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关注热榜

程先进

医师

04-16

胃内被神秘圆物“攻占”，CT影像让医生倒吸口冷气💢速来揭秘吃了啥？

病例信息【患者信息】：男，19岁【现病史及既往史】：突发恶心、呕吐、腹痛急诊入院【检查】：

努力干下去回复

19岁了吃这么多估计不是智力缺陷就是校园霸凌

病例库

影像核医学

16.1 万浏览 · 147 点赞 · 461 讨论

stalr1

中医内科医师

2024-11-27

吐槽一下我们社区医院全科的医生，顺便想请教一下口腔科医生这个是撒

14周岁男牙龈肿胀4天了我们医院全科医生就化验了血常规白细胞11×10＾9 c反应蛋白0.5 中性粒细胞偏高然后就口服红霉素肠溶胶囊洛索洛芬钠甲泼尼龙外加针剂阿莫西林、地塞米松今天晚上正好值班，看到这个，及时让转诊口腔科了

雪里一片清净回复

口腔科拍个ct看看，这个一般是根尖炎症或者是亚牙周炎症，有波动感切开引流，打点滴

口腔

3.7 万浏览 · 3 点赞 · 23 讨论

周文作医师

普外科医师

2024-11-25

被弄肿的“小丁丁”，这种情况小朋友比比皆是，你们是如何处理？

病例信息【患者信息】：患儿，男，7岁。【主诉】：包皮红肿疼痛1天伴尿频、尿痛。【现病史及既往史】：患儿母亲代诉，该儿出现龟头包皮红肿疼痛1天，伴尿不尽感，次数多，尿时疼痛。曾到外院就诊，予生理盐水冲洗及挤出部分白色东西。今日晨起，红肿更加明显，尿频、尿痛无改善。遂今日来诊。既往无特殊。【检查】：如图片【临床诊断】：1.包皮龟头炎；2.包茎【治疗经过及结果】：公布在答案区总结与讨论讨论:如何更好的处理包皮龟头炎？

Trocar摇滚手回复

水肿你用抗生素？哪个指南建议的？这种包皮水肿先给利多卡因乳膏充分麻醉，然后彻底的分离龟头内板黏连，氯化钠冲洗，弹力绷带加压包扎就 ok 了

普通外科

4.3 万浏览 · 31 点赞 · 21 讨论

江行医生

医师

05-07

不公平的从来不是医学

有读者在后台私信，问怎么看待最近发生的事。作为名从业二十多年的外科医生，我想说的是，不公平的从来都不是医学。相反，也正是因为医学的公平性，才能照映出世间的许多不公来。是的，不管过去还是将来，医学都是终极的平等主义者。血管中的堵塞不会因为家世显赫就自行疏通，肿瘤的转移也不会因为你万贯家财就望而却步。无论患者还是术者，这个道理都是共通的。就算你能占尽制度的红利，钻遍规则的漏洞，一步踏上其他医学生寒窗苦读十数年都可能到不了的地界。但你只要干外科，总归要面对手术，而手术恰又是用尽所有手段都无法取巧的，不行就是不行。有读者或许会觉得我讲这些话太书生气，手术不行又怎么样，不还是轻易超过了那么多医学生，最终

2022年上岸回复

老师，您的观点中说到“手术是不能取巧的”，但是一个外科医生的技术不正是一个个病例、手术机会喂出来的吗，个人观点外科医生的成长最吃平台和关系（有关系高平台好进一点）了（个人观点）

心情驿站

9.5 万浏览 · 123 点赞 · 100 讨论

臭臭林医生

心血管内科医师

2023-04-27

离开体制五年的我，下个月房租还不知道在哪里！

我是心内科林医生，离开体制五年，被社会来回毒打，送给一票医生的8点感悟。一、千万不要离开体制，体制内医生是没办法在社会生存的医生们其实没有发现，体制为我们营造了一个“被需要”的假象，还有一个保护我们的外壳。让我们旱涝保收。其实作为现代医学的医生，需要各种医学的模块，才能发挥我们一个专业的医生能力。离开这些模块，专业能力几乎为零。而且医生们大多维持着象牙塔的纯真，没有被社会毒打。总以为社会上，这个“林总”那个“张总”叫来叫去，很舒服，以为外面世界很精彩。以为单靠自己的专业能力就可以收入百万。其实人间险恶。智者忧心忡忡，愚者自信满满。我就是当时的愚者。二、以为的大商机，只是清澈的愚蠢我在2018年

吃草的马儿回复

天啦，你这么优秀竟然这样那我们这些普通的如果出去不是一集不到就得死，吓的我赶紧夹紧尾巴老老实实的缩着

求职职场

20.2 万浏览 · 1050 点赞 · 406 讨论

xixi9684

颌面外科医师

2024-11-18

面部外伤再分享一例

烧伤整形邹普功回复

车祸外伤猛如虎美容缝合来修复注重后期防疤痕医患满意是归途

口腔

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桃之妖

眼底病科医师

05-10

患者就诊后，说后悔了......

病例信息【患者信息】：男性，68岁【主诉】：双眼视力下降十年【现病史及既往史】：双眼视力逐渐下降10年余，未曾诊治，近期自觉左眼视力下降来诊。否认全身疾病史。【检查】：视力：OD：CF/30cm；OS：0.7眼压：OD：13.9mmHg；OS13.6mmHg双眼晶状体密度增加；玻璃体未见明显细胞。眼底照相与自发荧光如下：【临床诊断】：双眼匍行性或匍行样脉络膜炎【治疗经过及结果】：患者此次来院缘于近期左眼视力下降，才引起恐慌，其实这个病就像温水煮青蛙一样，小火慢炖，跟患者沟通之后，很后悔来就医晚了。建议先进一步排查感染再进一步治疗。

眼科

2355 浏览 · 10 点赞 · 3 讨论

东直门医院眼科

中医眼科医师

05-10

典型病例分享——退行性下睑内翻

对于老年退行性下睑内翻，当用力挤眼检查内翻并不是很明确的情况下，频繁快速眨眼可以很好地诱发出下睑内翻。下面分享一例典型病例。患者因右眼异物感、起眵就诊，检查最初看到患者右眼下睑内翻，但复位后再嘱患者用力挤眼却又不再明显，但当嘱咐患者频繁快速眨眼时，便再次观察到明显的下睑内翻。退行性下睑内翻往往因为下睑缩肌退行性改变导致向外牵拉眼睑的力量减弱而导致，因此将下睑缩肌重新附着到下睑板是手术的关键，如Jones术；同时，因眼睑组织退行性改变，导致下睑轮匝肌出现向上的滑动，导致下睑上方受到轮匝肌收缩的挤压也加重了下睑内翻，这例患者可以明显看到下睑轮匝肌向上滑动导致下睑近睑缘明显臃肿，下睑内翻矫正手术术中

眼科

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Oph_红领巾

白内障科医师

05-01

新生血管性青光眼

病人在做血透出现右眼胀痛，不能忍受，甘露醇250ml挂下去之后丝毫没有效果便来急诊就诊，要求配止痛药止痛，止痛药确实没法开啊，没办法，只能急诊行右眼前房穿刺放液。在放液过程中，就发现红魔表面血管充盈越来越明显，不行！！赶紧停止，我觉得在学校再放下去，肯定要出血了！！！第一次直观的观察到虹膜新生血管的充盈过程，刚来诊室的时候，估计由于眼压高，所以新生血管充盈障碍了，眼压一降——“我胡汉三又回来啦！！”可惜放液之前的照片没留下来～

眼科

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remote_w27i

眼底病科医师

04-27

眼底病求助

【患者信息】：患者，女，60岁【主诉】：视物模糊半年余【现病史及既往史】：近半年渐进性视物模糊，否认眼红眼痛，否认视物遮挡，否认夜盲。1周前外院就诊，考虑白内障，为咨询手术来院。既往无特殊病史【检查】：Vod0.3矫0.5Vos0.4矫0.6 眼压正常。晶状体皮质轻度混浊，眼底如下想请教一下眼底老师，考虑什么诊断？【因为是跟主任门诊见到的病人，未入院手术，也没有进一步做造影或ERG等检查，就非常好奇考虑什么疾病】

remote_w27i 回复

感觉不像那种典型的RP，骨样细胞色素不明显，而且也不像结晶样视网膜色素变性

眼科

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ZhenggenWU_

眼底病科医师

04-02

意外不断的白内障手术

先天障，先是前囊没撕好，完成超乳后，发现后囊钙化，撕了后囊，囊袋内植入人工晶体，发现平板人工晶体断了后襻，不得已装另外一个人工晶体做垫板保护后囊缺口，取人工晶体虹膜有有点出血，5分钟的手术，变成20分钟，还很狼狈，好在结果是好的。

眼科

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双木林森

护士

03-30

白内障术后黄斑水肿一例

白内障术后，患者诉看东西像蒙着一层雾，且看直线弯曲。术后一个月检查黄斑找不出问题根源，视力0.4。昨天门诊oct检查有黄斑水肿，查视力0.2，请教如何治疗？该患者rp，无糖尿病，高血压。检查未看到新生血管。

刘广峰回复

这个挺常见的。抗vegf有效，但是有比较多的复发率，且比较贵。我一般都是球内注射曲安奈德。术后注意眼压。ozurdex号一些，但比较贵，也不能报销

眼科

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桃不白

眼底病科医师

03-17

这是什么黄斑病变？

病例信息【患者信息】：患者女性，55岁【主诉】：双眼视朦一年余，加重1月【现病史及既往史】：患者1年前换镜时发现双眼视物模糊，不能矫正，无眼痛等不适，1月前视朦加重，既往高血压病史，小腿骨折病史，余无特殊【检查】：【临床诊断】：视锥视杆细胞营养不良？【治疗经过及结果】：营养神经

眼科

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lqz423

眼科医师

03-08

9680 浏览 · 30 点赞 · 23 讨论

刘广峰

眼底病科医师

02-18

眼底病病例挑战2 ：周边视网膜白色点状病灶

还记得之前的病例挑战吗？羟氯喹视网膜病变。这个患者周边视网膜散在大量白色点状病灶。还需要完善那些检查，可能的诊断是什么？

眼科主治小邓回复

刘老师好，这个人双眼发病全葡萄膜炎，应该是个全身性疾病，风湿阴性，FFA也不像狼疮，淋巴瘤感觉也不像，感染四项也是阴性！我猜个结节病吧，平常精力都用来学手术相关知识了，感觉自己每次面对全葡萄膜炎都心里发虚，思路很少，我一般就先排除感染性的，然后就查肿瘤免疫，实在不行就抽眼内液！还确定不了就转上级，很多都诊断不出来，哎有时候瞎猫碰上死耗子也能稀里糊涂治好几个，有时候治好了都不知道怎么好的

眼科

4755 浏览 · 9 点赞 · 13 讨论

匿名用户

2023-03-12

什么科室绩效最高？

考研没想好考哪个方向本人男只想去RMB多的科室应该去哪？

sir_arthur 回复

党办，院办

求职职场

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丁香园临床病例数据库

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