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关注热榜

超乳乳化手术中套帽从孔处断裂不翼而飞。

a8637312眼科医师

病例信息从视频第六秒可以看到IA进前房，就没有了，第四秒IA出前房时候并没有遗留眼内啊，2秒钟就丢失了，没有找到，更换了一个继续手术，跑哪去了呢。

眼科

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这是破囊了吗😅

入门温柔医刀白内障科医师

病例信息

一眼万年_连仲回复

看着非常像，但不一定就是，这么大的破囊口估计得有玻璃体溢出，但是看上去相当光滑的区域哦，没有玻璃体纤维。

眼科

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白细胞高达21.12，但CRP不高？4岁高烧患儿的诊断迷思！

luozhangfei儿科医师

病例信息【患者信息】：4岁1月【主诉】：发热3天。【现病史及既往史】：患儿于3天前无明显诱因出现发热，呈高度热为主，最高热峰39.8 °C，无寒颤，无抽搐，间中伴有轻咳、咽痛、鼻塞，无明显痰鸣、气喘，无腹胀、腹泻。曾经在当地社区卫生服务中心诊治（具体不详），病情改善无明显，于今天有家人抱送入院，拟急性上呼吸道感染收住入院。患儿精神、胃纳、睡眠一般，大小二便正常。既往史无特殊。【检查】：神志清楚，精神状态一般。全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹、皮下出血，咽部粘膜充血。双侧扁桃体见2度肿大，表面见散在白色分泌物。颈无抵抗，气管居中，胸三凹征阴性，无触及胸膜摩擦感，双肺呼吸音粗，双侧肺未闻及干湿性啰音。心

迷路小大夫回复

这个病例给基层临床医生一个很好的警示，扁桃体化脓不一定都是细菌感染引起，尤其是看到血象高时。但是腺病毒感染时会伴有其他症状比如眼结合膜炎，同时化扁的“化脓”呈点状、片状或融合成假膜，易被拭去；而腺病毒导致扁桃体“化脓”多呈白色片状渗出物，附着紧密，类似“奶油状”，无假膜形成。腺病毒血象一般多轻微升高，C反应蛋白一般不超过50mg/L，降钙素原正常。特别是对于基层医院不能查病原体的，从这些区分可以大致可以判断到底是“真化脓”还是“假化脓”。

儿科

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红肿伴发脓的皮疹

星星的鱼儿科医师

病例信息新生儿，家里穷，护理不到位。主要表现为皮肤红肿，伴发脓，无发热。患儿精神状态好。病例讨论考虑什么诊断？要跟那些疾病鉴别？

儿科

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眼袋手术后出血🩸

btyaya1234眼科医师

病例信息患者于美容院行眼袋术后肿胀来诊。查体眼睑肿胀青紫，下睑缝线，球结膜下出血、高度凸出眼外，眼压35mmHg病例讨论值班时遇到的患者。求高手指点

眼科

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急性闭角型青光眼

基层眼科小医生中医五官科医师

病例信息患者右眼胀痛3天，入院时:眼压46.8mmHg，结膜充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔散大，虹膜后粘连，晶体膨隆，给予甘露醇静滴，地塞米松10mg静滴，马来酸噻吗洛尔、布林佐胺滴眼，用药三天了，结膜充血明显好转，角膜周边水肿减轻，从周边可以清晰的看到虹膜表面，角膜中央水肿，眼压17.2mmHg。病例讨论现在角膜水肿有什么好的办法快速消退，目前还需要怎么治疗？

眼科

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典型幼儿急疹一例

xxxx-xt小儿内科医师

患儿男，8月龄，发热三天后，由前胸开始，躯干部陆续出现疹子，不伴瘙痒，查体咽部轻度红肿，余无殊。很典型的一例热退疹出的幼儿急疹，皮疹也挺典型。

xxxx-xt 回复

多数没有明显体征，血常规一般情况下，白细胞数会稍低，结合月龄，考虑诊断幼儿急疹

儿科

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9.27病例

就是嘎嘎学医师

病例信息【患者信息】：66岁女【主诉】：【现病史及既往史】：【检查】：Vos4.7 眼压血压正常【临床诊断】：考虑视盘血管炎？？【治疗经过及结果】：

眼科

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患者女 31岁高度近视病史要求查眼底

维尔多0304眼科学医学生

病例信息2年前左眼颞上视网膜裂孔激光封堵病例讨论激光斑颞侧是浅脱还是变性？

眼科

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一小时惊魂：幼童左胸惊现“鸡蛋”肿物，呼吸急促为哪般？

luozhangfei儿科医师

病例信息主诉:被发现左侧胸部肿物1小时。现病史:被家属发现左侧胸部肿物1小时，伴气促，呼叫警察救助来诊。近期间有轻咳，无发热消瘦。既往史:既往体健。否认结核接触史。否认外地旅居史，否认外伤病史，否认“G-6-PD缺乏症”病史。过敏史:未发现生命体征:T:36.8°CP:120次/分R:32次/分体格检查:神志清，左胸壁见圆形凸起包块，质地稍硬，鸡蛋大小。全身未见明显皮疹、瘀斑、瘀点，浅表淋巴结未闻及肿大，双侧瞳孔等圆等大、对光反射灵敏，口唇无发绀，咽部充血，胸部三凹征(+)，气管稍右偏，右肺呼吸音粗，右肺未闻及明显啰音，左肺呼吸音消失，左肺叩诊浊音。心律齐。腹部查体未见明显异常。毛细血管充盈时

luozhangfei 回复

谢谢指导，结果已公布

病例库

儿科

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女，13岁，不排尿，下腹痛病因竞是这

唯物主义者不唯心小儿内科医师

病例信息【患者信息】：女，13岁【主诉】：不排尿、下腹痛11小时【检查】：患儿于11小时前无明显诱因出现不排尿，伴持续性下腹部痛，无发热，无其他明显不适，当地诊所给予“清热解毒口服液”等药物治疗，效果差，患儿仍不排尿，下腹痛逐渐加重，伴全身出汗，家属为诊治来院，门诊查超声：膀胱内细密点状中等回声及星点状强回声（沉积物？），遂以“排尿困难”为诊断收住院。患儿自发病以来，神志清，精神欠佳，饮食睡眠欠佳，体重无明显变化，大便正常，小便如上述。【临床诊断】：腹痛待查【治疗经过及结果】：入院后查血常规：白细胞HR12.01×109/L,红细胞HR4.46×1012/L,血红蛋白HR132g/L,血小板H

绿地87 回复

13岁的年龄，差不多是月经初潮的年龄，突然增多的血性液体积聚在阴道内，引起下腹痛；同时阴道膨胀起来，压迫尿道导致尿潴留

儿科

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这个新生儿为何有奇怪的表情？

星星的鱼儿科医师

病例信息1天大足月新生儿，出生情况无特殊，因为气促及呼吸费力入院，血气分析提示乳酸值超级高！病例讨论考虑什么诊断？

儿科

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儿童便血

杨元爱医生小儿外科医师

病例信息【患者信息】：男，10岁【主诉】：便血4天，腹痛1天【现病史及既往史】：4天前无诱因出现便血，1次/日，为果酱样大便，量多，当地医院予口服药物治疗（具体不详），效果不佳，1天前出现腹痛，脐周为著，呈阵发性，伴乏力，无腹泻、呕吐，无发热，无尿频尿急尿痛，当地治疗无好转。既往健康。【检查】：【临床诊断】：1.消化道出血，美克尔憩室？2.中度贫血3.腹腔积液【治疗经过及结果】：转科后完善术前准备，行腹腔镜探查，距离回盲部40cm处末端回肠系膜缘呈憩室样盲端，伴行正常回肠肠管约5cm，根部与回肠肠腔连通。

儿科

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勿以善小而不为……还是腹部切口愈合不良

WJD韦医生普外科医师

病例信息还是妇产科的会诊病例，似乎近期这种情况有点多……女，48岁，已婚，因“检查发现子宫肿物14天”于2025年08月27日入院入住妇产科。否认高血压、糖尿病、心脏病、肾病等病史。孕3产2。身高151cm，体重62Kg。入院查：血常规+ABO红细胞及Rh(D)定型(20250827):*白细胞6.49 ×10^9/L，中性粒细胞比率 71.00 %，*红细胞4.30 ×10^12/L，*血红蛋白 111 G/L，*红细胞压积35.20 %，*血小板计数 277 ×10^9/L，血小板压积0.22 %。肝肾功能随机血糖(20250827):*谷丙转氨酶 13 U/L，*谷草转氨酶 16 U/