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11月1日，广东某医院一名医生透露，一名规培生被训诫处罚了。这名医生表示：“事发当日清晨，护士长在科室更衣室例行巡查时，发现规培生杨某某衣兜内装有一包未登记领用的无菌纱布，追问中进一步发现，杨某随身携带的私人充电宝长期在科室办公室插座充电，且其个人水壶多次在科室专用饮水机接水后带回家饮用。”“护士长认为这不是单一的行为，而是多次违反规定，最终选择上报医务科进一步处理。护士长一开始以为只是偶尔蹭电、接水，但直到发现他拿纱布，才意识到问题的连贯性，这下不得不公开处罚了。”据该院参与科室成本管理的护士透露，科室每月会对医用耗材、水电消耗进行核算，而近两个月，杨某某所在小组的无菌纱布领用数量莫名比往期

人在江湖熬回复

这医院也是奇了葩了

热帖行业动态

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阴道内惊现白瓷异物，中年人都玩的这么花？

赵赵Emma妇科医师

病例信息一名中年女性，因阴道内异物3年，阴道排液2年，加重5个月来诊。病例背景：患者诉3年前不小心将“奶瓶瓶盖”滑入阴道内，自行无法取出，至今未取。2 年前出现阴道流液，量少色清， 5个月前阴道流液量增多，且伴有血尿及明显尿量减少，就医查全腹CT:1.考虑膀胱-阴道异物存留，膀胱-阴道瘘?2.胆囊多发结石，右肾萎缩，左输尿管及双肾肾盂轻度积液，双肾多发结石。未进一步治疗。4个月前患者开始出现左侧肢体感觉和功能异常，表现为左侧肢体乏力，逐渐发展为肢体不灵活，左上肢不能持物，症状持续1个月，才延迟就医，诊断“脑梗死”，给予“阿托伐他汀钙片20mg qd铝镁匹林1片 qd”，用药2个月，上述症状并无

血液科周其锋医生回复

阴道里面还有这种异物，简直不可思议。关键是病人忍耐性极强，有病讳疾忌医，最终酿成如此严重的后果。该病例资料完整，有很好的实用价值。感谢作者！

热帖妇产

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严重口腔溃疡，每月经期来临出现。

我想去放牛全科医师

病例信息【患者信息】：【主诉】：严重口腔溃疡两年。【现病史及既往史】：【检查】：三甲检查无异常【临床诊断】：【治疗经过及结果】：病例讨论患者严重口腔溃疡两年，每月月经开始出现，糖皮质激素治疗有效。

梦想去飞翔回复

没那么复杂，首先考虑子宫内膜异位症

热帖皮肤性病

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阴道内惊现白瓷类柱状异物，中年人都玩儿的这么花了吗？

赵赵Emma妇科医师

病例信息一名中年女性，因阴道内异物3年，阴道排液2年，加重5个月来诊。病例背景：患者诉3年前自行将“奶瓶瓶盖”滑入阴道内，自行无法取出，至今未取。2 年前开始出现阴道流血，量少色清， 5个月前阴道流液量增多，且伴有血尿及尿量明显减少，遂就医查全腹CT:1.考虑膀胱-阴道异物存留，膀胱-阴道瘘?2.胆囊多发结石，右肾萎缩，左输尿管及双肾肾盂轻度积液，双肾多发结石。未进一步治疗。4个月前患者开始出现左侧肢体感觉和功能异常，表现为左侧肢体乏力，逐渐发展为肢体不灵活，左上肢不能持物，症状持续1个月，才延迟就医，诊断“脑梗死”，给予“阿托伐他汀钙片20mg qd铝镁匹林1片 qd”，用药2个月，上述症状

lijUn5895 回复

阴道内长期滞留的陶瓷异物致膀胱-阴道瘘，而引发系统性并发症。尿液通过瘘口持续不断地从膀胱漏入阴道，患者可能长期处于“尿失禁”状态，表现为阴道流液。导致膀胱无法正常充盈。慢性炎症/感染性栓子最终引发脑梗死。尽快手术取出阴道异物，并修补膀胱-阴道瘘。只有去除了感染源和刺激源，泌尿系统的感染和梗阻问题才有可能控制，脑梗复发的风险才能降低。

热帖泌尿外科

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口服1000多片硝苯地平的后续来啦！

谦卑的小梨梨其他医师

病例信息患者女，38岁，未婚！主诉：自行口服药物2小时现病史：2小时前自行服用硝苯地平片，硝苯地平缓释片20余瓶，自觉四肢肿胀，无恶心，呕吐，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛。既往史：既往抑郁症病史。血压：109/56mmhg初步治疗：电动洗胃，洗胃至清色为止！补液，葡萄酸钙静滴拮抗钙离子阻滞剂，药用碳片吸附请icu会诊，建议患者入住icu，家属拒绝，急诊留观，期间休闲离子紊乱，钠132，钾3.0，心率127次/分，血压87/55mmhg。继续予患者护胃，补液，纠正电解质。去甲肾上腺素升压！之后患者胸闷，憋死加重，予患者完善bnp，回示:3463，予患者进一步补钙，呋塞米利尿，乳果糖导泻！就这样患者

大龙猫啊啊啊回复

哥你是刚毕业吗，经验欠缺啊。这种不管吃多久，吃多少。洗完胃一定要交代好。洗胃不可能完全洗净，胃内褶皱处有可能残留。还有部分入肠，部分入血，得需要进一步治疗。尤其吃这么多，单纯洗胃解决不了根本问题的

热帖危重急救

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分享一例面深部损伤

xixi9684颌面外科医师

病例信息【患者信息】：患者男，五十岁【主诉】：伤及面颈部疼痛、流血一小时。【现病史及既往史】：患者于一小时前工作时，电锯崩裂，伤及面颈部，伤后急来医院就诊。【检查】：暂无【临床诊断】：面颈部软组织皮肤裂伤【治疗经过及结果】：

口腔

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这算典型吗

dxy_upos6890口腔科医师

病例信息病例讨论典型吗

热帖口腔

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有一种‘吻’，会在你唇上播种。

frank超超医师

性别：男性年龄：28岁主诉：上唇部出现赘生物1月余，近期略有增多。病史：患者于约1个月前发现上嘴唇左侧边缘出现一针尖大小肤色丘疹，无明显疼痛、瘙痒感。未予重视。近一周来，原皮损逐渐增大至米粒大小，且其周围出现数个类似新发小丘疹，呈簇状分布。皮损触之质软。患者自觉影响美观，为求进一步诊治，遂来我院门诊。病理：病理提示：表皮角化过度伴角化不全，棘层增生肥厚，呈乳头瘤样增生，颗粒层及棘层上部见空泡化细胞及透明角质颗粒浓集。

星星890708 回复

他是不是亲了不该亲的地方

热帖皮肤性病

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改良nance托牵引双侧埋伏阻生尖牙

飞鸿携梦正畸科医师

病例信息病例如图，上颌双侧埋伏阻生的尖牙，通过改良的nance托进行初步矫正，解除侧切牙的风险。设计简单易行，经济有效。

口腔

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请放过患者，也放过自己…

WJD韦医生普外科医师

首先声明不是在吐槽谁或者阴阳谁，只是就事论事，一个19岁的妹子，哪怕她是个精神小妹，哪怕她半夜买醉游荡街头腰间一个HelloKitty纹身……但是在医生面前，就只是一个病人，不是吗？自己用脱毛膏后局部皮肤溃烂5天，仅仅是入院第一次用了生理盐水清洗创面，记录了一个“清创术”，然后每天糊一层烧伤膏，也不再清创，用一个烤灯持续烘烤，美其名曰“干燥愈合”，一层脓痂后，就说创面渗出减少，病情好转，15天功夫，DRG费用见底，让病人出院到门诊换药了。这种程度的创面，远远达不到愈合的程度，不清创，没有磺胺嘧啶银，怎么搞干燥愈合？又不愿意接受湿性愈合理念…… 如果是你，打算如何处理创面？我个人觉得，医师不应当