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阿帅1312
消化内科医师
04-22
第一次抢救过敏性休克,患者是科里的小伙伴。
病例信息【患者信息】:患者女性,年龄保密哈!(是我们科的一名住院医、朝夕相处的小伙伴)【主诉】:全身皮肤瘙痒、呼吸困难1小时。【现病史及既往史】:1小时前患者出现全身瘙痒,伴全身皮肤红色风团样皮疹,感胸闷、呼吸困难,喉颈部紧缩感,感眼前黑矇,无意识障碍, 无心悸,无发热。自述既往有“食物依赖性运动诱发性过敏”病史,过敏原为“小麦制品”,并曾2次出现过过敏性休克 。入院查体:T36.0℃,P47次/分,R16次/分,Bp80/50mmHg,全身多发红色风团,大部分融合成片。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率47次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,全腹部无压痛和反跳痛。【检查】:【
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请叫我小和尚 回复
虽然成功了,但是有点小瑕疵,第一个应该脱离过敏原,马上评估几级,一级对症处理,三二级首先肾上腺素肌注,四级立即启动抢救,第一个肾上腺素用于过敏性休克单次使用最大不超过0.5mg,第二个位置,大腿外侧。再一个已经休克了最好不适用地米,因为这个虽然效果强,时间长,但是我们要求是起效快,起效快才能救命,我们一般氢化可的松或者甲泼尼龙。如果喉部有紧缩感,两分钟评估一次,需要插管必须马上下,不然插不进去真的,我试过
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消化内科
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