丁香园 - 医学交流社区，分享临床经验、病例讨论、考试科研、求职晋升经验

关注热榜

免充气免悬吊完全经腋窝斜颈矫治术

leeeee1224小儿外科医师

切口仅位于腋窝，免充气避免二氧化碳相关风险，免悬吊张力可控，避免过度牵拉造成损伤。

修复重建和烧伤整形

7149 浏览 · 9 点赞 · 10 讨论

做胃镜的意义

未来可期2024肛肠外科医师

病例信息【患者信息】：患者男，69岁，上腹部隐隐胀痛5年余，长期饮酒。【主诉】：上腹部隐隐胀痛5年余。【现病史及既往史】：因上腹部隐隐胀痛5年余来院行胃肠镜检查，平时自行口服胃药，未正规就诊治疗。【检查】：【临床诊断】：胃癌【治疗经过及结果】：

消化内科

1625 浏览 · 2 点赞 · 7 讨论

面部美容缝合

draggrad骨科医师

病例信息【患者信息】：【主诉】：【现病史及既往史】：【检查】：【临床诊断】：【治疗经过及结果】：总结与讨论

修复重建和烧伤整形

5368 浏览 · 5 点赞 · 3 讨论

眉弓色素痣，AT皮瓣修复

马良伊森急诊科医师

病例信息【患者信息】：男性，17岁【主诉】：眉弓色素痣17年【现病史及既往史】：出生时即发现左眉弓色素痣，逐渐增大，既往体健。【检查】：未见异常【临床诊断】：色素痣【治疗经过及结果】：局麻下行面部皮肤肿物切除术，术后标本常规送病理。病例讨论眉弓这个位置色素痣选择AT推进皮瓣，非常好用。

病例库

修复重建和烧伤整形

3607 浏览 · 12 点赞 · 17 讨论

肠镜检查导致肠穿孔一例！

谢榭1255消化内科医师

病例信息同事肠镜检查过程中出现乙降交界处穿孔，经验不足或者心慌，继续进镜直回盲部，护士报告后紧急接手，寻找穿孔口花费较多时间，找到破口后钛夹夹闭！

谢榭1255 回复

不理解，可能心慌，表面保持淡定，位置虽然不好，但夹闭后保守治疗好转出院了

消化内科

9195 浏览 · 11 点赞 · 36 讨论

凹陷性疤痕(面部，口角)，右侧口角错位，手术怎么设计？

耕耘的蚕整形科医师

病例信息病例讨论外伤后的陈旧性疤痕，学生。暑期过来咨询，要求很高，功能没问题。学业一般，为了未来，为了自信，为了交友，为了就业。这个比较复杂，看各位同行怎么设计。

修复重建和烧伤整形

1126 浏览 · 2 点赞 · 5 讨论

【科普】搬家工的意外——『衣物除菌液』意外灼伤皮肤

烧伤科常医生烧伤科医师

病例信息这个患者也是我值班接诊过的一个挺特殊的病例。白天搬家活，背了一台洗衣机下楼时，洗衣机内部残留的液体淌出，浸湿腰部臀部的衣物，当时本人并未在意，继续穿着污染浸湿的衣裤继续搬家干活，等结束一天的工作后觉得腰部臀部有疼痛感，回到家中查看后，回想起可能当时搬运洗衣机淌出的液体损伤的，来医院就诊。【患者信息】：男性患者，50岁左右，搬家工。【临床诊断】：1.腰部臀部皮肤化学性灼伤。2.接触性皮炎。【创面情况】：下面两图是从患者手机上拍的。发现受伤以后，患者找洗衣机的主人询问了洗衣机里残留的液体可能的主要成分。也就是她家目前正在使用的两种衣物除菌剂。给拍了照片发给了患者本人。这两种衣物除菌液的主要

中医小白努力学医回复

治疗复杂吗？常老师！

修复重建和烧伤整形

2616 浏览 · 19 点赞 · 8 讨论

胸部中央圆形洞状结构，处理起来很棘手的病例

耕耘的蚕整形科医师

病例信息疤痕体质，疤痕增生。胸腹部可见大面积紫红色增生性瘢痕，胸部瘢痕挛缩明显，中央形成圆形洞状结构），局部皮肤张力异常，同时腹部也有多处形态不规则的增生瘢痕，整体瘢痕范围广、增生显著，且胸部因瘢痕挛缩出现特殊的组织缺损改变，对外观和局部组织功能影响较大，属于较为棘手的瘢痕增生案例。病例讨论门诊经常有严重的疤痕增生患者，这种患者真的很痛苦，治疗起来很棘手。说实话也没有什么好的办法。目前的方法费时费力，痛苦，费钱。治疗结果也只是…留给大家讨论一下。

修复重建和烧伤整形

6368 浏览 · 6 点赞 · 8 讨论

鬼火少年带来的教训。

烧整外科小钟医师烧伤科医师

病例信息急诊14岁女性左额部裂伤探查伤口深达肌层，差1-2mm就到骨面了，左侧创缘可见部分挫伤。用5-0普通可吸收线对合肌肉层，浅筋膜层，6-0普里灵对皮，修剪了部分颜色不好的组织。缝合后即刻。一点小感悟：挫伤部分高低不平，一侧创缘没有皮肤覆盖，所以我尽量修剪没有皮肤覆盖一侧创缘中的脂肪组织，想让这一侧薄一点，与之相对的另一侧剪了一部分皮缘，使之平顺整齐一些，然后无皮覆盖的一侧做皮下对合的时候将裸露的皮下组织拉进另一侧皮下，这样可以利用另一侧的皮肤覆盖一些面积不大的挫伤。病例讨论希望各位前辈多多批评指导！

烧伤整形的大海丶回复

凹陷也不要紧，他们得吃点教训才会老实

修复重建和烧伤整形

1.0 万浏览 · 9 点赞 · 16 讨论

求助，患者胸腔穿刺术口迟迟不愈合

大猫喵喵全科医师

患者诊断盆腔平滑肌肉瘤，反复血性胸腔积液。大概一个月前胸腔穿刺引流后拔管，拔管后几天发现伤口不愈合且有扩大，予间断缝合并每天换药，但几天后伤口周围皮肤貌似有点溃烂，缝线无法束缚，自行撑开。予再度缝合。最近发现又裂开了。如图。请各位老师指点。

修复重建和烧伤整形

2458 浏览 · 4 点赞 · 13 讨论

二、鼻部栓塞处理——玻尿酸

朱百万深圳整形科医师

先针刺放血和后针刺放血的区别？在以往的栓塞处理案例中，直接先打溶解酶，栓塞的面积反而会比原来的加大，先针刺放血在打溶解酶，面积反而不会扩大。针刺是为了减涨吗？我想减涨起不到多大作用，主要还是刺激微循环的建立其次是增加外源性凝血通过创伤，减少内源性凝血。以往处理的栓塞案例中也有不针刺的直接顿针在栓塞的区域皮下平铺低分子肝素钠，深层铺溶解酶，这都是刚刚栓塞发现早的，出现白点及皮损针刺还最有效的。