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病例信息患者为74岁老年男性，平素居住于养老机构，生活自理，入院前1年有过胃部及直肠两次手术史，术后间断化疗，近期曾有外院治疗史；此次系“被发现意识模糊1天”入院，入抢查体：指尖氧饱和度维持85%（未吸氧状态），无创血压99/60mmHg，神志嗜睡，精神差，反应一般，轻度“叹息样”呼吸，肺部听诊无干湿性啰音，腹部稍膨，触诊质韧，腹肌紧张，有压痛，无反跳痛，四肢可见自主活动。与家属沟通病情后，完善血检及头胸腹盆CT检查腹盆腔CT如上：考虑肠梗阻合并肠气囊肿症；其中影像科给了一个诊断“肠气囊肿症”，我也是第一回听这个名词，所以发出来邀请各位老师共同学习和讨论；“肠气囊肿症”介绍核心定义：肠气囊肿症

危重急救

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急诊技能 | 床旁心包穿刺视频（剑突下入路和胸骨旁入路）

月叔打怪兽急诊科医师

心包穿刺在过去“盲穿年代”多选择剑突下入路，而现今有了超声，胸骨旁或心尖穿刺点为优先穿刺点，特别是对于男性患者，穿刺入路短且并发症少。过段时间会更新一个心包穿刺的漫画以及穿刺点选择的推文。今天先和大家分享之前的穿刺视频：1、剑突下入路：2、心尖入路：（我的常用位置）3、胸骨旁入路：（通常右室前壁心包积液偏少，不作为首选）

zhouai 回复

很早前，医院还没有B超设备，我在胸透定位后采用剑突下穿刺一次成功，心包腔只有少量积液者不建议使用，对于大量积液病人还是比较安全的。

病例库

危重急救

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今年这波流感的主毒株又换了面具？易感人群可能更多更广，你们那边接诊情况如何？

belb咏歌呼吸科医师

最近查看了关于今年入秋以来的流感新闻和专家预测情况，我感觉今年的流感季，似乎有一些不同。根据中国疾病预防控制中心最新发布的2025年第41周第878期《中国流感监测周报》显示，目前我国南方省份流感活动上升。而从2022~2026年度南方省份哨点医院报告流感样病例变化图来看，今年流感季可能会提前到来，且专家预测的流行毒株不同于去年，感染人数或增多，应提高警惕。从毒株类型上来说，今年报告的毒株主要是甲型H3N2，而去年是甲型H1N1，因此大众对今年流行的H3N2毒株的免疫力就会更低一些，需引起重视。大家现在的门诊情况咋样了？需不需要提前多备点药来应对这波流感攻势？

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流感真的烦人，一变天就扩散，稍微不注意就中招了，疫苗也是有用和没用的薛定谔

热帖呼吸胸外

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【硕博招生】2026年北京协和医学院肿瘤学硕士、肿瘤外科学方向专业型、学术型博士招生

Alice400神经外科医师

中国医学科学院肿瘤医院神经外科杨明教授团队招收2026年北京协和医学院肿瘤学学术型硕士（推免）、神经外科专业型博士（统招）和肿瘤外科学学术型博士（统招）杨明教授：医学博士，英国皇家爱丁堡外科学院院士（FRCS），欧洲神经外科最高学院院士（FEBNS）。2024年起就职于中国医学科学院肿瘤医院神经外科，副主任医师，兼职北京协和医学院准长聘助理教授，研究员，中国医学科学院创新工程医学领军人才。现有科研经费600万元。兼职美国神经外科学会会员，中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会委员，欧美同学会神经肿瘤分会会员，北京脑科学与AI专委会会员，北京肿瘤学会神经肿瘤专委会常委及秘书长，国家神经疾病医学中心脑胶

Alice400 回复

博士硕士都是肿瘤学（神经外科方向）

考博留学-考博

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中山大学附属第八医院-张慧东团队诚聘博士后（41万）、科研助理（转博过渡）

goodmorning123医疗行业从业者

一、研究方向：集中于“环境和女性生殖健康”，探索新污染物引发不明病因流产的新途径和新机制。二、招募需求招募博士后、科研助理三、岗位职责(1) 遵守中山大学博士后管理规则。(2) 在导师的指导下，独立开展并完成研究课题，并在本学科领域国内外高水平刊物上发表科研成果。(3) 协助指导研究生和协助管理科研平台。(4) 积极申报并获批科研项目。(5) 完成导师安排的其它科研相关任务。四、申请基本条件：博士后：1、具有完整的课题研究经历，具有发表高质量论文（第一作者）的经历；具有熟练的英语听说读写能力。2、具有或即将获得生物化学、基础医学、细胞与分子生物学、分子毒理学、临床医学等相关专业博士学位。有扎实

考博留学-考博

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胬肉术后

吉吉国王的毛毛眼科医师

病例信息常规操作病例讨论愈后还是有点拱

sh1990104 回复

82分，额外再给666。

眼科

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对我来说的复杂白内障

李邦109眼底病科医师

今年做了几个硬核，把图留在丁香园

玻切小小白回复

昨天我也做了一台黑核。其实开始是手下副主任医师做的，我建议他直接做小切口掏核算了，他想试下超乳，结果第一下没劈开，转核继续劈了几下，劈成了莲花（你懂的）。然后交给我。我也没办法，硬着头皮上，劈了将近一分钟，才劈开。慢慢吃核，才吃完1/3块，发现后囊似乎有个透光区，不敢再超了。扩口，掏核。最后打粘弹剂发现后囊完整。切口缝了一针。

眼科

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吐血患者胃镜下所见

不老医maybe消化内科医师

病例信息70岁老年患者，以吐鲜血为主要表现，无咳嗽、咯血，无恶心、呕吐。查血红蛋白110g/L病例讨论

消化内科

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不一样的心跳

左小耳小儿内科医师

病例信息患儿，男，12小时22分钟。因“吃奶差、呼吸促10小时伴呕吐1次”入院。病史：患儿系G2P1，胎龄39周，因“胎膜早破”行剖宫产，羊水清，出生时Apgar评分1分钟评10-10分。家属诉患儿生后半小时开奶，15m1/次，吸吮尚可，自昨日下午3点起吃奶差、呼吸不规则，傍晚时呕吐1次，呕吐物为清水样物质，夜间吃奶无好转，监测血糖波动在正常范围内，请当地医院新生几会诊后，建议上级医院进一步诊治，遂急来我院就诊，开通绿色通道完善胸部CT后，拟“新生儿肺炎”收入住院。病程中患儿反应稍欠佳，无明显吐沫，无面色青紫，未见抽搐，大小便已解。家属诉患儿母亲有甲亢病史，余孕期检查无明显异常。入院查体：体温

儿科

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哭闹明显的新生儿，考虑什么

星星的鱼儿科医师

病例信息17天大新生儿，第3胎第2产，胎龄40+4周，经阴道分娩，出生情况好。出生体重3.35㎏。这两天哭闹明显，不容易安抚，无发热，无抽搐等其他不适。入院查体，四肢皮肤见片状散在淤紫，有脱皮及皮肤破损。双腿皮肤见牙印！入院血液检查未见明显异常。病例讨论患儿哭闹，您考虑什么诊断？

儿科

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死亡病例学习（一）流感脑炎

云淡风轻啊啊啊啊儿科医师

病例信息【患者信息】：女孩，3岁，于2023-12-3 22:07入院。【主诉】：发热1天，抽搐3次。【现病史及既往史】：患儿于入院前1天无明显诱因及原因出现发热，体温最高40摄氏度，伴寒战，无皮疹及皮肤发花，无咳嗽，无喘息，无气促及呼吸困难，伴呕吐，共2次，呕吐物为胃内容物，量不多，呕吐非喷射性，无腹痛，无腹泻，无腹胀，在家口服“奥司他韦、牛磺酸、布洛芬颗粒”（具体剂量不详），患儿体温反复，伴抽搐1次，表现为意识丧失，四肢松软，持续约1-2分钟后自行缓解，急来我院就诊，就诊过程中再次出现抽搐，表现为意识丧失，牙关紧闭，四肢僵硬，急诊予肌注“地塞米松”3mg，静推“地西泮3mg”后患儿抽搐渐停

儿科

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真有意思，做完皮瓣回来护士就是一顿猛扎😥……

hn林木头烧伤科医师

男性，60岁，非常消瘦，平时血压就82/50mmHg。车祸伤右胫腓骨骨折外固定架术后，右足舟骨、第1、2楔骨缺损，距骨外露，胫前肌腱、趾长伸、短伸、拇趾长短伸肌腱基本全无。由外院转上来给予手术清创，骨水泥植入固定外形，负压治疗本来游离皮瓣应该是最好的选择，但患者外固定架位置比较棘手影响操作，再加上悲催的楼主当时腰椎间盘突出，腰痛，实在是不敢all in，所以想搞个外踝上皮瓣覆盖创面就行皮瓣切取后学运良好，旋转过来后颜色偏暗，最终还是出现远端坏死，总结原因，可能还是基础血压偏低，皮瓣灌注压力不足而设计皮瓣又过长所致，，，没办法，只能清创后游离皮瓣硬上……这个皮瓣做得我快吐血，患者血压偏低，