能成分(如氟化物)等。主要用于清洁牙齿、去除牙渍、保持口腔卫生。貌似没有消毒抑菌作用 只适用于清洁牙齿 保持口腔卫生啊 这些年 我们做了那么多科普 咋还有那么多无知的行为吶‍️‍️‍️‍️
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阴茎异常勃起症-病例报告与文献考察-(1969年 日文翻译)
四斤的弱点生殖中心医师
名古屋大学医学部泌尿科教研室 (主任: 清水圭三 教授)三矢英辅 濑川昭夫 近藤厚生引言 阴茎异常勃起症是指不伴有性欲的、长时间持续的阴茎勃起状态,通常伴有疼痛。这是一种极为罕见的疾病,但往往会导致阳痿,预后大多不良。关于此病的病因尚有许多不明之处,治疗方法也尚未确立。此次我们在昭和40年(1965年)以后经历了4例阴茎异常勃起症。在此记述其概要并加以文献考察。病例病例1:河○■,29岁,昭和40年(1965年)5月因性神经官能症(原因可能是婚后矛盾?)入住某精神病院。住院期间曾一度出现阴茎勃起状态,但较快恢复。患者于7月出院,在家中发生第二次勃起,据称通过温湿敷治愈。接着在7月30日早晨开始
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四斤的弱点 回复
查了一下,目前治疗阴茎异常勃起症的方案跟50多年前貌似没有太大区别
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#病例分享#“双眼喷泉”—“脑子打成筛子"
尚瑨医生烧伤科医师
病例信息性别:女性 年龄:66病因:患者4个月余前因癫痫发作栽倒于热锅中,致头面部被热水烫伤,收入院。入院后行面部切痴后植皮,面部植皮区皮片成活可,考虑患者病情稳定,尚不能行二期手术,患者家属要求出院,于门诊换药处置。眼周植皮瘢痕挛缩眼险外翻、眼裂闭合不全,头部痂皮变软,灰黄色分泌物增多,创周红肿,有异味,来就诊,再次入院行睑外翻矫正术、头皮切痴木、颅骨外露周围创面自体皮移植术等多次手术,情况稳定后出院残创换药。本次入院残余外露颅骨进一步手术处理。以“头、面部烧伤伴颅骨外露”收治入院。既往史:有癜痫病史30余年术前讨论 最终确定方案I期颅骨钻孔、人工真皮移植,Ⅱ期自体薄中厚皮移植修复。术前拍照
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烧伤科常医生 回复
癫痫患者平时家属的看护要格外的小心,避免发生意外。本地患者就是在家属不在家时癫痫发作导致的头面部深度烧伤,伴大范围的颅骨外露。如此大范围的烧伤合并颅骨外露实属罕见,可选择的处理方式也寥寥无几。术前经过科室疑难病例讨论,最终敲定了颅骨钻孔+人工真皮的解决方案。综合考虑,可能该方法花费较高,但这无疑是对患者更适合的方式。该病例有登顶周病例热榜的潜质
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