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病例信息【患者信息】：女性，40岁。【主诉】：工地机械腹部撕脱伤肠外露2小时入院。【现病史及既往史】：既往体健。【检查】：下腹部撕脱伤，伤口超过20cm，小肠外露，患者呈现休克表现来院。CT提示：开放性腹部外科，骨盆骨折。【临床诊断】：开放性腹部外伤伴腹腔内脏器损伤（膀胱撕裂伤）。【治疗经过及结果】：急诊探查，腹壁肌肉广泛撕脱伤，多处活动性出血，予以结扎止血，腹壁创口约25cm，取正在切口进腹，探查见腹膜后血肿，腹腔内触及骶骨骨折了，骨膜剥离，大量血从后盆涌出，予以纱布暂时压迫，继续探查见膀胱撕裂伤，予以切除部分膀胱壁后缝合膀胱，探查小肠及结肠未见破裂，肝脾胰腺等脏器未见损伤。遂决定行横结肠双

hlht胡海涛回复

腹部损伤急危重症患者的抢救成功，反应主刀医生技术全面，控制性损伤先止血，然后至ICU，度过酸中毒、DIC、低体温等，一般5-7天，慢慢取出压迫纱布，再二次手术。

普通外科

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博士报名考试

一个人的手术普外科医师

马上又要一年一度考研报名了，今年还有博士统招的吗？我英语特别好，真是浪费了！

1245号晚上的回复

英语好又不是发文章强，有啥浪费的，导师也不是让你去做英语翻译的。你应该说我英语不好，但我发文章强，这才是浪费了

考博留学-考博

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访问学者好申请吗求大佬指点

xiaoyang90呼吸科医师

如题可以作为换工作的参考吗

冻结核回复

博导在国外有资源的话，推荐一下会好一些

考博留学-考博

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盯着成绩单不知道GPA几分？五分钟看懂！

医学留学万事通已认证的机构号

后台总有学生发一串图给过来：“施老师我这个成绩GPA有几分啊？”其实中国大多数学校在成绩单上使用分数/平均分，而不是GPA系统。即使一些学校采用GPA系统，其计算方式也可能存在差异：有的学校采用4.0级别，而有的则采用5.0级别。而申请海外院校的同学也会发现不同大学对成绩的要求各有差异。举个例子，英国会以2:2学位、2:1学位来划分成绩要求，另外英国硕士的话，各个大学会对中国大学的GPA分档，即985、211、或仅是普通院校为分档标准，下文会提到。因此大家在申请前，就需要提前粗略评估一下自己的成绩单，将每门课程的分数转化成相应的成绩等级，看看是否达到了目标院校的成绩要求。01 何为GPAGPA

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大蒜又来了，再分享1️⃣例“蒜你狠”——腐蚀性皮肤损伤

烧伤科常医生烧伤科医师

病例信息【患者信息】：女性患者，60余岁【主诉】：敷大蒜后膝部皮肤疼痛渗出3天。【现病史及既往史】：听说大蒜捣碎敷于疼痛关节处能够治疗关节炎的偏方，3天前使用捣碎的大蒜贴敷包扎疼痛的膝关节处，贴敷5小时余，等打开时蒜泥已干，贴敷处皮肤易变色，而且散在的起了小水泡。既往史: 膝关节炎病史数年。【检查】：【临床诊断】：1.膝部腐蚀性皮肤损伤，1％TBSA，深Ⅱ°。2.接触性皮炎。【治疗经过】：创面清创，门诊隔日一次换药包扎。病例讨论大蒜导致皮肤损伤的主要原因如下:1. 强烈的化学性刺激（最主要原因）大蒜中含有多种强效的活性成分，其中最“致命”的是：1️⃣大蒜素：这是大蒜中最主要的生物活性化合物，具

我有几分像从前回复

太多这样的了

修复重建和烧伤整形

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什么样的术式能解决患者的难言之隐

鼠你开心中医肛肠科医师

病例信息病例讨论这种环状，用什么手术方式？

消化内科

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现在的手足口病皮疹长这样了

星星的鱼儿科医师

病例信息以前的手足口病是手足掌心和口腔有皮疹，现在是四肢皮肤，肛门周围都会有病例讨论请教各位老师，见过重症病例吗？重症手足口病会不会皮疹不典型呢？

儿科

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大声说话时颈部皮肤鼓起，考虑什么？

安乃近M3DO医师

病例信息一般情况：男性患儿，5岁余，主诉：大声说话时颈部皮肤鼓起2月。现病史：患儿大声说话时颈部皮肤鼓起2月。无咳嗽，无气促、发绀，无鼻塞、流涕,无发热，无呕吐、腹泻,患者目前精神好，食欲正常，大小便正常。查体：生命体征平稳，神清，反应可，全身未见出血点，浅表淋巴结无肿大，大声说话时颈部皮肤鼓起，咽无充血，呼吸平顺，双肺呼吸音粗，无啰音，心律齐，心音有力，腹平软，肠呜音正常。辅查：病例讨论大家遇到这类病人多吗？可能耳鼻喉科遇得多。主要考虑什么。

儿科

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考虑什么？

医呀儿科医师

病例信息出生4天新生儿，左大腿根部后侧见一直径约5mm皮肤凹陷，是什么？病例讨论

儿科

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如此一个胃炎的病人，到底是什么原因？

游小土医师

病例信息就胃炎这个疾病，有多种多样，这不，今天看到这样一个病例，最终知道答案的那一刻才发现，自己的见识和经验远远不够。病例讨论诊断是什么？如何治疗？什么原因导致的？

消化内科

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分享一例面部清创

恩他卡朋普外科医师

病例信息13岁，男，不慎撞伤眉弓处，裂伤约4cm，清创时适当延长伤口。下面是拆线情况

修复重建和烧伤整形

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烧烫伤患者的泡皮何时该拿掉——就之前分享“啤酒疗法”患者换药细节说下我的看法

烧伤科常医生烧伤科医师

病例信息【患者信息】：男性患者，40余岁，液化气泄露爆燃烧伤全身多处入院的第7天，伤后的第8天。【现病史及既往史】：该患于入院前一天中午做饭时由于液化气泄露蓄积导致爆燃，烧伤双下肢、胸腹部、右上肢。自诉当时只有散在的小水泡形成，于当地的医院就诊后自行买烫伤药物回家涂抹。当天晚上参加酒局饮酒一箱半（啤酒18瓶左右）。第二天早上醒来双下肢大量水泡形成，多处泡皮破损大量渗液，有些担心，准备从岛上来到大连烧伤医院就诊，连乘船带坐车一共路途3小时余，到达我院门诊时已是伤后16小时了。既往体健，无基础疾病。【临床诊断】：火焰烧伤35％TBSAⅡ°-Ⅲ°右上肢、躯干、双下肢【治疗经过及结果】：具体细节见上期