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医生偷病历给患者,让其举报同事
这起离奇的医生内讧事件,发生在香港将军澳医院。被捕的是两名男医生,他们同属一个医疗团队,分别为57岁和35岁,都具备“内镜超声引导下穿刺术”的操作资格。但是同一医院的另一支团队也在开展同样的手术,因此两个团队存在竞争关系,就形成了抢做手术、争夺研究数据之类的恩怨。他们之间的这种情况早已引起院方的注意。但医院判断,这两组医生的关系还处于“良好”状态,互相之间也没有投诉过对方。医院为了避免矛盾,只是把手术决策权、分配权等,交给不属于这两个团队的其他医生来掌握。直到最近,香港无线电视(TVB)的一档资讯节目,才揭穿了这两组医生间“虚假和睦”的关系。TVB在《东张西望》节目中报道,某患者的儿子张先生爆
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患者女,腓骨移植即刻修复
病例信息【患者信息】:女 56岁【主诉】:左下颌骨肿痛1月【现病史及既往史】:1月前发现左下颌肿胀压痛,逐渐增大,门诊cbct提示左下颌骨蜂窝状破坏。建议住院治疗。【检查】:【临床诊断】:左下颌骨肿物【治疗经过及结果】:左侧下颌骨全部切除伴左侧腓骨肌皮瓣制备移植重建修复+同期种植修复+颈部血管吻合病例讨论皮瓣修复后修复前软组织的处理,前庭沟的恢复如何固定?
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这样的病例见过吗
病例信息女,15岁,左下肢疼痛就诊。X光如下:
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xin0ning 回复
“就是你们拍片子给我女儿把骨头拍没了,你们必须负责!”
病例库
危重急救
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在丁香园学习后,我的腋臭手术改进之旅
皮外整形曹金敏整形科医师
病例信息18岁,双侧腋下异味,重度。腋臭手术是皮肤科和整形科或者普外科比较常见的门诊手术,但是做的比较稳定有心得,不出并发症,恢复还顺利,后期不复发,满意度还高,真的需要花点时间和精力琢磨。以前刚开始的时候我也出现过并发症 血肿后出现局部皮瓣坏死,怎么降低这样或者那样的并发症,细节很多,在丁香园的学习中,通过邹普功主任的腋臭专题贴,重新把一些细节又梳理了一遍,但还是会有点点小问题。以前的问题和改进之处:1.麻醉肿胀:原来是150ml生理盐水 利多2支 肾上腺素0.5,现在是250生理盐水 利多3支 肾上腺素0.5。2.原来追求小切口,用纱布顶着去除,但是翻转去除困难,后来学习了缝合一针,适当牵
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皮肤小白 回复
这就是本版存在的意义,大家分享,学习,改进,讨论良性循环,共同提高进步
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17岁青春少女,乳房发育异常
才女嗯嗯产科医师
病例信息12岁月经来潮,发现乳房发育比同龄人大1年,无乳房溢乳,无疼痛,平时月经周期不规律,彩超检查:乳腺增生,其它检查,颅脑核磁,激素化验还未出报告病例讨论考虑什么诊断,什么病?
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才女嗯嗯 回复
没有正面照,没有标注,又发在一个专业医学网站,应该可以吧
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消化道出血图片集锦
liuliangjian内科医师
病例信息想起发帖,就发一个。挑了几例近期本人实操消化道出血实战图片,供批评指正,交流。给初学者直观感受,克服对未知陌生的担忧,高手请略过。场景:ICU插管,设备:更新换代闲置下来奥林巴斯150非治疗镜。个人理解:1.心态要稳,内心强大,克服自己心魔至关重要,思路清晰,不慌乱。2.控镜稳,平素刻意训练.3.要上一定的量,经验至关重要,不断突破。4.急诊干预安全有效止血就是王道,不拘泥电凝、机械止血、硬化剂组织胶注射等,用你自己擅长的。病例讨论病例1这样的出血这种出血位置比较上,一般是食管贲门病例2、便血,柏油样为主(夹杂尿液,图片看起来有点暗红)做进去,球降交界血管裸露出血病例3肝病患者做进去这
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手术当中的第一次----DLK术后冲洗
花猫0529眼科医师
全飞秒术后1天,发现切口处有些DLK反应把术后常规用的氟米龙滴眼液换成了百力特滴眼液,当天晚上患者就反馈“滴眼药水的时候眼睛疼,流泪”,以为时眼药水的问题,就让他又换回了氟米龙,到术后第三天晚上再次反馈,滴氟米龙也疼、流泪明显,比之前反应更重了。什么原因呢?药物刺激反应这么重吗?告知来院复诊。术后第四天,复诊发现DLK范围扩大了。扩大到瞳孔区了,但是看着裂隙灯总体感觉还不是太重,最多2级,也不是那么厚实。但是家属反应很强烈,质疑是不是把他孩子眼睛做坏了,为什么眼睛这么疼。看着整体结膜没什么反应,也不是感染视力可以氟米龙、百力特都用过了,都反应滴药疼,并且家属这反应,也不能够很好的遵医嘱频繁来院
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花猫0529 回复
再次正好学习一下,眼科常用各种溶液的区别现在我们常用的是复方氯化钠注射液(角膜屈光手术用)和复方电解质眼内冲洗液(晶体植入手术用)[查看3张图片]
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贴面修复一例
河马大箱仔儿牙体牙髓科医师
病例信息【患者信息】:27岁未婚女性【主诉】:门牙补牙3年后变色,要求恢复美观【现病史及既往史】:无殊【检查】:A1B1唇侧颈部见牙色充填体,边缘变色,冷诊(—),叩诊(—),cbct示A1B1根尖周组织未见明显异常。【临床诊断】:A1B1龋坏【治疗经过及结果】:术前宽微笑术前照口内树脂简单设计诊断蜡型按照mockup备牙,去龋树脂充填,预备体抛光,面弓转移上颌架制作临时贴面加工厂设计制作戴牙后即刻戴牙后即刻宽微笑戴牙后一周,龈乳头恢复
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一例后牙
源源yyy口腔医学其他学科医学生
病例信息患者男 27岁主诉 左下后牙长期咬物痛 昨天疼痛难忍现病史 左后牙颊侧脓包 剧痛一天检查 37 旧修复体 颊侧可见瘘管 按压溢脓叩(+++) 松动度2º 38近中阻生治疗建议 37根再治疗/拔除后种植38拔除处置37根管再治疗 38择期拔除上障 备至0625 封比塔派克 远中钙化 两周复查 瘘管消失 牙不松动 根充一周后备牙病例讨论拍照总能找到问题,加油
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美白,患者开心就行
源源yyy口腔医学其他学科医学生
病例信息女 21岁诉牙齿黄,想变白 拍照比色做之前记得吹一下,脱水实验。美白剂是sdl涂布两次后效果完成后她笑了,我也笑了,大家开心就行。病例讨论美白各位收费多少啊
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甲亢患者长期自服中药治疗,急诊科转入次日死亡?
病例信息【患者信息】:女、33岁【主诉】:呼吸困难3天余【现病史及既往史】:4年前诊断为甲亢,未规律服药,家属诉在家自服中药治疗。三天前出现胸闷气促,在当地急诊科治疗,下级医院甲流(+),23号转入我院急诊科,经内分泌总住院会诊后考虑甲亢心收内分泌科治疗。【检查】:急诊查血:炎症指标都高【临床诊断】:心力衰竭;甲亢心;甲亢【治疗经过及结果】:一个普通值班的中午,接老总通知急诊科来一个年轻的甲亢心患者,想着年轻应该还好。结果急诊科送病人来时,人端坐在平车上,全身紫绀,带着新活素和兰地洛尔的微量泵,急诊科同事还推着氧气瓶来的,顿感不妙。过床立即氧气10L上氧,上心电监护,血氧饱和度测不出,血压测不
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二蛋医生 回复
没有心电图,没有心超,这种诊断其实更要优先排除爆发性心肌炎
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婴儿入院6小时后死亡,病因为何?
hangu521小儿内科医师
病例信息患儿系4个月婴儿,主因咳嗽6天,气喘、精神差3天急诊入我院普儿科。现病史:患儿于入院6天前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性连声咳,伴喉中痰鸣、咳痰不畅,病初发热3天,体温最高可达38.9°C,热峰为每日1-2次,就诊于我院门诊,查血常规大致正常范围,建议住院治疗,但患儿家属拒绝,予口服药物治疗后体温可降至正常,但仍有咳嗽;入院3天前出现气喘,偶有呛奶、吐沫,同时出现精神差,伴纳奶差,每日用汤匙纳奶约70ml左右,尿量不多,入院4小时前最后一次排尿,具体不详,继续上述治疗,患儿病情无好转,急入我院。既往史:患儿生后因“呼吸困难”于我院住院治疗,诊断为“新生儿呼吸衰竭、新生儿乳糜胸、新生儿肺炎
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啊洛的橙子 回复
所以,综合起来一入院,立马评估,属于病重还是病危状态。评估是否需要吸氧或者无创或者气插,(这个宝按新生儿的那个评分来说是需要无创呼吸机的。),上心电血氧监护,而且最好能上两个,用来监测导管前后有无差异,同时立马抽血:血气(含有乳酸不含电解质的),血常规+crp,pct,白细胞分类,生化一套(肝功能,肾功能,心功能,电解质)心肌标志物(要含proBNP的),凝血,免疫三项,血培养,痰培养(这个实在不行可以放在上机时做),甲功都可以留着第二天抽。抽了立马送检,交代急查。然后叫床旁心脏彩超和胸片,久久没来就打电话催。心脏彩超或许还可以拖延那么一两个小时,来的时候可以求他帮忙一起扫一下脑袋,然后补个单
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儿科
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曾经《一例有“争议”的面部外伤处理》引来了不少谩骂,我怎么就草芥人命了?
整形外科耿医生整形科医师
病例信息患者女,12岁,面部外伤后1小时病例讨论说实话我对这个病人不管从医德技术伦理各方面来说我都是负责任的,术前也给家长(家长通过其他病人专门找到我的)做了充分的沟通,我发帖就是想在一个特殊病例中寻求同行对此病例的深入看法和经验分享。无意中成了一个草芥人命的庸医!附原帖:一例有“争议”的面部外伤处理三年前的病例老师们又怎么看?我只想说我会对我的每一个病人负责到底,且长期随访,平台是交流学习的,口德是您的,我无法左右https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/50864689?sf=1&sr=1
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cxjshine 回复
作为整形科老师把病历发在专业的网上本意是讨论怎么样给病人最优的治疗,大家可以仁者见仁智者见智,百家争鸣百花齐放,直接人身攻击就有点过了,病人对我们无端指责也就罢了,同行也这样,难怪学医越来越少了
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