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医师

06-30

病例信息【患者信息】：女，3天【主诉】：皮肤黄染2天，皮疹1天【现病史及既往史】：系G3P3，孕40+2周，于2025.06.11.13:15顺产娩出，出生体重3300g。出生次日出现皮肤黄染，颜面部为主，皮肤黄染渐加重，并且出现皮疹，门诊查 TCB，最高18.2mg/dl。门诊拟“新生儿高胆红素血症、新生儿感染？”收住院，母孕期正规产检，孕期检查未诉异常，母孕否认传染病及家族遗传病史。无用药史。【检查】：2025.06.14 血常规：白细胞计数 11.73*10^9/L ,红细胞计数 4.52*10^12/L,血红蛋白 156*g/L ↑,红细胞压积 46.7*%,平均红细胞体积 103.

儿科

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眼科医生李学强

小儿眼科医师

06-30

双眼屈光不正性弱视（高度远视导致）典型案例

病例信息【两岁治弱视半年显奇效】孩子2岁时被家人发现看东西眼神不对，有时候有“斗鸡眼”现象，经过详细检查远视高达八九百度，眼轴长度只有19.36mm，孩子不会认视力表，给配了一副眼镜让坚持佩戴，鼓励适当多看看手机、电视，经过半年时间，今天复查的时候孩子比以前看着活泼多了，查儿童视力表矫正视力 0.5左右，一旁的爷爷奶奶也开心的合不拢嘴，说孩子现在每天起床第一件事就是戴眼镜，按照这样的速度，估计孩子半年后视力就可以恢复到正常，最终眼镜也有望摘掉。病例讨论大家针对高度远视导致的弱视都如何干预呢？

眼科

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别掉头发了呀

中医眼科学医学生

06-30

请问这个膜是什么？

11岁男孩，四百度近视，眼轴25mm，做欧堡发现双眼下方周边都有一层膜，是什么眼底病啊

眼科

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孙dodo

消化内科医师

06-30

＃内镜读片＃14岁男性的胃

病例信息患者，男性，14岁。主因前几天饮酒后呕少见咖啡色液体，要求行胃镜检查。整个食管黏膜，胃粘膜光滑，没有炎症水肿表现，RAC征也很明显。病例讨论这种情况，你们是诊断“慢性非萎缩性胃炎”？还是“食管，胃粘膜未见明显异常”？

香菇小猴子回复

我会下：胃镜检查未见异常（RAC征阳性）

消化内科

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游走的多巴胺

儿科医师

06-30

新生儿一出生，左下肢反向变位

病例信息【患者信息】：患儿女，1小时。【主诉】：颜面青紫30min。【现病史及既往史】：现病史：患儿G2P2,GA:36+3周，胎膜早破2+小时，剖宫产分娩，出生体重：2620g，生后一般情况可。胎盘、羊水及脐带未见异常。30min前发现患儿岩棉青紫，产科予鼻导管吸氧后未见好转，遂请我科会诊，转新生儿进一步观察治疗；既往史：无特殊；【检查】：入科后发现患儿双下肢体位异常：查体：左下肢反向外翻畸形，肢端血运可。【临床诊断】：诊断：左侧髋关节脱位？【治疗经过及结果】：完善平片：左下肢严格避免穿刺及拉动，请外科会诊知道治疗。病例讨论1.该类患儿发病机制？完全是因为宫内胎位所致吗？ 2.在

ljyy212 回复

建议发布治疗后随访情况，比较值得学习的病例。

病例库

儿科

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Mian眠

护士

06-29

请教，这是什么新生儿皮肤病吗？

病例信息孕35周+，胎膜早破行剖宫产术，全身散在皮疹，易破损、出血，母亲为乙肝病毒携带者。

儿科

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裘_xxu

眼科医师

06-28

极端的取硅油低眼压如何处理？

病例信息术中缝合后结膜可见水肿：说明切口存在渗漏情况。术后第一天中央黑影是先天性白内障。摸着眼球极软，前置镜下眼底明显变形皱褶，事实眼压应该是0。病例讨论如此的低眼压渗漏如何处理？

宋医生眼科视界回复

还是缝合一下放心，别感染了

眼科

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prairie

眼科医师

06-23

玻璃体腔里飘动的是什么？

病例信息【患者信息】：【主诉】：【现病史及既往史】：【检查】：【临床诊断】：【治疗经过及结果】：

眼科

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眼科医生新手

白内障科医师

06-18

黄斑萎缩

各位老师这个一般考虑是什么病

雨浥轻宸回复

看着像stargardt病，补充一下患者资料可能更好一些，而且黄斑的问题可以考虑用60的镜头拍一下呢

眼科

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先沉淀自己

手外科医师

06-18

一场与膝关节感染的“嗅觉博弈”

病例信息【患者信息】：男，75岁【主诉】：患者诉膝关节局部烫伤后2月【现病史及既往史】：既往无特殊【检查】：暂缺【临床诊断】：左膝关节烫伤后感染【治疗经过及结果】：患者2月前因热水烫伤致膝关节局部出现多发水泡，自行使用缝衣针挑破处理后，创面逐渐发展为整个膝关节表皮发黑，当时未进行专业医疗干预。1个月前，患者开始出现明显夜间疼痛，伴有局部皮温升高，疼痛剧烈时甚至无法覆盖被褥，轻微受热即感疼痛加剧。随后，患者前往当地卫生院接受为期17天的抗炎治疗，但症状未见明显缓解。因逢节日，患者选择出院返家观察。目前，因膝关节出现脓性分泌物渗出，为求进一步诊治前来就诊。第一次清创，里面的巡回受不了那个臭味，熏跑

jack0505 回复

关关要过，关关难过。不容易。

修复重建和烧伤整形

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奇迹方舟-

白内障科医师

06-17

这个核没做下来，感觉很多地方没做好，请大佬们指点一下

@lqz423 @一眼万年_连仲 @老谢1989

一枚眼科小医生回复

刚开始都这样胆子小不敢下钩

眼科

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刘冬123

白内障科医师

06-17

黄斑区出现爱你的❤️

病例信息患者，年轻女性22岁，主诉：右眼视力下降伴视物中间发白半月余。视力OD:0.12矫正-4.25Ds/-0.25DC*20=0.7，OS:0.12矫正-4.25DS/-0.25Dc*170.=1.0眼压NCT:12/10mmHg查体：双眼前节（-），眼底右眼黄斑区放射性皱褶，中心凹反光消失️病例讨论诊断:1.右眼玻璃体黄斑牵拉综合症；2.右眼黄斑前膜；3.双眼屈光不正年轻人玻璃体牵拉综合症少见，病因？患者无外伤史，查Amsler表无视物变形，下一步是保守观察，还是积极手术治疗？请经验丰富的老师指教！

眼科

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游走的多巴胺

儿科医师

06-17

来自8岁患儿的“缠腰龙”

病例信息【患者信息】：患儿男，8岁。【主诉】：左腰部痛痒2+天。【现病史及既往史】：患儿诉2+天前无明显诱因感左腰部局部皮肤痛，疼痛性质表述不清，继之出现少许高出皮肤皮疹，感瘙痒，频繁搔抓，无局部皮肤溃烂、流脓，无发热、寒战，无咳嗽、气促及呼吸困难，家属考虑蚊虫叮咬所致，外涂药膏（具体不详），未见好转，患儿诉痛痒明显，查看患儿腰部可见明显水疱，为求进一步诊治，就诊我科门诊。【检查】：查看病人左腰部，局部皮肤皮温高，触痛明显。【临床诊断】：带状疱疹【治疗经过及结果】：突然想到刚参加工作时候老主任给我的配方，正好派上用场。治疗后期随访看看效果~~~~~~~病例讨论1.各位对这个疾病认识？ 2

芒果三岁回复

阿昔洛韦静滴+阿昔洛韦乳膏外涂。甲泼尼龙可以减轻神经根的炎症，减轻疼痛，也是可以用的。

病例库

儿科

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dnzxzj

儿童保健科医师

06-17

2月男婴头顶缺损为何？

儿保门诊遇到一个2个月男婴，G2P1，38+6剖宫产，产重3.45Kg，生后头顶矢状缝与冠状缝交叉处有鹌鹑蛋大小缺损。生后头围及发育均在均值。母孕期有糖尿病病史。第一胎因羊水问题，生后即夭折。该患儿生后无异常。请各路大神指导一下考虑什么问题！

儿科

4.1 · 2903 浏览 · 3 点赞 · 8 讨论

目之所及2025

护士

06-16

白内障术后黄斑水肿反复，有何良策？

无糖尿病

东直门医院眼科回复

有无糖尿病，如有，尤其糖网，可玻璃体腔注射抗VEGF，如果没有，可尝试球后注射T.A.并联合局部糖皮质激素点眼。如仍效果不佳，可尝试口服碳酰苷酶抑制剂。

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丁香园临床病例数据库

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