腹腔镜横结肠癌切除术后3天,腹痛、腹胀明显,引流液绿色的原因?如何处理?
中年男性患者,3天前因横肠癌于9-13行腹腔镜右半结肠癌根治术,术后第3天出现右中上腹痛,伴有腹胀,引流管和管旁均为绿色液体,以管旁渗出为主切口情况,看上去还可以:查体:右侧中上腹部压痛明显,轻度反跳痛相关检查指标:白细胞轻度升高,C反应蛋白179.5;CT平扫并行上消化道造影,未发现上消化道瘘,手术区炎性改变目前术后第3天,还未进食;最主要的问题——患者疼痛剧烈,多次使用止痛针,效果不好;腹痛原因?引流管和管旁黄色渗液,是胆汁or还是消化液?接下来如何处理?与主刀医生沟通,腹痛原因是有消化液——胆汁or肠液,刺激引起的,先伤口部分拆线,行负压引流;拆线发现:表面还可以,但深部有炎性积液近距离