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这起离奇的医生内讧事件，发生在香港将军澳医院。被捕的是两名男医生，他们同属一个医疗团队，分别为57岁和35岁，都具备“内镜超声引导下穿刺术”的操作资格。但是同一医院的另一支团队也在开展同样的手术，因此两个团队存在竞争关系，就形成了抢做手术、争夺研究数据之类的恩怨。他们之间的这种情况早已引起院方的注意。但医院判断，这两组医生的关系还处于“良好”状态，互相之间也没有投诉过对方。医院为了避免矛盾，只是把手术决策权、分配权等，交给不属于这两个团队的其他医生来掌握。直到最近，香港无线电视（TVB）的一档资讯节目，才揭穿了这两组医生间“虚假和睦”的关系。TVB在《东张西望》节目中报道，某患者的儿子张先生爆

行业动态

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歪着长的智齿一律判刑

医鸭鸭医口腔内科学医学生

开除牙籍！

口腔

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主要集中在肛门周围

权庄村卫生室全科医师

病例信息患者女53岁自觉肛门瘙痒2个月否认不洁性行为史。病例讨论

权庄村卫生室回复

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修复重建和烧伤整形

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被眼科医生耽误的脑梗一例

虎妞儿JGEN眼底病科医师

病例信息患者主诉:双眼视物不清20余天。现病史:患者20天前无明显诱因出现视物发黑，7月10日曾在当地县医院就诊，完善各项眼底检查，最终给予抗疲劳治疗，患者发黑症状减轻，视物模糊仍存在，昨日我院门诊就诊。眼部情况:左眼鼻侧结膜肥厚入侵角膜约3mm，双眼RAPD(-)，晶体轻度混浊，余未见明显异常。辅助检查:眼压:18/18mmHg。外院欧堡、OCT未见明显异常。回顾病史，患者眼底没有问题，轻度白内障，视力也还可以，为什么会自觉视物模糊呢？于是我就重新询问病史，从双眼视物发黑开始问起。患者20天前睡觉起来发现左眼眼前发黑，逐渐变成左半边发黑，点了药貌似见好，但是左半边还是模糊。于是我找到了方向，

病例库

眼科

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手术当中的第一次----透镜巨大撕裂

花猫0529眼科医师

一台惊心动魄的手术、全程心跳加速、、术中甚至有放弃的念头对于此台手术经验教训如下：1.分离不好的原因是大量OBL，产生OBL的原因除了能量之外，应该是和角膜厚度有关，此患者角膜厚度五百七，按理论应该加厚帽的厚度，我只给了110，基底也没有加厚，只给了10，当然之前也做过类似参数的，也没有那么多OBL，但是这个患者出现了，不能排除跟这些参数有关。以后对于角膜偏厚的，可以适当加厚基底和帽的厚度2.分离过程中不知道左眼什么时候出现透镜撕裂的，术后视频也反复看了三遍了，还是没有找到撕裂点，但是推测应该是分离“上层的时候”，分离下方上层的时候分离钩应该是进入到下层了，当时透镜就已经裂开了，只是一直没发现

ArchyXie 回复

挺好的，能发现问题处理问题并总结。处理深处残留没有造成切口撕裂，已经比很多医生好了，有三维的立体感。我见过的很多医生处理类似问题都会对切口有明显影响。

眼科

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看图识病系列（十七）白眼球水肿——球结膜水肿

烧伤科常医生烧伤科医师

病例信息【患者信息】：女性患者，50余岁，汽油火焰烧伤，大面积烧伤患者，眼部瘢痕挛缩，眼睑闭合不全，白眼球水肿【局部诊断】：球结膜水肿，眼周烧伤，眼睑瘢痕挛缩伴眼睑闭合不全【治疗经过及结果】：保守治疗，未做手术前平时的养护。眼科会诊上相应的眼用凝胶外用保鲜膜保护眼球和角膜。像本例患者这个程度的，由于瘢痕挛缩眼睑不能完全闭合，角膜存在暴露的损伤，单纯的保护性上药不是长久之计，还是需要手术的下图就是做的眼睑瘢痕松解植皮手术+睑裂缝合术下图是术后皮片成活的照片。下图是闭眼状态，眼睑能够完全闭合。下图是睁眼状态，球结膜水肿已经自行消退。病例讨论烧伤患者出现的球结膜水肿，我考虑是因为:1️⃣眼睑的瘢痕挛

超级di蜗牛回复

临床优秀病历，学习了。曾经看到过一个病历介绍。眼睑外翻角膜暴露需要建立一个有效的湿房，或者保守或者手术。

眼科

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【视频分享】真正的“虫牙”

xishang434牙周科医师

来源网络。视频可能引起不适，请谨慎观看。

xishang434 回复

“蝇蛆病”或“Myiasis”，常见于一些长期卧床患者，口腔卫生条件差有牙周病，猜测睡觉张口呼吸，然后正好被虫下卵了。

口腔

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她的牙为什么一直痛呢？

名o扬口腔科医师

病例信息孙xx, 女性，38岁。患者于2025年5月份，在我院行上颌6-6，下颌左下4-右下5根管治疗+纤维桩+全冠修复。因患者有严重的可乐齿，门齿龈端大面积环形龋，当时想拍术前照，被患者拒绝。这个病例，总共历时2个月。光是全口牙的根管治疗就做了个一个月。在6月初，我们开始冠修复后，患者自诉自诉其他牙齿未见异常，只有门牙齿发胀，但无咬合痛，此时我们已经把全部的全冠制作+粘接完成。胀痛症状一直持续到8月份。从8月初开始，患者自诉开始出现咬合痛，逐来复诊检查检查:水平叩（-）,垂直叩诊（++），无跳痛，无自发痛。附根充后即刻x片拍摄cbct:病例讨论无论是从x线片，还是ct上看，根充尚可，而且根尖

病例库

口腔

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反复口腔溃疡5年

大白鲨OJVB消化内科医师

病例信息【患者信息】：【主诉】：反复口腔溃疡5年余，再发半月。【现病史及既往史】：【检查】：【临床诊断】：【治疗经过及结果】：

口腔

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倾斜牙治疗

小吴干饭啦口腔内科学医学生

病例信息【患者信息】：湛某【主诉】牙齿疼痛要求解决【现病史及既往史】：右下牙齿近日一直反复隐痛，现疼痛难忍来检查牙齿，想保留【检查】：右下6，，远中邻面龋坏，探痛右下7，近中龋坏【临床诊断】：慢性牙髓炎急性发作【治疗经过及结果】：方案：右下67治疗缓解疼痛，保留患牙患者保留意愿强，且不接受其他方案，已告知患者进行治疗只能缓解疼痛，不适合后期冠修复病例讨论问题：对于这种倾斜牙，患者保留意愿强烈，怎样清理更彻底？

口腔

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全口多发广泛龋病一例（多图）

牙医tantan口腔修复科医师

病例信息女，12岁。【主诉】：多颗牙龋坏疼痛数月。【现病史及既往史】：患者发现口内多颗牙齿龋坏，伴有疼痛不适数月，今就诊。否认异食癖，否认唾液腺疾病，否认放射接触史。口腔卫生保健差，饮食结构不良，生活习惯差。病例讨论初诊图 4月初。（上颌两颗侧切牙已经开髓治疗后才想起来拍照）（初诊影像）（多为隐匿性邻面龋损）（诊断）（处置）【治疗经过及结果】：因患者学生，只能周末就诊，治疗内容很多，遂分区，先重后轻，多次完成。历时两月余，才做完。（部分治疗经过.……因为周末非常忙，所以很少拍照，失策）此时治疗大部分完成，补充了一张影像。最后两颗下颌6号牙制作了树脂全冠，以维持牙体空间及形态，便于成年后的后续修

牙医tantan 回复

如果我说全部下来收费是4k，老师咋看。正畸已经告知患者了，因为经济条件，暂缓。有的时候，光是生存，已经很吃力了，不能奢求

口腔

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酒糟鼻一例

永运快乐普通内科医师

病例信息患者，男，酒糟鼻三十年病例讨论酒糟鼻

小医一枚o 回复

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皮肤性病

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虹膜根部离断修复

眼科最后一个牛马白内障科医师

夜班中…病例写完了，躺值班室刷抖音，最近不是特别想专研手术，其实手机里还是有些素材和有趣的事情，但最近科室很多人事变动，实在是心累……分享一个虹膜离断的修复，我以前分享过视频，今天这里只有图片，挺好的一个思路，大家共同学习吧

眼科最后一个牛马回复

眼科

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#病例分享#抢钱啊！4厘米伤口，竟然要了我6500！

韩小小小临床医学其他学科医学生

病例信息【患者信息】：女 9岁【主诉】：摔倒致面部裂伤2小时【现病史及既往史】：患儿2小时前不慎摔倒，导致面部裂伤4.0×1.5cm【检查】：无异常【临床诊断】：皮肤裂伤【治疗经过及结果】：皮下超减张+连续缝合病例讨论最近看园子里很多大神缝合的案例，学到了不少新东西，让我对皮缘的修剪、游离都有了新的认识。献上8月份最后一次外伤缝合的病例分享。

肛肠刘秀新回复

儿童美容缝合很重要，可能需要陪伴患者一生。至于收费，只要事先跟患者沟通好患者同意了签字了，就没毛病。好像美容手术也走不了医保吧。最好不走医保。当前的医保是医院和医生的大敌。专门整医生和医院的。说法都是给患者省钱。

修复重建和烧伤整形

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最近感觉怀疑自己配不配做大夫。

孙启桐正畸科医师

我家同一楼栋的邻居的父亲，昨天来找我看牙。患者46牙槽脓肿扩散至颊间隙感染。面颊外观没有太大改变。患者患有高血压，脑出血病史，还有前列腺癌病史。虽然有脓肿，鉴于患者有前列腺癌，没有考虑脓肿切除。担心伤口愈合不好。这里有一个问题，就是当时仅仅建议挂了替硝唑。问题是当晚。炎症控制效果很不好，在19时做了调合，开髓引流。患者23时疼痛难忍急诊入别院。患者是我的邻居。整个治疗过程我仔细复盘了好久。首先患者抗炎治疗是否应该联合用药。再用上头孢或者氨曲南。是否应该直接入院让患者观察。是否应该第一时间就做调合和开髓引流。患者能否直接就能抗住上去就开髓引流的疼痛。是否应该收入泌尿外科病房，和医生联系，切开引流

xishang434 回复

牙槽脓肿有条件的情况下即刻开髓通畅根管引流从根源上解决病因。如果有波动感才能考虑切排，抗生素单纯甲硝唑可能不够，建议联合用药。说实话这个不算你太大的锅，毕竟扩散至颊间隙感染毕竟是少数。第二个如果是牙槽骨骨折了那说明你太暴力了，得迅速改正，以后不要再犯。牙槽突有点骨折还算好。医生成长过程中都会犯错，不用气馁，总结教训就可以了。

口腔

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聊聊腹腔镜宫颈环扎手术中的那些坑

中六波波医生妇科医师

手术中，与常规按部就班的手术相比，那些术中发现的特别情况更让人印象深刻。分享节前遇到的两个拟行腹腔镜宫颈环扎手术、后改其他手术方案的案例，同时分享我们团队在避免或处理这些坑的经验。案例一 38岁女性，G2P0A1,不孕症病史，合并多囊卵巢综合征。孕18+周无痛性宫口扩张、羊膜囊突出后流产，流产后因妊娠组织物残留行宫腔镜下电切术，术后2月余无月经来潮，1月余外院超声检查提示多囊卵巢（未提示宫腔粘连）。要求行孕前腹腔镜宫颈环扎入院。完善相关常规术前加检验后按计划行腹腔镜宫颈环扎术。按常规，我们先行宫腔镜检查，术中发现宫腔重度粘连（AFS 10分），与患者家属沟通后放弃本次行腹腔镜宫颈环扎，改子