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眼底随拍52885

裘_xxu眼科医师

病例信息左眼角膜板栗刺伤入院，中央有穿通口，多处板栗刺扎入，这里主要分享右眼眼底的典型改变：

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btyaya1234眼科医师

病例信息患者于美容院行眼袋术后肿胀来诊。查体眼睑肿胀青紫，下睑缝线，球结膜下出血、高度凸出眼外，眼压35mmHg病例讨论值班时遇到的患者。求高手指点

眼科

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一顿烧烤引起的一场“血案”

墨规池8372医师

病例信息【患者信息】：张xx，男，60岁【主诉】：主因“发热2天”入院【现病史及既往史】：现病史：患者于2天前因食用烧烤后出现发热，体温最高38.5℃，伴畏寒，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，无恶心呕吐等不适，1天前上午就诊当地医院，口服头孢及白加黑对症治疗，下午出现恶心呕吐，伴腹泻，继续口服药物治疗自觉效果欠佳，仍有发热，体温38-39℃，遂于今日就诊于我院。精神一般，食欲差，尿量减少（约600ml/天），间断稀水样便。既往史：甲状腺结节；2型糖尿病，长期口服二甲双胍降糖，血糖控制差。【检查】：血常规：白细胞总数 8.35×10⁹/L，粒细胞百分比 94.6%，血红蛋白 148g/L，血小板计数 7

消化内科

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硬性与软性玻璃膜疣

眼科研究大作家医疗行业从业者

病例信息病例讨论突起感明显的为硬性玻璃膜疣，质地软融合直径大的为软性玻璃膜疣，硬性与软性同时融合存在，为融合性玻璃膜疣。

眼科

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9.27病例

就是嘎嘎学医师

病例信息【患者信息】：66岁女【主诉】：【现病史及既往史】：【检查】：Vos4.7 眼压血压正常【临床诊断】：考虑视盘血管炎？？【治疗经过及结果】：

眼科

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患者女 31岁高度近视病史要求查眼底

维尔多0304眼科学医学生

病例信息2年前左眼颞上视网膜裂孔激光封堵病例讨论激光斑颞侧是浅脱还是变性？

眼科

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一小时惊魂：幼童左胸惊现“鸡蛋”肿物，呼吸急促为哪般？

luozhangfei儿科医师

病例信息主诉:被发现左侧胸部肿物1小时。现病史:被家属发现左侧胸部肿物1小时，伴气促，呼叫警察救助来诊。近期间有轻咳，无发热消瘦。既往史:既往体健。否认结核接触史。否认外地旅居史，否认外伤病史，否认“G-6-PD缺乏症”病史。过敏史:未发现生命体征:T:36.8°CP:120次/分R:32次/分体格检查:神志清，左胸壁见圆形凸起包块，质地稍硬，鸡蛋大小。全身未见明显皮疹、瘀斑、瘀点，浅表淋巴结未闻及肿大，双侧瞳孔等圆等大、对光反射灵敏，口唇无发绀，咽部充血，胸部三凹征(+)，气管稍右偏，右肺呼吸音粗，右肺未闻及明显啰音，左肺呼吸音消失，左肺叩诊浊音。心律齐。腹部查体未见明显异常。毛细血管充盈时

luozhangfei 回复

谢谢指导，结果已公布

病例库

儿科

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一例典型的呼吸道合胞病毒感染的病例

HSS466小儿内科医师

病例信息患儿，女，4个月，以“咳嗽3天。”为主诉入院。现病史:患儿于入院3天前无明显诱因出现咳嗽，初起咳嗽不明显，逐渐转为阵发性数声咳，咳时有痰，咳嗽剧烈时有呕吐非咖啡色胃内容物，非喷射性，伴有气喘，无发绀，无发热，伴有流涕、鼻塞，无皮疹、腹泻等不适，自发病以来，吃奶量有减少，大小便正常。既往有湿疹史。查体:神志清楚，精神反应可，口周无发绀，吸气性三凹征阴性，双肺呼吸音粗、对称，可闻及细湿罗音及喘鸣音，心腹查体无特殊。辅助检查:入院后给予重组人干扰素a1b雾化吸入治疗。病例讨论该患儿诊断明确，系呼吸道合胞病毒性肺炎，核酸检测的灵敏度及特异性接近100%。虽然在南方地区好发于冬季及潮湿天气，但一

儿科

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泪小管炎和泪囊炎是不一样

眼科曾令斌眼科医师

病例信息老年女性，右眼反复眼屎多流量30年，一直被当做泪囊炎处理，反复冲洗无好转，检查上泪道息肉突出泪小点外，压迫泪囊大量脓液溢出；下泪道冲洗通畅，上泪小点冲洗见大量脓液及结石返流，镊子拉出息肉断了，断端回缩致泪小管内，遂行泪小点联合泪小管剪开清理出结石息肉组织。

眼科

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白内障术中小瞳孔

饭团团的眼科医师

病例信息【患者信息】：【主诉】：【现病史及既往史】：【检查】：【临床诊断】：【治疗经过及结果】：总结与讨论患者白内障术中发现瞳孔小，直径大概5mm，但瞳孔缘可以看见薄薄的一层膜，想请教大家遇到了都有什么好办法。

饭团团的回复

老师，尝试过撕膜，但根本撕不掉，不知道是不是技术没有达到

眼科

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抛开固有思维

大姚要努力X线室医师

病例信息【患者信息】：女，54岁【主诉】：左眼眼前黑影飘动20余天【现病史及既往史】：高血压糖尿病10年【检查】：见眼底照相【临床诊断】：脉络膜恶性肿瘤【治疗经过及结果】：眼摘病例讨论请大家畅所欲言，各抒己见

眼科

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女，13岁，不排尿，下腹痛病因竞是这

唯物主义者不唯心小儿内科医师

病例信息【患者信息】：女，13岁【主诉】：不排尿、下腹痛11小时【检查】：患儿于11小时前无明显诱因出现不排尿，伴持续性下腹部痛，无发热，无其他明显不适，当地诊所给予“清热解毒口服液”等药物治疗，效果差，患儿仍不排尿，下腹痛逐渐加重，伴全身出汗，家属为诊治来院，门诊查超声：膀胱内细密点状中等回声及星点状强回声（沉积物？），遂以“排尿困难”为诊断收住院。患儿自发病以来，神志清，精神欠佳，饮食睡眠欠佳，体重无明显变化，大便正常，小便如上述。【临床诊断】：腹痛待查【治疗经过及结果】：入院后查血常规：白细胞HR12.01×109/L,红细胞HR4.46×1012/L,血红蛋白HR132g/L,血小板H

绿地87 回复

13岁的年龄，差不多是月经初潮的年龄，突然增多的血性液体积聚在阴道内，引起下腹痛；同时阴道膨胀起来，压迫尿道导致尿潴留

儿科

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这个新生儿为何有奇怪的表情？

星星的鱼儿科医师

病例信息1天大足月新生儿，出生情况无特殊，因为气促及呼吸费力入院，血气分析提示乳酸值超级高！病例讨论考虑什么诊断？

儿科

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白内障术后并发症

一条鱼y1全科医学医学生

病例信息患者邓某某性别女年龄87岁左眼老年性白内障；右眼人工晶体眼。既往有高血压病史多年，其余无特殊。入院时视力0.5/0.3，这次入院做左眼白内障手术，术前眼部Oct检查未见明显异常，术后另一天拆纱布裂隙灯下发现左眼如图下病例讨论该患者术后裂隙灯下检查提示什么？应该如何进一步治疗？

眼科

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勿以善小而不为……还是腹部切口愈合不良

WJD韦医生普外科医师

病例信息还是妇产科的会诊病例，似乎近期这种情况有点多……女，48岁，已婚，因“检查发现子宫肿物14天”于2025年08月27日入院入住妇产科。否认高血压、糖尿病、心脏病、肾病等病史。孕3产2。身高151cm，体重62Kg。入院查：血常规+ABO红细胞及Rh(D)定型(20250827):*白细胞6.49 ×10^9/L，中性粒细胞比率 71.00 %，*红细胞4.30 ×10^12/L，*血红蛋白 111 G/L，*红细胞压积35.20 %，*血小板计数 277 ×10^9/L，血小板压积0.22 %。肝肾功能随机血糖(20250827):*谷丙转氨酶 13 U/L，*谷草转氨酶 16 U/