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这起离奇的医生内讧事件，发生在香港将军澳医院。被捕的是两名男医生，他们同属一个医疗团队，分别为57岁和35岁，都具备“内镜超声引导下穿刺术”的操作资格。但是同一医院的另一支团队也在开展同样的手术，因此两个团队存在竞争关系，就形成了抢做手术、争夺研究数据之类的恩怨。他们之间的这种情况早已引起院方的注意。但医院判断，这两组医生的关系还处于“良好”状态，互相之间也没有投诉过对方。医院为了避免矛盾，只是把手术决策权、分配权等，交给不属于这两个团队的其他医生来掌握。直到最近，香港无线电视（TVB）的一档资讯节目，才揭穿了这两组医生间“虚假和睦”的关系。TVB在《东张西望》节目中报道，某患者的儿子张先生爆

行业动态

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口腔各位老师看看这位医生缝得怎么样？

口腔组织病理牙体牙髓科医师

拿美容科的标准衡量口腔科

江南ha总回复

哈哈哈我碰到这种急诊我都推走

口腔

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（持续更新）求助园友，一眼秒杀，这些皮疹考虑什么？

谢同志学个P医师

病例1：4岁，皮疹1天。余无不适。病例2：12岁，皮疹7天，余无不适。病例3病例4病例5病例6病例7病例8请园友指导谢谢。↑↑↑

xxxx-xt 回复

4岁的我怎么看着像水痘，因为有几处有结痂的地方像是水痘疱疹的白尖破损后形成的结痂，验个血就知道了第二个是玫瑰糠疹，形状很接近

儿科

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这都能留？

医鸭鸭医口腔内科学医学生

病例信息老板说留就留吧我是个以老板为主见的有主见医生情况就是这么个情况，具体情况还要看具体情况告知患者只能看不能用

口腔

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烧伤科常医生烧伤科医师

病例信息之前总结归纳了些烧伤创面常用的实用技术，并配图结合了我们科室相关的典型病例，发过7期烧伤创面相关技术分享帖，在平台上同各位老师探讨交流的挺多的，这个系列帖很受欢迎，在这里感谢各位老师的关注及捧场，这个系列准备继续发下去。今日想跟大家分享的是简易自体皮胶连移植技术（简易MEEK植皮技术），这个名称可能大家没听说过，这是我个人给这个植皮方法取的名，一点自己的想法，一点植皮方式省时、省力的技巧，大言不惭的把这个植皮方式归纳总结到这个系列里了。（一）这项植皮方法的由来（背景）：我是在参加完申传安教授牵头组织的危重烧伤救治新技术体系培训班学习后，学习接触到了自、异体邮票皮胶连移植技术，当时觉得眼

皮肤小白回复

手工meek

修复重建和烧伤整形

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撕囊跑偏挽回

lqz423眼科医师

眼科

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从一例PDR TRD 手术谈如何成为出色的眼底外科医师

刘广峰眼底病科医师

病例信息整理视频时4月份做的一个手术了，已经没有什么印象了，只是这个镊子不好用印象比较深。但这个病例确实比较适合教学，和大家分享。做了简单的解说，我发现自己的语速比较快，请见谅。病例讨论这是这几天查眼外伤资料时无意中看到的，却深有共鸣和大家分享。文章发表于Indian J Ophthalmol. 2022 Oct;70(10):3445–3446. doi: 10.4103/ijo.IJO_2178_22是一篇编者述评，作者：Dr. Ferenc Kuhn Deepseek翻译，原文附于文末。Dr. Kuhn美国眼外伤学会会长，国际眼外伤学会主席文章中谈到：“外科手术本质上是一个连续的决策过

ZhenggenWU_ 回复

复杂的手术其实也是由简单的操作组合成的，理解每个简单操作背后的逻辑，了解不同疾病的机制，明确手术的目的，知道用什么操作组合去达成手术的目的，知道从什么地方开始，懂得什么时候该停止，这才是关键，要达到这样，需要很多背景知识的积累，也需要不断的思考。

眼科

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看图识病系列（十七）白眼球水肿——球结膜水肿

烧伤科常医生烧伤科医师

病例信息【患者信息】：女性患者，50余岁，汽油火焰烧伤，大面积烧伤患者，眼部瘢痕挛缩，眼睑闭合不全，白眼球水肿【局部诊断】：球结膜水肿，眼周烧伤，眼睑瘢痕挛缩伴眼睑闭合不全【治疗经过及结果】：保守治疗，未做手术前平时的养护。眼科会诊上相应的眼用凝胶外用保鲜膜保护眼球和角膜。像本例患者这个程度的，由于瘢痕挛缩眼睑不能完全闭合，角膜存在暴露的损伤，单纯的保护性上药不是长久之计，还是需要手术的下图就是做的眼睑瘢痕松解植皮手术+睑裂缝合术下图是术后皮片成活的照片。下图是闭眼状态，眼睑能够完全闭合。下图是睁眼状态，球结膜水肿已经自行消退。病例讨论烧伤患者出现的球结膜水肿，我考虑是因为:1️⃣眼睑的瘢痕挛

超级di蜗牛回复

临床优秀病历，学习了。曾经看到过一个病历介绍。眼睑外翻角膜暴露需要建立一个有效的湿房，或者保守或者手术。

眼科

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患者女，腓骨移植即刻修复

小林口腔颌面外科口腔科医师

病例信息【患者信息】：女 56岁【主诉】：左下颌骨肿痛1月【现病史及既往史】：1月前发现左下颌肿胀压痛，逐渐增大，门诊cbct提示左下颌骨蜂窝状破坏。建议住院治疗。【检查】：【临床诊断】：左下颌骨肿物【治疗经过及结果】：左侧下颌骨全部切除伴左侧腓骨肌皮瓣制备移植重建修复+同期种植修复+颈部血管吻合病例讨论皮瓣修复后修复前软组织的处理，前庭沟的恢复如何固定？

口腔

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右下七深龋盖髓

源源yyy口腔医学其他学科医学生

病例信息患者女 29岁现病史右下后牙近期冷热敏感遂就诊检查 46颊侧深龋坏探不适叩无不适热测同对照牙正常（开始才想起拍照）治疗 3m p60＋钙斯莫盖髓失败行RCT用挖勺去至无软质去腐时间太久了，患者张不住了，充填用探针尽力了。因为只有一个人，操作还是很局限的。调合后嘱术后三月复诊三天前补的，现回访无不适病例讨论这例患者保髓意愿高，所以才保髓的，如果有龋显指示剂会更好，盖髓剂也没选对，不过条件就这样，收费280，欢迎指导。

口腔

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头皮及后颈部多个隆起于皮肤表面的肿块，质地较硬部分融合成片，累及毛发区

耕耘的蚕整形科医师

病例信息青年男性，18岁病例讨论为什么这个区域，特别增生。不得其解。想听听大家的看法。这个治疗也是棘手的很。

香兰雅士回复

“穿掘性毛囊炎”是一种穿掘性的蜂窝组织炎，又称“化脓性头部穿掘性毛囊炎”，是累及毛囊深部及周围组织的慢性炎症，主要表现为反复发作的红肿、丘疹、脓疱和结节。常见于头部、颈部和四肢。病变炎症较深，损害深度可达真皮深层和皮下脂肪，病情经过缓慢，反复发作，常遗留后遗症瘢痕和秃发，病损处治愈后遗留萎缩性瘢痕和不规则脱色斑。中医称蝼蛄疖，又叫蟠拱头，典型病变如蝼蛄打出的空洞一样拱头皮，如蝼蛄穿地而行，高低起伏。

病例库

修复重建和烧伤整形

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两岁患儿误食铁钉，接诊医生急出汗

捉妖镜消化内科医师

病例信息患儿，2岁，误食的铁钉4小时,CT提示左上腹部查见多枚高密度金属影，考虑胃内金属异物。患儿年龄小、铁钉直径长，头端尖锐，内镜操作风险大，但如果患儿体内铁钉不及时取出，等待的时间越长，风险和困难将会成倍的增加，若铁钉一旦进入下消化道极易出现消化道穿孔、出血及感染等严重并发症。立即行全麻下经胃镜消化道异物取出术。术中胃镜下见4枚铁钉嵌顿于幽门口，予异物钳顺利取出。当大家觉得松了一口气时，胃镜再次进镜复查，在十二指肠降段处又发现5枚铁钉，心跳到了嗓子眼，此处是胃镜所能到达的最远距离，一次正常的肠蠕动或者细微的操作都有可能导致铁钉滑入十二指肠远端，胃镜将无能为力。当机立断，立即换用能一次性抓

消化内镜室回复

4个小时，能看到铁行，算运气好了，前天一小孩吞食订书针4小时，胃镜一下去，全是食物，无能为力了！

消化内科

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想换换工作单位…

骨外医生骨科医师

本人男，已婚家庭，92年的猴，临床医学，全日制大专，成教本科，某卫生院职工。农村家庭乡镇工作头代学医父母年迈期望甚高未曾想，医疗红利未赶上，却迎来了医疗寒冬️33岁也算进入中年人的队伍，医考顺利的话也进主治了，关键在于人生哪有一帆风顺的，目前执业医刚过。执业范围：外科、全科医学专业、急救专业。说起来参加临床工作，刚开始大内科也干过，后来考过全科和助理医外科、骨科也干过，目前还在骨科。今年顺利考过执业医，感谢自己的付出！人说十年磨一剑，我这一剑却是摸着石头过河，无人指导。目前的主任也年过五十，技术老套，一直主刀，也未在他身上授以技术，身心交瘁。特想遇良师，可以教导成长，做师傅的好帮手，地区不限。

wuhanp 回复

感觉你就是传说中的deepseek

心情驿站

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歪着长的智齿一律判刑

医鸭鸭医口腔内科学医学生

开除牙籍！

口腔

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（原创）生死与错对二

急诊狼人急诊科医师

“努力后的遗憾结局最让人难以释怀！”上篇写到，患者高脂性胰腺炎入院，当晚憋气、烦躁，查血气高钾6.45转入急诊监护室！白班接班后，患者仍烦躁、大汗、血氧测不出，血压测不出，查血气血钾8.7，给予气管插管，血液净化上机！很快血培养4瓶报阳广泛耐药肺炎克雷伯杆菌、耐药大肠、耐药屎肠球！所以，患者虽然反复高脂性胰腺炎住院，这次也因高脂性胰腺炎入院，但CRP上升程度也好、钙的下降幅度也好，都不支持重症高脂性胰腺炎，此患者更像高脂性胰腺炎入院后，肠道菌群入血导致菌血症（既往住过监护室）！现在的问题是为什么患者会出现快速的肠道菌群入血？不知道原因，慢慢治疗着，会解答所有疑问！就像上面的曲线，CRp缓慢的下

Timothyx 回复

肠壁为什么会有如此严重的破坏呢？我个人分析可能一是可能胰液直接破坏，二是可能有炎症导致的血管闭塞，或者血栓？三是肠道屏障减弱导致细菌损伤肠壁？请老师指教。

危重急救

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急性敌草快中毒，又一个年轻的生命陨落。

枫林霜叶的急诊科医师

病例信息【患者信息】：27岁年轻女性。【主诉】：口服敌草快200ml后4小时。【现病史及既往史】：近期科室接诊的一例中毒。既往体健。4小时前口服敌草快200ml，约2小时后到当地县医院洗胃。到达我院时已中毒4小时余。入院时神志清，诉咽喉部剑突下烧灼不，上腹部疼痛。【检查】：入院首次急查的肝功、凝血、电解质未见明显异常。【临床诊断】：急性农药【治疗经过及结果】：1.①终止毒物吸收：经消化道摄入→洗胃，活性炭、蒙脱口服胃肠道吸收，洗胃后给予导泻剂（甘露醇），脱去污染衣物，清水擦洗。②促进毒物排泄：通过补液+呋塞米利尿。血液净化（血液灌流3次，后患者持续无尿、肾功能持续恶化转为血液透析）。③对症处理