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关注热榜

双眼大白核

Oph_红领巾白内障科医师

先给他一只做了，过几天再做另外一只，前面重要的染色和囊袋减压都没录上，哎

眼科

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典型幼儿急疹一例

xxxx-xt小儿内科医师

患儿男，8月龄，发热三天后，由前胸开始，躯干部陆续出现疹子，不伴瘙痒，查体咽部轻度红肿，余无殊。很典型的一例热退疹出的幼儿急疹，皮疹也挺典型。

xxxx-xt 回复

多数没有明显体征，血常规一般情况下，白细胞数会稍低，结合月龄，考虑诊断幼儿急疹

儿科

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典型漏斗胸

luozhangfei儿科医师

病例信息

惜年_繁华落尽回复

学习。

儿科

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又一家二级医院发布公告，决定暂停运营…

killer-dong整形科医师

2025年以来，全国多地医院因不同原因停诊、注销，涵盖康复、肿瘤、妇产、综合医疗等多个领域，且多集中在民营机构。一家床位近400张的二级康复医院，近日发布公告，决定暂停运营了。网友发布的照片截图显示，医院向员工及病友告知，因医院运营困难等多方面因素影响，经医院研究，决定自2025年8月30日起，医院暂停运营。据官网介绍，该医院是一家二级康复医院，位于安徽合肥市，建筑面积约3.3万平方米，医疗床位530余张，现投入使用医疗床位380张，重症床位32张。公开资料显示，该医院于2021年12月正式开业，2022年5月医院获批成为医保定点医院。据悉，医院停诊的原因可能与医保违规后的大额罚款以及停用医保

bwb 回复

谁爱去谁去

心情驿站

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医师节快乐！今年大家如何庆祝呢？

水鸢内科医师

一年一度的医师节又到了，在这个特殊的环境下，drg和经济下行环境下，你们医院医师节是怎么庆祝的呢？好的医院，医师节，医院有送纪念礼物的，有送鲜花蛋糕的，有出去一起聚餐吃饭，甚至有出去团建活动的，氛围感拉满。不过有的就折腾人了，医师节送爱心搞义诊，医师节搞专业比赛，搞文艺表演节目，医师节搞宣传思想大会。有的小伙伴就比较悲剧，喜提值班，喜提加班，喜提抢救病人。其实大家心中最希望的就是不要折腾，就当是个普普通通的日子，普通通通的上班，普普通通的下班。大家说说今年你们医院的医师节怎么开展？丁香园节日不折腾，园子将在评论区随机掉落「节日礼包」（含两用伞+帆布包+竹节杯套装）和丁当惊喜！给大家的医师节礼物

是病啊回复

我们医院今年没有比赛评比，没有鲜花蛋糕，没有纪念礼物，没有聚餐嗨皮，静悄悄地让每个科室选出一到两个优秀医生（最重要的是中层不参与），院内表彰一下，我觉得还挺好的。

求职职场

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医院工资和绩效都发不出了，却还在招人？

水鸢内科医师

最近看到不少同行在讨论这个问题，医疗行业的寒冬，不少同行都反馈自己的医院已经好几个月没有发绩效了，甚至有的连工资都没发或者延期发。这种情况下，医院却依然在发公告招人。有的同行也表示不理解，说自己所在的医院，建着新院区、搞着装修，却又说医院没钱发工资了，这合理吗？有的同行表示很正常，如果不招新人，就断层了，医院没钱拆东墙补西墙也总能撑下去，要是人员断层，那医院就真的完了。还有的同行表示，是听说医院要进行人员汰换，把之前招的学历低的医护人员清除出去。关系户太多的，也只能用学历这把尺子来卡一卡了。个人思考如下：1.事业单位作为重要部门，每年都要有保就业重要任务。如果不带头招新人，招应届生，那新毕业的

XueFeng_Z 回复

“有研究表明，如果招了一个不干活的关系户，那至少还要招三个干活的牛马，才能维持正常运行。”非常赞同这句话，而且管理加大难度，工作进行异常困难。

热帖求职职场

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最近碰到的一个奇怪症状

AaaN19F口腔医学其他学科医学生

一个16岁女性患者，右上六疼痛过来就诊，检查后右上六远中龋坏牙髓炎伴随牙龈增生，然后就是正常去除龋坏部分与去除增生牙龈然后做根管治疗，这部分一切正常。如同牙龈增生与龋坏部分，箭头指的就是牙龈增生，牙龈已经覆盖住了右上六远中的龋坏部分。根备完就开始给牙齿封药，封药时如图，牙龈增生部分已去除只留下正常牙龈，龋坏去除后右上六远中齐龈。结果封药后患者第二天疼痛难忍过来了，后检查发现牙齿没反应也不痛，反而牙龈剧痛，接下来再检查发现，两牙之间牙龈只要接触材料就痛，比如试过暂封，玻璃离子等，只要接触不需要压紧这牙龈立马开始剧痛，一旦去除材料，疼痛迅速结束。但患者吃饭右上六七之间夹菜却一点事没有就很奇怪。最终

口腔

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左下6种植一例

我在人间凑数日子牙体牙髓科医师

口腔

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急救！一例漏诊的囊肿，与不明原因的咬物疼痛

好好学习日日up口腔内科学医学生

男，55岁，主诉左侧牙齿咬物剧痛检查发现24 25牙体腭侧缺损，其余牙齿表面无异常，后牙区牙石较多。冷热测无不适，叩诊25不适，24患者主诉较明显，沟通后先对4rct，5以前在外院治疗过。直接开髓，根扩，冲洗，干燥，放置棉捻，开放两日开放期间患者说疼痛未缓解，叩诊疼痛明显，重新根测，根扩，冲洗后，再次叩诊患者症状有所缓解，大量冲洗后封cp棉捻，约一周后复诊一周后复诊叩24症状减轻很多，换了氢氧化钙加碘仿，但是咬物疼痛症状依旧没有缓解，说在家里连用这边吃米饭都疼的很厉害，拿了东西给他在这里吃他没有出现疼痛症状，于是拍了一张全景片在这张全景中我没有诊断出前牙区的囊肿，当时关注的是7，叩诊6无症状，

牙医tantan 回复

已阅，结论如下： 1.前牙区根尖周阴影跟你治疗4号牙没关系。2.无明咬合疼痛高度怀疑牙隐裂或牙根纵裂。3.明确主诉诊断，再操作，自己拿不准，直接转诊。4.牙体牙髓疾病一定要做牙髓活力测试（划重点）！

口腔

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舌癌术后，口腔内移植皮瓣长有毛发怎么处理？

华山论剑一世眼科医师

病例信息患者因舌癌在外院手术，切除部分舌体，并移植自己手臂皮瓣修复缺损舌体，现因咽部有异物感，检查见移植的皮瓣上长有毛发。病例讨论大家有什么意见或建议去除这些毛发？

口腔

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关于根尖大面积暗影的恢复

口腔新晋小白口腔内科学医学生

病例信息病例讨论15岁女孩，畸形中央尖折断。复查时间是一个月和三个月。肉眼可见恢复了。话说这种边缘嵴都存在的牙齿，不做牙套可以吗？如果要做需要选择树脂嵌体过渡还是直接氧化锆？

口腔

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舌体肿物2年，激光切除1年，再次发现2天。

小萧医师骨科医师

病例信息2年前无意发现舌体黑色肿物，质较硬，轻度压痛，活动时不痛，无舌头麻木及活动受限，无颈部淋巴肿大。有时消退，有时出现，无逐渐性长大。1年前在当地市医院行激光切除术，术后未送病理检查，手术医师考虑血管瘤。2天再次发现原处黑色肿物，质较硬，轻度压痛，活动时不痛，舌面有异物感，无舌头麻木及活动受限，无颈部淋巴肿大，无外伤。病例讨论考虑什么诊断？怎么治疗？

拉维奇嗯路回复

扩大切除，送病理

口腔

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原本以为是普通的肛周脓肿，没想到是极罕见疾病。

肖申克的二叔肛肠外科医师

病例信息患者，男性，20岁肛周肿痛1月入院。患者1越前开始出现肛旁肿物，并逐渐增大，伴明显疼痛不适，无发热，无便血，大便每日一次。患者当地医院就诊，考虑肛周脓肿，建议患者手术治疗，患者当时欲保守治疗。随后患者再次前往济南某省级医院，怀疑患者为结核性脓肿，建议患者抗结核治疗。随后患者来我院就诊。患者入院后行血常规检查，可见白细胞正常，CRP稍高。结核分支杆菌抗体（+）艾滋、梅毒（—）EBV、CMV（—）CEA 2.0随后我们行肛周MR检查。对于MR的结果。影像科怀疑是臀部肉芽肿。并不能确定诊断。于是我们给患者行胸部CT检查。胸部CT发现了双肺斑片影，双肺肺大泡，右下肺局部钙化、左上肺支气管扩张，

肖申克的二叔回复

等sci发表了。我在发一遍

病例库

普通外科

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6旬男子手指不明原因肿胀，猜诊断（结局令人意外！）

Amor良全科医师

患者男，66岁，因手指肿胀就诊。既往有左环指腱鞘囊肿史；既往曾因左肺肿块行左肺切除术，病理检查显示为罕见肺平滑肌肉瘤，术后未需进一步治疗。结合已有病史，你认为该男子手指肿胀的原因是什么？（结果真的很意外！很罕见！）病例讨论你怎么考虑？欢迎大家积极发言，答案过几天公布。

dxy_jdu6xx14 回复

颜色瘀黯。手指也感觉发绀。肿瘤不能排除。肺曾手术。平滑肌肉瘤高度怀疑转移。骨软骨

病例库

皮肤性病

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是什么会伴随患者长达30余年之久，患者肠梗阻如此厉害究竟为何？临床医生应当引起重视

胡yingBIN放射科医师

病例信息【患者信息】：患者，女性，67岁【主诉】：患者3天前无明显诱因出现腹痛、腹胀，肛门停止排气排便。【现病史及既往史】：既往做过子宫切除术。【检查】：立位腹平片CT【临床诊断】：1.肠梗阻2.腹膜炎。病例讨论1.盆腔内团块状软组织密度影，中央可见高密度钙化，如何定位？考虑什么？2.存留了这么这么长时间的包块为什么会突然引起梗阻？患者术后:结合病史及手术史考虑:纱布瘤。影像总结:病人急性肠梗阻来我院做完CT检查后，发现肠管明显梗阻扩张伴多发“阶梯状”气液平显示，盆腔内高密度包块，无肠管明显粘连，分界不清，虽有长达30余年的手术史，但是还是下了肠石性梗阻的诊断，因为没想过会出现这种形态的体内异